敦煌及古代醫籍中烏梅丸用藥配伍規律的數據挖掘研究*

李廷保，王蘭桂

(甘肅中醫學院，甘肅 蘭州730000)

·文獻研究·

敦煌及古代醫籍中烏梅丸用藥配伍規律的數據挖掘研究*

李廷保，王蘭桂

(甘肅中醫學院，甘肅 蘭州730000)

自清以前古醫籍中，僅漢、晉、北周、唐、宋、元、明、清8代共42部涉及有關烏梅丸方劑68首。其中34部出現正名烏梅丸59首，8部出現異名烏梅丸9首。復方涉及中藥99味，藥物分為21類，單味用藥總次數483次。通過分析研究歷代烏梅丸組成可知：①核心藥物為烏梅、甘草、桃仁、常山、淡豆豉、黃連、知母、肉桂、人參等；②核心藥類以補虛藥、收澀藥、清熱藥、溫里藥、解表藥為主；③敦煌古醫方所載烏梅丸由核心藥物烏梅、甘草加減配伍而成，全方共奏溫里散寒、澀腸止瀉之效；④敦煌古方烏梅丸組方比《傷寒論》烏梅丸少人參、當歸、細辛、蜀椒，熟艾，多為其后者的加減方。

敦煌及古代醫籍；烏梅丸/治療運用；用藥配伍規律；數據挖掘研究

從古及今，敦煌及古代醫籍[1-3]中出現的同名烏梅丸甚多，大多具有驅蛔安蟲、澀腸止痢、消疳除瘧之效，但其藥物組成、主治病證側重各有所異。筆者查閱清代以前古籍，對其中所出現正名、異名烏梅丸，列出方名出處、作者、成書年代，并建立烏梅丸方藥數據庫，根據《中藥學》[4]和《中藥大字典》[5]分類標準，對藥物藥類、藥性、歸經進行統計，利用數據挖掘分析其頻數、頻率，以期總結出敦煌及古代醫籍中烏梅丸的相關性及用藥配伍規律體系。

1 敦煌及古醫籍中正異名烏梅丸的出處、作者、成書年代

在清代以前的所有古醫籍中，其正名異名烏梅丸的出處、作者、成書年代分布情況見表1、表2。

表1 正名烏梅丸的出處、作者、成書年代分布表

表2 異名烏梅丸的出處、作者、成書年代分布表

2 敦煌及古醫籍中烏梅丸使用單味藥頻數、頻率分析

通過對59首方劑所涉及的99味中藥進行頻數、頻率統計分析，其分布情況見表3。

表3 古代烏梅丸選用單味中藥頻數、頻率分布表

3 敦煌及古醫籍中烏梅丸使用藥類頻數、頻率分析

將59首方劑中的99味中藥分為21類，每類中藥選用頻數、頻率分布情況見表4。

表4 古代烏梅丸選用藥類頻數、頻率分布表

4 敦煌及古醫籍中烏梅丸用藥規律分析

由表1知：自清以前古醫籍中，僅漢、晉、北周、唐、宋、元、明、清8代共34部古籍出現烏梅丸68首，按不同年代引用相同方劑重復計，包括漢2部方2首、晉2部方4首、北周1部方1首、唐6部方8首、宋8部方34首、元2部方2首、明8部方15首、清5部方5首。

由表2知：在宋、明、清三代共8部古籍出現異名烏梅丸9首，其中宋5部方7首、明2部方3首、清1部方1首。

由表3知：所涉及的99味中藥使用頻率最高為12.22%，最低為0.21%。其中，12味藥物(12.12%)，使用頻率大于3.00%；4味藥物(4.04%)，使用頻率介于2.00%～3.00%；10味藥物(10.10%)，使用頻率介于1.00%～2.00%；17味藥物(17.17%)，使用頻率介于0.50%～1.00%；使用頻率小于0.50%的56味中藥(56.57%)。使用頻率大于3.50%的12味中藥為核心藥物，是加減組成烏梅丸的最主要中藥；使用頻率小于3.50%的中藥較多，體現了中醫治療疾病的靈活性與針對性，是特色專病專藥用藥。

由表4知：使用藥類頻率最高的是補虛藥(19.25%)，其次是收澀藥(13.46%)，再次是清熱藥(13.25%)，體現了驅蛔止痢、除瘧消疳的基本配伍藥類，而溫里藥(12.01%)、解表藥(10.56%)等是主要的增效配伍藥類。

通過上述對敦煌及古醫籍中烏梅丸分析研究可知：①歷代烏梅丸組成核心藥物為烏梅、甘草、桃仁、常山、淡豆豉、黃連、知母、肉桂、人參等。②核心藥類以補虛藥、收澀藥、清熱藥、溫里藥、解表藥為主。③敦煌古醫方所載烏梅丸由核心藥物烏梅、甘草加減配伍而成，其中烏梅酸澀止瀉，為君藥；甘草調和諸藥，益氣和中，為使藥。全方共奏溫里散寒、澀腸止瀉之效。④敦煌古方烏梅丸組方比《傷寒論》烏梅丸少人參、當歸、細辛、蜀椒，熟艾，多為其后者的加減方。

綜上，通過對敦煌及古醫籍中烏梅丸的研究，有助于認識了解歷代烏梅丸組方用藥的歷史源流，特別對敦煌古醫方所載烏梅丸有更深入了解，為臨床治療虛實并存、寒熱錯雜證提供更好的用藥配伍規律體系。

[1]劉喜平.敦煌古醫方研究[M].北京：科學普及出版，2006：223-224.

[2]馬繼興.敦煌古醫籍考釋[M].江西：科學技術出版，1988：161.

[3]彭懷仁.中醫方劑大辭典[M].北京：人民衛生出版，2002：927-936.

[4]高學敏.中藥學[M].北京：中國中醫藥出版社，2012.

[5]江蘇新醫學院.中藥大辭典[M].上海：上海科學技術出版社，2005.

(編輯 張大明)

1001-6910(2015)09-0064-03

R222

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.09.32

李廷保(1965-)，男(漢族)，副教授，中醫學碩士，從事中醫外科學教學和皮膚病的臨床研究工作。

甘肅省高校人文社科重點研究基地敦煌醫學文獻整理與應用研究中心開放基金項目(DHYX2014-02)

2015-03-20