中藥益氣活血、舒筋通絡方法治療神經根型頸椎病的臨床分析

摘要：目的 對中藥益氣活血、舒筋通絡方法治療神經根型頸椎病的臨床效果進行研究分析。方法 選取60例神經根型頸椎病患者按照治療方法將其分為兩組（各30例），一組為觀察組，一組為對照組。結果 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（90.00%和66.67%），差異有顯著性（P<0.05）；觀察組患者治療后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動度均顯著低于對照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05）；兩組患者治療過程中均沒有出現顯著不良反應，且在用藥過程中和停藥后尿常規、血常規、肝腎功能檢查等均沒有出現異常現象。結論 在治療神經根型頸椎病臨床上中藥益氣活血、舒筋通絡方法獲得顯著效果，改善患者預后。

關鍵詞：中藥益氣活血；舒筋通絡；神經根型頸椎病；臨床效果

臨床上，神經根型頸椎病為一種常見的頸椎疾病，其主要是因單側或雙側神經根受壓迫或刺激產生的，臨床癥狀主要為頸項僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等。為進一步了解中藥益氣活血、舒筋通絡方法治療神經根型頸椎病的臨床效果進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取60例神經根型頸椎病患者，均符合《中醫病證診斷療效標準》關于神經根型頸椎病診斷標準，出現不同程度的頸項僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等。將不符合診斷標準，過敏體質患者，合并肝腎等重要器官疾病患者和哺乳妊娠等患者排除在外。根據治療方法將其分為兩組，其中，觀察組30例，男21例，女9例；年齡28～51歲，平均（39.57±5.34）歲；病程1～10年，平均（5.68±2.01）年；對照組30例，男20例，女10例；年齡27～50歲，平均（38.06±6.11）歲；病程1～11年，平均（6.03±3.12）年。研究對象基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 根痛平顆粒，患者口服2次/d根痛平顆粒（北京漢典制藥有限公司、國藥準字Z20013049），2袋/次，4w/療程。

1.2.2觀察組 中藥益氣活血、舒筋通絡方法治療，患者口服2次/d中藥益氣活血、舒筋通絡湯劑，200mg/次。該藥劑的主要成分為：黃芪30g、太子參25g、雞血藤20g、白芍20g、葛根20g、木瓜15g、當歸12g、姜黃10g、天麻10g、蒼白術各10g、甘草10g。對于淤血嚴重的患者加丹參20g、羌活10g、川芎10g。

1.3觀察指標 對不同組別患者臨床治療總有效率，治療前后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛、頸部活動度變化狀況和出現不良反應發生狀況進行密切觀察，分值越高患者臨床療效越差。

1.4判定標準[1] 臨床控制：患者實施臨床治療后，其頸項僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少不低于95%；顯效：患者實施臨床治療后，其頸項僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少70%～94%；有效：患者實施臨床治療后，其頸項僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少30%～69%；無效：患者實施臨床治療后，其頸項僵硬、疼痛、肌力減弱和上肢麻木等臨床癥狀好體征積分減少不足30%。臨床治療總有效率（%）=[（臨床痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數]×100.00%。

1.5統計學處理 研究選取對象資料用SPSS18.0統計學軟件處理，正態計量資料以（x±s）表示，t檢驗。計數資料以例數（n）表示，為χ2檢驗；P<0.05為無顯著差異性。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療總有效率相比 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（90.00%和66.67%），差異有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動度變化狀況 觀察組患者治療后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動度均顯著低于對照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者出現不良反應狀況對比 兩組患者治療過程中均沒有出現顯著不良反應，且在用藥過程中和停藥后尿常規、血常規、肝腎功能檢查等均沒有出現異常現象。

3 討論

神經根型頸椎病為一種具有較高發病率的疾病，癥狀較輕的患者主要是通過鎮痛和消炎等措施進行處理，但其臨床治療效果不理想，極易出現復發現象，且給患者帶來較大不良反應。癥狀嚴重的患者需通過手術治療，但多數患者不能接受手術治療，因此，治療依從性較差。本次研究中選取的中藥益氣活血、舒筋通絡方法在一定程度上改善患者臨床癥狀，降低患者不良反應。該藥劑堅持益氣活血和舒筋通絡原則對患者進行治療，方解中的黃芪和太子參具有氣旺血行、補脾胃氣和瘀去絡通等作用；雞血藤具有祛風除濕、活瘀通絡和緩解肢體麻木等作用；白芍具有養血斂陰和柔肝止痛等作用；葛根為頸椎專用藥物；木瓜具有舒筋活絡作用；當歸具有補血活血止痛、長于活血和化瘀不傷血等作用；蒼白術具有祛風濕通經絡和健脾益氣等作用；姜黃具有活血行氣止痛，改善上肢體疼痛和肩背痛等作用；丹參具有加強活血化瘀作用；川芎具有活血行氣和祛風止痛等作用；蜈蚣可加強通絡止痛，諸成分合用具有良好的解肌通絡和益氣活血作用，緩解患者臨床癥狀[1-2]。因此，在治療神經根型頸椎病臨床上中藥益氣活血、舒筋通絡方法臨床效果顯著，對患者臨床癥狀具一定改善作用。本次研究中，通過不同方法治療患者臨床治療總有效率、治療后疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動度之間具有一定差異性，P<0.05。

綜上所述，臨床醫師在對神經根型頸椎病患者治療時中藥益氣活血、舒筋通絡方法獲得良好效果，顯著緩解疼痛、頸椎壓痛、上肢放射痛和頸部活動度，改善患者預后。

參考文獻：

[1]馬彥旭，尹辛成，黃明華.益氣活血舒筋通絡治療神經根型頸椎病65例[J].中國實驗方劑學雜志，2010，16（6）：258-259，261.

[2]林偉斌，江偉，黃勇，等.舒筋通絡、活血除痹方治療氣滯血瘀型神經根型頸椎病療效觀察[J].新中醫，2014，46（10）：102-104.編輯/哈濤