哮喘急性發作期行護理路徑的應用體會

摘要：目的 探討哮喘急性發作期行護理路徑的應用效果。方法 本次醫學研究選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的100例哮喘急性發作期患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組接受常規護理，實驗組接受臨床護理路徑，回顧分析兩組患者臨床護理效果。結果 實驗組觀察對象臨床護理總滿意度和總控制率均完全優于對照組，兩組患者臨床護理效果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論 在哮喘急性發作期患者護理過程中應用護理路徑，有助于患者治療效果的鞏固。

關鍵詞：哮喘急性發作期；護理路徑；應用效果

支氣管哮喘是一種發病率較高的呼吸系統疾病，屬于一種嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎癥細胞所致的以氣道高反應性和氣道慢性炎癥為基本特征的疾病。可以將其分為臨床緩解期、慢性持續期和急性發作期等幾個階段，其中，急性發作期患者常出現呼氣流量降低、呼吸困難和癥狀忽然加重等表現。本次醫學研究就對哮喘急性發作期行護理路徑的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次醫學研究選取2014年1月～2015年1月在我院接受治療的100例哮喘急性發作期患者為觀察對象，男55例，女45例，患者年齡為18～67歲，平均（52.3±6.3）歲，病程為4個月～31年，平均（14.5±6.4）年。全部觀察對象均經影像學及相關臨床檢查，結合其臨床表現，診斷為哮喘急性發作。按照患者入院順序將其分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組觀察對象接受藥物護理、病情監測和心理護理等在內的常規臨床護理，實驗組觀察對象臨床護理中應用護理路徑，具體措施：①飲食護理：哮喘急性發作期患者應盡量選擇營養含量高、易消化、清淡的飲食，保持適度的飲水量，多食蔬菜和水果，防止發生便秘，同時，禁食辛辣、刺激的食物；②心理護理：護理人員應在患者入院時向其做全面的介紹，消除患者的陌生感和恐懼感，另一方面，護理人員應關注患者的生活習慣和個性特征，一旦患者出現不良情緒，則應適當鼓勵患者，使其保持情緒放松，樹立戰勝疾病的信心；③環境護理：護理人員應徹底清掃和消毒病房，定時開窗通風，保持室內環境良好，確保病房內空氣流通，防止出現交叉感染現象，避免在病房內放置花草植物、毛毯和低碳，防止花粉、纖維等加重患者臨床癥狀。將病房適度控制在50%左右，溫度控制在20℃左右，提高患者氣道濕潤程度，促進呼吸道纖維的良好擺動；④支氣管哮喘持續性發作的護理：哮喘持續性發作是指患者哮喘癥狀持續時間超過24h，此時，患者會出現意識障礙，肺部哮鳴音，肺部呼吸聲音明顯降低，表情痛苦等臨床表現。對于持續性發作的哮喘患者，臨床護理人員需要及時扭轉其代謝紊亂和呼吸性衰竭癥狀，加強血氣檢測，給氧糾正低氧血癥，補液以糾正脫水癥狀，保持最為舒適的體位；⑤出院指導：護理人員應指導患者保持良好的生活習慣和復查習慣，出院后接受隨訪復查，一旦發現異常狀況及時到醫院就診，盡量改善自身生活質量，保持正常的肺部功能，避免接觸危險因素，降低哮喘復發率，預防相關臨床癥狀，為患者提供科學的用藥指導，防止發生感染和感冒，保持勞逸結合、心情舒暢，適當進行體育運動，保持良好的生活環境，加強個人衛生管理。

1.3療效評定依據 ①完全控制，指患者臨床護理后，濕性羅音和哮鳴音完全消失，相關臨床癥狀顯著改善；②部分控制，指患者臨床護理后，濕性羅音和哮鳴音有所改善，相關臨床癥狀輕微緩解；③未控制，指患者臨床護理后，未達到上述診斷標準。同時，應用本院自制的調查問卷對對患者的護理滿意度進行調查分析，共發放100分，回收100分，有效率為100%，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統計學方法 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件分析和處理所得數據。計數資料通過χ2檢驗方法進行統計學處理，計量資料通過（x±s）方法進行統計學處理和表示，其他數據資料通過單因素方差分析法進行統計學處理，如果所得分析結果P<0.05，可以證實兩組數據資料對比具有明顯的統計學差異。

2 結果

2.1護理滿意度 實驗組50例觀察對象臨床護理總滿意度為100%，對照組50例觀察對象臨床護理總滿意度為84%，兩組觀察對象臨床護理總滿意度對比具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2護理效果 實驗組50例觀察對象臨床護理總控制率為98%，對照組50例觀察對象臨床護理總控制率為86%，兩組觀察對象臨床護理總控制率對比具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護理路徑有助于醫療單位醫療護理水平的提高，以及患者醫療成本的控制或降低，鞏固臨床治療效果，強化醫院之間的醫療合作，提高臨床護理工作的計劃性和科學性。這就要求護理人員具有豐富的醫療、藥物、操作技能和護理基礎理論知識，加強臨床護理經驗的幾類，同時，加強心理學和藥物經濟學方面知識的學習，增強自身責任意識和綜合技能[1]。

研究結果可知，在哮喘急性發作期患者臨床護理過程中應用護理路徑措施，有助于患者臨床護理效果的改進，以及臨床護理滿意度的提高，且指標值明顯優于接受常規臨床護理的對照組患者（P<0.05）。由此可知，臨床護理路徑的應用，能夠最大限度降低患者的醫療護理成本，縮短住院治療時間，保證臨床護理服務質量，提高臨床護理服務的科學化水平，同時，有助于醫療單位社會和經濟效益的雙豐收，實現醫療護理資源的優化利用，避免發生醫療資源浪費現象，提高醫患之間的相互信任程度[2]。

參考文獻：

[1]劉小燕.臨床護理路徑在哮喘急性發作期的應用[J].醫學臨床研究，2011，28（2）：349-350.

[2]袁靜.支氣管哮喘急性發作期的呼吸指導與護理[J].中國醫藥導刊，2011，13（8）：1413-1414.編輯/成森