神經內科臨床護理的安全隱患分析及防范對策

摘要：目的 研究神經內科臨床護理的安全隱患分析及防范對策。方法 分析我院2013年1月～12月在我院神經內科住院患者所存在的安全隱患。2013年1月～12月我科共收治精神內科患者643例，將其設為對照組，2014年1月～12月我科共收治精神內科患者657例，將其設為觀察組。比較開展相關防范措施后，出現安全隱患的情況。結果 觀察組安全隱患發生率為0.30%，對照組安全隱患發生率為3.73%，兩組數據進行比較，數據具有顯著性差異（χ2=19.4841，P<0.05）。結論 神經內科患者平均年齡較大，患病并且較為危重，通過開展一系列的護理安全管理能夠有效的降低患者出現安全隱患的幾率。

關鍵詞：神經內科；臨床護理；安全隱患；防范對策

及時對臨床安全隱患進行分析，研究相關的防范對策，從而降低在臨床護理中出現安全隱患的概率 [1]。此次研究分析我院2013年1月～12月在我院神經內科住院患者所存在的安全隱患，分析其出現的原因，在2014年1月～12月制定并開展相關的防范措施，比較開展相關防范措施后，出現安全隱患的情況，從而研究神經內科臨床護理的安全隱患分析及防范對策，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 分析我院2013年1月～12月在我院神經內科住院患者所存在的安全隱患。2013年1月～12月我科共收治精神內科患者643例，將其設為對照組，2014年1月～12月我科共收治精神內科患者657例，將其設為觀察組。觀察組657例患者中，男性386例，女性271例，年齡62～86歲，平均年齡（71.34±4.52）歲。對照組643例患者中，男性388例，女性255例，年齡61～84歲，平均年齡（72.42±5.41）歲。兩組患者在年齡等一般資料方面的差異無統計學意義。

1.2安全隱患原因及分析 對照組643例患者中，共有24例患者出現安全隱患（3.73%），24例患者中，7例患者出現跌倒，5例患者出現墜床，4例患者出現誤吸，2例患者出現走失，2例患者出現燙傷，4例患者出現意外拔管。

1.2.1患者及家屬原因 7例出現跌倒的患者中，4例患者在剛拖過的地面活動時出現摔倒；2例患者在大便后迅速站起出現眩暈而摔倒；1例患者為糖尿病患者，在注射胰島素后未按時進食，因血糖過低而摔倒。5例出現墜床的患者中，3例患者因神志不清、煩躁不安，患者家屬私自取下床擋后出現墜床；2例患者因夜間自行下床小便，在手扶椅子時，椅子出現翻轉，導致墜床。4例誤吸患者由于疾病原因，造成吞咽困難，但患者家屬不接受鼻飼飲食，私自為患者喂食，從而出現誤吸。2例出現走失患者，患者因疾病原因導致認知功能減退，在家屬陪伴回家途中，家屬如廁而導致患者走失。2例出現燙傷的患者，患者均為老年患者，系統功能出現衰竭，家屬采用熱水袋為患者取暖時，水溫過高導致燙傷。4例出現意外拔管的患者中，2例患者因留置胃管進行鼻飼飲食，感覺不適，從而自行將胃管拔出；1例患者因家屬幫助翻身時，導致尋求引流管脫出；1例患者在進行輸液時煩躁不安，從而將輸液管拔出。

1.2.2醫務人員原因 由于神經內科患者通常年齡較大，患者大多認知功能出現減退，并且記憶力出現下降，肢體活動存在障礙，常規的健康教育對患者效果較差。我科護士配置較低，沒有達到國際所制定的標準，科內護士在日常工作中只是機械性的完成工作任務，沒有對患者進行全面的評估，未對患者制定相應的風險預案，從而導致對患者出現的安全隱患不能夠及時發現，并作出相應的預防措施[2，3]。

1.3防范對策

1.3.1加強安全知識學習，健全安全管理制度 建立相應的安全管理制度，規范各種管理制度、預案以及相應的處理方法，建立患者不良事件報告制度，從而使護理人員在日常的工作中，堅持制度化、規范化、程序化。

1.3.2給予個性化健康教育 護理人員根據患者性格、年齡、接受能力、行為習慣等多方面因素，給予患者相應的個性化健康教育，從而使患者能夠最大程度的遵守相關醫囑，配合治療和護理，從而減少不安全因素的發生。

1.3.3病房環境管理 工作人員在拖地時應設置相應的警示牌，在日常工作中，應盡量使地面保持干燥，病區、走廊等處，應避免出現障礙物。

1.3.4合理安排人力資源 在日常管理中，開展護士分級管理制度，根據不同時段護理工作量安排相應的人力資源，對高危人員應加強相應的觀察。

1.4觀察標準 記錄開展相關的防范措施后，神經內科臨床患者出現安全隱患的情況，并與開展相關的防范措施前的安全隱患情況進行比較。

1.5統計學方法 開展相關的防范措施前后安全隱患情況的研究數據，均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗。當P<0.05時，對比存在差異，統計學具有意義。

2結果

開展相關的防范措施后，觀察組657例神經內科患者中，2例患者出現安全隱患（0.30%），觀察組安全隱患發生率為0.30%，對照組安全隱患發生率為3.73%，兩組數據進行比較，數據具有顯著性差異（χ2=19.4841，P<0.05）。

3討論

神經內科護理安全是指在神經內科護理相關法律法規范圍內進行，未出現超過范圍外的機體功能以及心理損害、缺陷、障礙及死亡[4]。神經內科患者大多為腦血管疾病患者通常年齡較大，病情危重，發展迅速，病程較長，并且預后效果較差 [5]。

此次研究開展相關的防范措施后，觀察組657例神經內科患者中，2例患者出現安全隱患（0.30%），2例出現安全隱患的患者中，1例患者因神志不清，下床小便時，未與護理人員進行溝通，從而導致出現墜床；1例患者在夜晚翻身不當，從而導致胸腔引流管脫出。觀察組安全隱患發生率為0.30%，對照組安全隱患發生率為3.73%，兩組數據進行比較，數據具有顯著性差異。

綜上所述，神經內科患者平均年齡較大，并且較為危重，通過開展一系列的護理安全管理能夠有效的降低患者出現安全隱患的幾率。

參考文獻：

[1]楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：54-56.

[2]曹麗.神經內科臨床護理常見安全隱患分析及防范措施[J].醫藥前沿，2013，（27）：274-275.

[3]武薇，官文君.神經內科臨床護理常見安全隱患分析及防范措施[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（9）：14-15.

[4]鄧穎穎，尚倩倩.神經內科臨床護理常見安全隱患分析及防范措施[J].心理醫生（下半月版），2012，（9）：241-242.

[5]張玉琴，叢翠.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（7）：428-429.

編輯/王海靜