職業性慢性苯中毒發病臨床分析與防治探討

摘要：目的 研究分析職業性慢性苯中毒發病臨床的表現，探討職業性慢性苯中毒的防治。方法 選擇2013年2月～2015年2月我院接診的職業性慢性苯中毒36例患者進行研究，對患者的治療進行回顧性的比較分析。結果 36例職業性慢性苯中毒患者中慢性輕度和慢性中度中毒均為16例，占44.44%，慢性重度中毒有4例，占11.11%；職業性慢性苯中毒患者臨床癥狀中頭暈和乏力各有34例，占94.44%，睡眠差有33例，占91.67%，出血征象有18例，占50.00%。結論 職業性慢性苯中毒會嚴重侵害人的血液系統，極易出血并發癥，臨床中應該加強防護，降低苯接觸導致的中毒損害。

關鍵詞：職業性；慢性；苯中毒

苯（C6H6）屬于中等毒類，它是一種芳香烴類的化合物[1]。其病理損害主要是發生在神經系統和造血組織，如果與一定濃度的苯長期接觸會導致慢性苯中毒，苯中毒嚴重的患者造血系統也會受到影響，還極可能引起患者的全血細胞的減少、產生再生性貧血嚴[2-3]。為有效的預防控制和消除職業性慢性苯中毒的危害，我院對36例職業性慢性苯中毒患者進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2015年2月我院接診的職業性慢性苯中毒36例患者進行研究。36例病患都在知悉本次研究的目的后，自愿參加本次研究。其中男20例，女16例，年齡在25～73歲，平均年齡在（33.21±8.82）歲。所有患者一般資料并無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有的患者進行外周血象的檢查、骨髓象的檢查、并發癥的檢查，及其對頭暈、頭痛、失眠等全身癥狀的檢查并詳細記錄。所有患者在確診為職業性慢性苯中毒后，應該即刻撤離具有苯毒或者含有其他的有毒物質的地方。一些低強度的工作是適合那些輕度苯中毒患者做的，然而，對于中度苯中毒的患者必須立即臥床靜養，還要在最短的時間內到醫院接受有關苯中毒后的詳細檢查。患者在首檢之后，按照中毒程度的不同采取相應的治療措施，具體需要給予患者白藥、雄性激素、抗感染和營養支持等。對于神經有出現衰弱綜合癥的患者采取有關治療還有解決貧血的現象。丙酸睪酮可以用來解決患者的再障礙。抗腫瘤的化療是針對骨髓異常增生和白血病患者。

1.3觀察指標 采用（GBZ68-2008）《職業性苯中毒的診斷》為標準：輕度，3個月持續血象檢查，<2000個/mm3的中性粒細胞數，或者<4000個/mm3的白細胞數；中度，<1500個/mm3的中性粒細胞數、<60000個/mm3的血小板數，并且還有明顯的出血傾向，或白細胞數基本<3000個/mm3；重度，骨髓及血象檢查，確定有白血病或再生障礙性[4]。

1.4統計學分析 用spss 18.0對數據進行統計，用均數±標準差（x±s）作數據的表示，秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）作等級資料數據比較，當P<0.05時，有統計學意義。

2結果

36例職業性慢性苯中毒患者中慢性輕度和慢性中度中毒均為16例，占44.44%，慢性重度中毒有4例，占11.11%；職業性慢性苯中毒患者臨床癥狀中頭暈和乏力各有34例，占94.44%，睡眠差有33例，占91.67%，出血征象有18例，占50.00%，見表1。

3討論

苯是一種從石油裂解和煤焦油分餾而來的芳香烴化合物，苯是無聲的油狀液體且含帶芳香氣味。易燃燒和爆炸、極易揮發掉，它是稀釋劑、化工的原料與溶劑在工業上中的運用[5]。在生產環境下苯存在是蒸汽狀態，呼吸道是苯侵入人體的渠道，消化道、皮膚是苯侵入的輔助渠道。苯是致癌物質的一類，是全身性疾病誘導者，更是再生障礙性白血病菌、貧血的主要引發因素[6]。

有研究顯示，苯接觸時間的長短和苯濃度的差異，患者可能會有輕度、中度和重度中毒現象[7-8]。本研究也顯示，36例患者中輕度和中度職業性慢性苯中毒各有16例，占44.44%，重度中毒有4例，占11.11%。多項研究顯示，如果患者長時間處于較高濃度的苯蒸氣環境下，頭疼、記憶力減退等時其前期的表現，也是一種神經衰弱癥狀，嚴重苯中毒的患者還會有心動過緩或過速等造血系統損壞和植物神經紊亂的現象[9-10]。本研究顯示，36例職業性慢性苯中毒患者頭暈和乏力各34例，占94.44%，睡眠差有33例，占91.67%，出血征象有18例，占50.00%。就苯中毒危害的嚴重性來看，強化苯作業的工作人員自身保護意識，盡可能地使生產過程自動化、密閉化和程序化，無苯作業和又苯作業區分開、合理布置生產工藝，局部抽風排毒設備必須具備，空氣中的苯濃度必須定期或不定期的加以測試，就業人員和從業人員進行上崗前定期檢查，在上崗之前一定得配備送風式防苯口罩，預防和杜絕苯中毒的發生。

綜上所述，職業性慢性苯中毒會嚴重侵害人的血液系統，極易出血并發癥，臨床中應該加強防護，降低苯接觸導致的中毒損害。

參考文獻：

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