微波治療肺炎的療效

摘要：目的 探討微波用于治療肺炎的臨床療效。方法 抽取2013年1月～2014年12月我院住院接受治療的肺炎患者88例，隨機分為觀察組與對照組，各44例。對照組予以氧療、抗感染、氣道管理等常規綜合治療，觀察組在對照組的基礎上予以微波治療，對比兩組的臨床療效。結果 觀察組的治療總有效率為97.73%，顯著高于對照組的84.09%（P<0.05）；觀察組的退熱時間、咳嗽消退時間與住院時間分別為均較對照組的顯著縮短（P>0.05）；兩組不良反應率無明顯差異（P>0.05）。結論 微波輔助治療肺炎可促進病情康復、縮短療程、提高臨床治療效果。

關鍵詞：肺炎；微波；臨床療效

肺炎主要是指終末氣道、肺間質以及肺泡出現炎癥。抗感染是臨床治療肺炎的關鍵措施，但受抗菌藥物選擇、病原菌耐藥等多種因素的影響，藥物治療往往難以獲得理想療效。微高頻率電磁波（簡稱微波）治療主要是利用介于紅外光波與高頻無線電波之間的光波進行照射治療，其具有一定的人體透入度，可產生熱效應與非熱效應[1]。我院對肺炎患者應用微波輔助治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年1月～2014年12月我院住院接受治療的肺炎患者88例，均經臨床癥狀、實驗室檢查、胸部X線及CT檢查等確診，患者均自愿參與本次研究，均簽署了知情同意書，排除其他對于疾病恢復有影響的因素，病程<3d，均未接受過相關特殊治療，均存在發熱、氣促、咳嗽、雙肺聽診濕羅音等癥狀。患者隨機分為觀察組與對照組，各44例。觀察組中，男29例，女15例，年齡20～65歲，平均（39.72±2.34）歲。對照組中，男25例，女19例，年齡21～68歲，平均（40.87±2.65）歲。兩組年齡、性別與病情等經配對比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組予以臥床休息、吸氧、止咳、退熱、抗感染、補液、祛痰等常規對癥治療，必要時可予以機械通氣等治療。觀察組在對照組的基礎上加用微波多功能治療儀進行治療，功率為10～20W，頻率為434MHz，波長為1～10cm，2次/d，15～20min/次，以患者不覺灼熱為度，避免造成皮膚灼傷。7d為1個療程，兩組均連續治療2個療程。

1.3觀察指標 觀察兩組治療前后臨床癥狀和體征變化，治療前后均接受血常規檢查、肝腎功能檢查、尿常規檢查、胸X線片檢查、血氣分析以及細菌學培養檢查等。觀察并記錄兩組治療期間及治療后不良反應發生情況。

1.4評價標準 ①治愈：發熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，雙肺聽診無羅音，病原學檢查恢復正常，經X線片檢查炎癥消退；②顯效：臨床癥狀大部分消失，肺部羅音消失，病原學及X線片檢查有所改善；③有效：臨床癥狀、體征、病原學檢查以及實驗室檢查均有所改善；④無效：臨床癥狀、體征、病原學檢查以及實驗室檢查無改善甚至加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學分析 數據以SPSS18.0統計學軟件進行分析，以（x±s）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組的治愈率和治療總有效率均相比于對照組顯著提高（P<0.05），見表1。

2.2兩組退熱時間與住院時間比較 觀察組的退熱時間、咳嗽消退時間以及住院時間均較對照組顯著縮短（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應比較 兩組治療前后肝腎功能、血尿常規、血氣分析等均未見異常，對照組2例（4.55%）藥物所致輕度胃腸道不適，觀察組1例（2.27%）藥物所致胃腸道不適，未見微波相關不良反應，組間比較無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

肺炎的致病原因較為復雜，多認為與致病微生物侵入、吸入異物以及放射線等引起，患者常表現為發熱、咳嗽、咳痰以及痰中帶血等，部分患者可伴有胸痛或者呼吸困難等癥狀，會誘發呼吸衰竭以及心力衰竭等而導致患者死亡[2]。除臥床休息、吸氧、排痰、降溫、補液等常規治療手段外，抗感染是臨床治療肺炎的關鍵。應用敏感抗生素治療多可獲得痊愈，但隨著細菌耐藥性逐漸增加，導致病情遷延難愈。此外，抗生素對于病毒性肺炎無效，需采取其他治療手段[1]。

微波治療其主要作用原理是利用微波輻射而使生物分子發生超高速極化震蕩，從而使組織產生熱量并升溫。利用熱效應可促進局部血管擴張，改善局部血液循環，改善局部組織代謝狀態，促進組織的修復[2]。微波能夠瞬間提高局部組織能量，并提高白細胞等對病毒的吞噬功能。賴軍華等[3]認為，微波能夠抑制細菌以及其他病原微生物的RNA、DNA以及蛋白質合成過程，從而發揮抑菌效果。同時，熱效應可促進局部病理代謝產物以及炎癥物質的吸收，促進病情的康復。微波還具有非熱效應，可縮短細胞的分裂過程，增強線粒體的活性以及糖酵解作用，促進細胞內部ATP的合成，從而增加局部組織能量供應，促進組織的自我修復[4]。此外，其能夠提高藥物在局部組織中的含量，提高局部藥物治療作用，提高治療效果。微波的熱效應與非熱效應同時作用，可起到協同作用，并與周圍多種生物學效應產生疊加作用，可提高治療效果，促進肺部組織以及氣道平滑肌彈性及功能的恢復，抑制炎性滲出，時可提高肺順應性，縮短療程。體外局部照射，可提高局部治療作用，治療過程中患者無痛苦，患者的耐受性及依從性較好。本研究中，觀察組在加用微波治療后，總有效率達97.73%，相比于對照組的84.09%顯著提高。此外，患者的臨床癥狀與體征改善時間較對照組明顯提前，住院時間較對照組顯著縮短，與周杰等[4]研究結果一致。

綜上所述，在完善常規綜合治療的基礎上，應用微波治療肺炎可促進臨床癥狀和體征的消失，縮短療程，提高臨床療效，且操作簡便、患者無痛苦、無明顯不良反應。

參考文獻：

[1]谷柏，謝萬紅，宋清，等.微波電療輔助藥物治療肺炎實變的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，28：88.

[2]鄭莉萍.微波理療輔助治療兒童大葉性肺炎的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（11）：37-38，41.

[3]賴軍華，李敏.微波輔助治療重癥肺炎的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（2）：147.

[4]周杰，馬艷敏，沈孟宏，等.使用微波輔助治療肺炎的臨床實踐研究[J].中國傷殘醫學，2012，20（12）：107.編輯/成森