扶元乳膏穴位敷貼配合護理干預對圍絕經期骨量減少患者生活質量的影響*

劉漢嬌 王海燕 陳海良

圍絕經期的時間范圍一般為一年，城市婦女和農村婦女出現的年齡上一般相差兩年，城市婦女為49.5歲，農村婦女為47.5歲。圍絕經期婦女一般會出現以下癥狀，由于其卵巢功能逐漸衰退，導致雌激素水平下降，引發了一系列的疾病，如骨質疏松、月經紊亂等，嚴重影響了她們的身體健康，降低了生活質量[1]。為了探討扶元乳膏穴位敷貼配合護理干預對圍絕經期骨量減少患者生活質量的影響，本次研究主要選取本院在2010年5月-2013年8月收治的70例圍絕經期婦女，隨機將其分為兩組進行對比研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院婦科在2010年5月-2013年8月收治的70例圍絕經期婦女作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組各35例。觀察組給予扶元乳膏穴位貼敷聯合心理護理，年齡42~55歲，平均（50.3±6.1）歲；病程4個月~6年，平均（2.3±0.6）年；受教育年限為3~20年，分別為大專及以上25例、中專及高中8例、初中及以下2例，平均年限為（8.9±1.7）年。對照組只給予扶元乳膏穴位貼敷，年齡41~56歲，平均（49.9±5.6）歲；病程3個月~7年，平均（2.0±0.7）年；受教育年限為2~18年，分布為大專及以上26例、中專及高中7例、初中及以下2例，平均年限為（8.8±1.7）年。兩組患者的年齡、病程以及教育年限等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者同時給予扶元乳膏穴位貼敷，分別貼于大椎、至陽、關元、膻中四個穴位，1 g/穴，1次/d[2]。觀察組在此基礎上再實施護理干預措施，觀察10周。對于觀察組患者，（1）醫院應當提供關于圍經期婦女如何保健的書籍，并編寫關于骨質疏松的相關材料[3-4]，以健康專欄的形式幫助患者了解相關知識；（2）根據患者的需求，醫院還可以舉辦知識講座，邀請本院的權威專家為圍經期患者做健康知識普及，同時，組織大家觀看防治骨質疏松的相關紀錄片；（3）醫院還可以豐富患者的文化生活，邀請本醫院的相關科室醫生組成咨詢小組，隨時為患者解答疑問；（4）醫護人員應當給予患者指導，主要包括患者日常的合理飲食，加強戶外鍛煉，養成良好的生活習慣，保持積極樂觀的心態等[5]。（5）醫護人員應當給予適當的心理指導，增強患者信心，并與患者家屬進行溝通，共同幫助患者恢復健康[6]。

1.3 觀察指標 分別應用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）來測定兩組患者的SDS和SAS評分，記錄并分析；采用（SF-36QOL）生存質量量表對兩組患者的生活質量進行評分[7]，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后SDS和SAS評分比較 兩組患者治療前的SAS和SDS評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療10周后，兩組患者的SAS和SDS評分較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），且觀察組的下降幅度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分比較 兩組患者治療前的生活質量評分比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療10周后，兩組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、軀體疼痛評分均明顯升高（P<0.05或P<0.01），且觀察組各生活質量評分升高幅度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會進入老齡化，絕經后骨質疏松癥患者不斷增加，治療和護理需要投入巨大的人力和物力，費用高昂，造成沉重的家庭、社會和經濟負擔[8-9]。中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理念指導下的辨證施護、預防保健、養生康復的護理方法。

表1 兩組患者治療前后SDS和SAS評分比較（x-±s） 分

表2 兩組患者治療前后生活質量評分比較（x-±s） 分

本研究探討扶元乳膏穴位敷貼配合護理干預對圍絕經期骨量減少患者的生活質量的影響，結果顯示，治療10周后，兩組患者的SAS和SDS評分較治療前均顯著下降（P<0.05或P<0.01），且觀察組的下降幅度顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、軀體疼痛評分均明顯升高（P<0.05或P<0.01），且觀察組各生活質量評分升高幅度均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。這表明扶元乳膏穴位敷貼治療配合護理干預可顯著改善患者心理狀態，提高其生活質量。

對于醫院中收治的圍絕經期患者，醫院應當在給予藥物治療的同時，有針對性地實施個體化護理干預，可以讓患者通過各種渠道了解圍絕經期的相關知識，并且應當多與患者溝通交流，及時了解患者的心態變化，并給予相應的指導與幫助，提高患者的依從性；同時，醫院應當指導患者家屬正確面對患者的變化，為患者提供一個和諧、歡樂的氣氛，多給予患者關心和信心，在精神和物質生活中，幫助患者遠離不良情緒的干擾[10]。

總之，醫院在今后治療圍絕經期患者時，會在基本藥物治療的基礎上制定個體化治療方案，根據醫院自身的條件，爭取為患者提供不同的途徑和形式，了解圍絕經期的相關知識，幫助患者養成良好的生活習慣，建立信心，提高其生活質量。

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