喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉的臨床分析

摘要：目的 探討喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉的臨床效果。方法 選取94例秋冬季腹瀉患兒均為我院在2013月9月～2014年3月收治，將其按照治療方式的不同分為觀察組47例和對照組47例，觀察組采取喜炎平注射液治療，對照組患者只進行常規抗病毒藥物治療，對比兩組患者的治療效果和癥狀改善情況。結果 觀察組總有效率為95.74%，患兒退熱時間、止吐時間和止瀉時間分別為（1.13±0.51）d、（1.04±0.24）d、（3.02±0.42）d；對照組總有效率為65.96%，患兒退熱時間、止吐時間和止瀉時間分別為（4.52±1.55）d、（3.84±1.85）d、（5.51±2.58）d。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉的療效顯著。

關鍵詞：喜炎平注射液；小兒秋冬季腹瀉；治療效果

小兒腹瀉是臨床常見的一種流行病，嬰幼兒是高發人群，且通常發生在秋冬季節。患兒因受多種病毒感染而發病，其主要臨床表現為大便性狀發生改變或者大便次數驟然增加等[1]。秋冬季腹瀉患兒中有40%以上是受到輪狀病毒感染所致，臨床上通常使用抗生素進行治療，然而抗生素療效不理想，且有毒副作用。故我院收集94例秋冬季腹瀉患兒作為實驗對象，研究喜炎平注射液對秋冬季腹瀉小兒的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選取在2013月9月～2014年3月收治秋冬季腹瀉患兒94例作為研究對象，所有患兒均和臨床秋冬季腹瀉診斷標準相符合，全部患兒的臨床癥狀都表現為發熱、呼吸道感染、嘔吐和腹瀉等，糞便化驗后沒有見紅細胞，僅見白細胞。其中男51例，女43例，年齡為5個月～2歲，平均年齡為（13.42±7.51）個月；病程為1.5～4.5d，平均病程為（2.74±4.58）d；輕度脫水63例，重度脫水31例；將94例患兒根據不同治療方式分為觀察組47例和對照組47例，兩組患兒性別、病程、年齡和病情等臨床資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 給予兩組患兒補液、酸堿紊亂、糾正水電解質和營養支持等治療，同時給予思密達等藥物保護患兒胃腸粘膜。在常規治療基礎上，對照組患兒采用病毒唑注射液利巴韋林治療，即將利巴韋林（成都平原藥業有限公司）10～15mg/kg和氯化鈉注射液以1：1比例混合后，對患兒進行靜脈滴注，1次/d；觀察組患兒則在常規治療基礎上，將喜炎平注射液5～10mg/kg，融入氯化鈉注射液10～100ml中，給予患兒靜脈滴注治療，1次/d。

1.3療效判定 ①顯效：患兒在治療1～2d后，大便性狀恢復正常，腹瀉次數減少，且≤1次/d，臨床癥狀全部消失；②有效：患兒在治療1～2d后，大便性狀好轉，腹瀉次數減少，且≤3次/d，大部分臨床癥狀消失；③無效：患兒在治療3d后，大便性狀、腹瀉次數及臨床癥狀毫無改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%；統計患兒臨床癥狀改善時間。

1.4統計學方法 對所有數據資料采用PSSS17.0進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的統計分析采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患兒治療總有效率 觀察組總有效率為95.74%，對照組總有效率為65.96%，兩組患兒比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患兒臨床癥狀改善時間 經過治療，觀察組患兒退熱時間、止吐時間和止瀉時間分別為：（1.13±0.51）d、（1.04±0.24）d、（3.02±0.42）d；對照組患兒退熱時間、止吐時間和止瀉時間分別為：（4.52±1.55）d、（3.84±1.85）d、（5.51±2.58）d。兩組患兒比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

輪狀病毒感染是患兒發生腹瀉的主要病因，輪狀病毒一旦進入患兒腸道，就會在患兒小腸絨毛的頂端位置中的上皮細胞上快速復制，導致細胞空泡壞死，使得微絨毛發生腫脹、排列紊亂和變短現象，從而使受累腸粘膜中的上皮細胞脫落，對正常小腸粘膜吸收水分和電解質功能形成破壞作用，導致患兒的大量腸液聚集于腸腔中，從而產生腹瀉癥狀[2]。此外，發生病變的腸粘膜往往無法分泌出足夠的雙糖酶，或者所分泌出的雙糖酶活性比較低，因此患兒食物中所含糖類將不能全部消化而在腸腔中積滯，積滯的糖類會在細菌分解下變成短鏈有機酸，從而減少可預防破壞微絨毛的載體，使得患兒腸液內滲透壓升高，最終加重患兒水電解質的紊亂程度，使得上皮細胞運轉功能出現障礙，從而引發患兒發生嘔吐、發熱和腹瀉等不適現象[3]。

病毒挫藥物，如利巴韋林，是廣譜抗病毒藥物，無論是采用肌內注射或者是靜脈滴注，均有可能使得患兒日后發生粒細胞減少、致畸突變和血膽紅素的水平上升等一系列不良反應，同時，患兒還會因為用藥時間延長而發生耐藥現象。喜炎平注射液是一種純中藥制劑，其主要成分是水溶性穿心蓮總內酯，即通過碘化專利工藝，由蕨類植物穿心蓮的全葉中提取而制成的。而穿心蓮心苷、穿心蓮總內酯和脫水穿心蓮內酯等，具有極強的抗病毒、解熱、消炎和殺菌作用，可阻止被蛋白質包裹的DNA片段的作用，阻斷DNA復制，從而達到抑制病毒和殺滅細菌效果。同時，喜炎平注射液還能全面增強患兒機體細胞免疫力，提升白細胞的水平，提升中心粒細胞吞噬能力，增加患兒血清中溶菌酶的含量，從而滅活病毒。同時，喜炎平注射液對患兒腸道內環境影響極為輕微，因此不會使得患兒腸道內發生菌群紊亂等癥狀。

綜上所述，選用喜炎平注射液治療的觀察組患兒，與采用病毒唑藥物治療的對照組患兒相比，觀察組治療總有效率為95.74%，顯著高于對照組的65.96%，同時，觀察組患兒的各種臨床癥狀改善時間均短于對照組。兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，喜炎平注射液治療秋冬就腹瀉患兒的效果顯著，可有效縮短患兒治療時間，且安全性高。

參考文獻：

[1]劉清妹.喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉的效果及安全性評價[J].當代醫學，2014，20（7）：142-143.

[2]胡勁松.喜炎平注射液輔助治療小兒秋冬季腹瀉療效觀察[J].當代醫學，2013，19（8）：139.

[3]劉蘭蘭，范小芳，張斌.蒙脫石散劑與喜炎平治療嬰幼兒秋冬季腹瀉臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（12）：937.編輯/成森