寧夏農村回族聚集區肛腸疾病流行病學抽樣調查

摘要：目的 通過對寧夏回族人口聚集最密集地區同心縣所轄的3個鄉鎮、6個行政村，常住18～70歲成人，采取入戶發放調查問卷和臨床體格檢查的方式，調查本地區肛腸疾病的流行病學規律。方法 隨機選擇同心縣3個鄉鎮，每個鄉鎮選2個行政村，對每個村18～70歲成人，采取入戶發放調查問卷和臨床體格檢查的方式進行調查。共發放調查問卷900份，收回問卷900份。對調查問卷資料進行整理、分析、處理。結果 在肛腸疾病中，痔發病率最高，占總人數的40.89%，其次肛周膿腫，約為5.67%，肛瘺，約為2.56%，肛裂為1.78%，直腸脫出約為1.0%。在不同職業中，以久坐、久站、久蹲、活動少的人群為多，嗜辛辣、吸煙等習慣者發病率顯著增高。結論 通過調查初步明確寧夏同心縣回族群眾肛腸疾病的流行病學特征，結合當地醫療狀況，提出防治措施。

關鍵詞：肛腸疾病；流行病學；防治

肛腸疾病是常見的病種，國內肛腸疾病普查資料表明，其發病率高達59.1%[1]。寧夏同心縣是我國回族群眾聚集最密集的縣級行政區，因回族信仰伊斯蘭教，生活方面喜潔凈，飲食方面崇尚清真，且嗜食油炸、甜膩、牛羊肉制品。目前針對回族人群肛腸疾病的流行病學資料尚未見相關報道。我們對本地區回族人群肛腸疾病流行病學狀況進行抽查，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取寧夏回族自治區同心縣的3個鄉鎮，每個鄉鎮選2個行政村，共計6個行政村。調查人群為18～70周歲常住人口。調查問卷為自制調查問卷。共發放調查問卷900份，成功收回問卷900份。

1.2調查方法 采用逐村入戶現場調查，對陽性樣本由專科醫生進行體格檢查，予以確診。填寫調查問卷后分類統一保管。

1.3診斷標準 診斷標準根據2000年4月中華醫學會外科學分會肛腸外科組成都會議制定的暫行標準[2]。

2結果

2.1肛腸疾病病種發病率.見表1。

2.2肛腸病年齡分布.見表2。

2.3肛腸疾病患者就診情況分析，見表3。

2.4患病未治療原因分析，見表4。

2.5生活習慣與肛腸病的關系，見表5。

3討論

寧夏同心縣是我區，乃至全國唯一一個回族人口占絕大多數的縣級行政區，轄區人口約四十萬，飲食中注重色、香、味，尤為喜用香料來佐味；喜甜食、油炸類食物，以牛羊肉為主，忌飲酒。生活習慣中喜干凈、清潔，注重自身衛生和環境衛生，如5次/d禮拜前需洗小凈，尤其要清洗生殖器及肛周，最少沐浴1次/w等。因本病的發病部位處于隱私部位，很多患者因羞于啟齒，不愿就醫、治療，部分患者選擇自行購買藥物治療，臨床上容易延誤診治，尤以女性患者為甚。

通過本次調查發現，同心縣成人肛腸疾病的患病率約為51.19%，低于全國水平59.1%。回族雖喜甜食、油炸食物，但在日常飲食中喜用香料藥材為佐料，如草豆蔻、花椒、小茴香、厚樸、陳皮、生姜等，具有芳香化濁，理氣通腑的功效，能減少肛腸疾病的發病率[2，3]。飲食中以禁暴飲暴食，提倡食三分、飲三分、空四分，每年齋戒1個月，都能達到減輕胃腸負荷，加速新陳代謝的作用，使痔瘡等疾病的發病率得以減少[4-8]。

在生活中喜清潔，干凈，尤以3-5次/d用溫水清洗肛周，可起到清潔衛生和促進肛周血液循環，預防痔瘡的發生，對較輕的痔瘡能起到治療作用。

通過研究發現：①本地區本病的主要發病年齡集中在20～39歲，占到總發病率的56.9%；②肛腸病患者中有44.11%的未行任何治療，有42.18%的患者自行購買藥物治療，只有13.71%的患者會選擇鄉鎮衛生院和縣級醫院就診、治療。究其原因：43.2%的患者因為家庭拮據，而放棄治療，32.04%的患者因自覺羞恥不好意思而放棄就診，21.36%的患者認為無所謂，對本類疾病不以為然。③不良生活習慣是本病的主要誘發因素，有25.48%的患者入廁時吸煙，18.2%的患者久坐，43.04%的患者嗜食肥甘辛辣食物。

綜上所述，同心縣地處寧夏南部山區，經濟欠發達，在患病人群中，早預防早治療的意識不夠，存在延誤病情、導致病情將惡化的風險；患病人群與受教育程度存在一定的負相關性。

因此， 通過本次調查， 我們認為加強肛腸疾病相關科普知識的宣傳迫在眉睫， 喚醒人們對肛腸疾病早發現、早治療的意識， 做到未病先防， 既病防變的治未病思想。

參考文獻：

[1]中華中醫藥學會肛腸分會.痔、肛瘺、肛裂、直腸脫垂的診斷標準[J].中國肛腸病雜志，2004，24（4）：42-43.

[2]張有生，李春雨.實用肛腸外科學[M].北京：人民軍醫出版社，2009：155.

[2]黃洪濤，李東平，賈妙柱，等.痔術后出血的原因及防治[J].光明中醫，2012（01）.

[3]羅觀洋，丁義江，丁曙晴，等.肛周膿腫置管引流術式歷史沿革[J].浙江中醫藥大學學報，2013（09）.

[4]樊曉斌，黃晨容.健康人群肛門直腸疾病發病情況調查[J].中國地方病防治雜志，2014（S2）.

[5]王久剛，李東冰，苗春紅.小針刀內括約肌切斷術治療慢性肛裂的臨床評價[J].內蒙古醫學雜志，2011（02）.

[6]平月梅，季利江.混合痔外剝內扎手術中應用高頻電刀的護理[J].護理實踐與研究，2012（22）.

[7]楊勇，丁義江，丁曙晴，等.置管引流治療肛管直腸周圍膿腫研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2013（10）.

[8]楊云，趙紅波，葛志明，等.中藥藥線對口引流法在復雜性肛瘺術后創面愈合觀察[J].寧夏醫學雜志，2013（10）.

編輯/申磊