肝性病變患者血清生化指標(biāo)臨床檢測分析

摘要：目的 探析肝性病變患者進行血清生化指標(biāo)檢測的臨床意義。方法 選取2013年6月～2014年6月于我院就診的153例肝性病變患者為研究對象，其中54例為急性肝炎患者，39例為慢性肝炎患者，18例為肝硬化患者，27例為重癥肝炎患者，15例為肝癌患者。對所有患者生化指標(biāo)（甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及人血清鐵蛋白（SF））進行檢測，并其檢查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 比較每種肝性病變患者的AFP水平發(fā)現(xiàn)，肝癌患者顯著高于非肝癌性患者，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較每種肝性病變患者的SF水平發(fā)現(xiàn)，急性肝炎患者以及重癥肝炎患者均顯著高于肝癌患者，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但是每種肝性病變患者的CEA水平均無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 非肝癌患者的肝性病變的嚴(yán)重程度與其AFP水平高低密切相關(guān)，可考慮將其作為肝病患者預(yù)后的指標(biāo)；而肝性病變的出現(xiàn)還會阻礙SF的合成，但是不能將其作為診斷肝癌患者的主要指標(biāo)；此外，每種肝性病變患者的CEA水平并無明顯變化。

關(guān)鍵詞：肝性病變；血清生化指標(biāo)；甲胎蛋白；癌胚抗原；人血清鐵蛋白

近年來隨著我國人們生活水平的不斷提高，肝臟疾病的發(fā)病率也逐年上升[1]。研究發(fā)現(xiàn)，肝臟疾病是一種由多種病原體引起的疾病[2]。然而，近年來研究表明，對肝性病變患者進行各種生化指標(biāo)的檢測不僅可以有效地了解其各種生化指標(biāo)的水平，而且有利于肝性病變的診斷[3]。因此，本研究對于我院就診的153例肝性病變患者進行生化指標(biāo)檢測，旨在探析肝性病變患者進行血清生化指標(biāo)（包含甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及人血清鐵蛋白（SF））檢測的臨床意義及其應(yīng)用價值。其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月于我院就診的153例肝性病變患者為研究對象，其中54例為急性肝炎患者，39例為慢性肝炎患者，18例為肝硬化患者，27例為重癥肝炎患者，15例為肝癌患者。此外，153例肝性病變患者中，男81例，女72例；其年齡為5～76歲，平均年齡為（54.9±3.6）歲。肝癌患者（病理手術(shù)確診）以及肝炎患者（酶聯(lián)免疫反應(yīng)確診）均經(jīng)過確診。

1.2方法 均采用免疫法對所有153例肝性病變患者進行檢查，其中AFP、CEA以及SF水平的檢測均采用試劑盒，并且三種檢測試劑盒均由北京生物科技公司提供，而免疫法所用的免疫分析儀是由上海互幗科學(xué)儀器有限公司提供。參考國內(nèi)AFP、CEA以及SF的正常標(biāo)準(zhǔn)，其中AFP正常水平應(yīng)小于25ng/ml；CEA正常水平應(yīng)小于15ng/ml；SF正常水平應(yīng)在19.0～195ng/ml范圍內(nèi)[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料有均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤（x±s）表示，均值間的比較采用t檢驗，統(tǒng)計結(jié)果均以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較每種肝性病變患者的AFP水平發(fā)現(xiàn)，肝癌患者顯著高于非肝癌性患者，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；比較每種肝性病變患者的SF水平發(fā)現(xiàn)，急性肝炎患者以及重癥肝炎患者均顯著高于肝癌患者，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；但是每種肝性病變患者的CEA水平均無顯著性差異（P>0.05），見表1。

3 討論

本研究對于我院就診的153例肝性病變患者進行生化指標(biāo)檢測，旨在探析肝性病變患者進行血清生化指標(biāo)（AFP、CEA以及SF）檢測的臨床意義及其應(yīng)用價值。以往研究結(jié)果表明，某些非肝癌患者的AFP水平與正常AFP水平相比并無統(tǒng)計學(xué)差異，而仍有少部分非肝癌患者的AFP水平呈上升狀態(tài)[5]。本研究結(jié)果顯示，與其他非肝癌性患者相比，肝癌患者的AFP水平顯著升高，但是AFP仍然缺少一定的靈敏性以及特異性。以往研究表明，SF是血清中的鐵蛋白，主要由肝臟細胞合成，因此當(dāng)肝臟細胞受損或者肝臟發(fā)生病變時，其合成以及清除都會受到阻礙，進而將會導(dǎo)致血液中的含量升高[6]。本研究結(jié)果顯示，與其他肝性病變相比，急性肝炎患者以及重癥肝炎患者的SF水平均顯著高于肝癌患者。這一結(jié)果提示，SF水平并不具有特異性，因此不能將其作為診斷肝癌患者的主要指標(biāo)。曾有研究表明，當(dāng)肝臟受損或者發(fā)生病變時，CEA的分解能將受到嚴(yán)重的影響，因而此時血液中CEA水平呈現(xiàn)上升狀態(tài)[7]。然而，本研究結(jié)果顯示，CEA水平并不能作為輔助診斷肝癌以及非肝癌的指標(biāo)。

綜上所述，非肝癌患者的肝性病變的嚴(yán)重程度與其AFP水平高低密切相關(guān)，一般病變程度越高其水平也就越高，可考慮將其作為肝病患者預(yù)后的指標(biāo)；而肝性病變的出現(xiàn)還會阻礙SF的合成，但是不能將其作為診斷肝癌患者的主要指標(biāo)；此外，每種肝性病變患者的CEA水平并無明顯變化。

參考文獻：

[1]蘇加強.慢性重型肝炎患者血清生化指標(biāo)與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].中國保健營養(yǎng)，2012，20（8）：2516-2517.

[2]徐振興，滕菁，毛乾國，等.肝功能異常患者血清自身抗體的檢測分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（3）：391-394.

[3]趙小軍.肝性病變進行血清生化指標(biāo)檢測的意義[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：1969-1970.

[4]劉新征.脂肪肝患者血清生化指標(biāo)變化與年齡等的相關(guān)性探討[J].臨床經(jīng)驗，2015，2：131-132.

[5]王鑫，張國民，宋英華，等.血清生化指標(biāo)與慢性乙肝患者肝細胞炎癥的相關(guān)性研究[J].山東醫(yī)藥，2011，51（21）：104-105.

[6]薛亞軍.肝性病變進行血清生化指標(biāo)檢測的意義研究[J].臨床合理用藥，2013，6（9C）：23.

[7]徐熙鵬，張釗冠，車媛媛，等.HBV感染者血清自身抗體的檢測分析[J].臨床肝膽病雜志，2013，29（6）：441-444.

編輯/成森