缺血性腦血管病患者頸部血管超聲檢查分析

摘要：目的 分析缺血性腦血管病患者采取頸部血管超聲檢查的效果。方法 將80例缺血性腦血管病患者作為研究組，同期接待的健康體檢者50例作為對照組，兩組對象皆采取頸部血管超聲檢查，對比分析兩組頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄及頸內動脈內中膜增厚等情況。結果 經統計學分析可知，研究組在頸動脈粥樣硬化斑塊與頸動脈狹窄發生率，以及頸內動脈內中膜增厚百分比上皆明顯高于對照組（P<0.01）。結論 缺血性腦血管病患者存有頸動脈病變，采取頸部血管超聲檢查可很好地檢出，并發揮預警與診斷效果。

關鍵詞：缺血性腦血管病；頸動脈；頸部血管超聲

近幾年，國內腦血管病發病率及致殘率有所上升。臨床研究及報告顯示[1]，缺血性腦血管病在腦血管病中占了很大比例，約為70～80%，需加強重視。為了進一步分析缺血性腦血管病患者采取頸部血管超聲檢查的效果，我院開展了研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年5月～2014年10月接診的缺血性腦血管病患者80例作為研究組，入院后皆經頭顱CT或MRI確診，排除嚴重心肝腎等臟器病變，以及既往有腦血管出血傾向、近期因手術或其他因素引發損傷、既往有急性腦血管疾病史患者。將同期接待的健康體檢者50例作為對照組，男28例、女22例；年齡35～70歲，均值（55.4±3.6）歲。研究組：男45例、女35例；年齡37～69歲，均值（55.9±3.8）歲。兩組對象在前述資料上對比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 兩組對象皆實施頸部血管超聲檢查，所用儀器為西門子ACUSON.X300PE彩超診斷儀，頻率設定為8～11MHz，具體的檢查中，對象取仰臥位，平躺于臺上，將頸部充分暴露后，于頸部總動脈往頸內動脈入顱行橫斷面與縱斷面掃查，同時予以多普勒與彩超檢查。檢查時要觀察圖像斷層管腔狹窄與斑塊回聲情況，并對頸動脈中膜厚度與管腔有無動脈粥樣硬化斑塊進行觀察記錄，其中頸動脈中膜在圖像上呈典型雙線型，正常指標為不超過1.5mm，增厚指標為1.5～2.0mm，而超過2.0mm則診斷為粥樣硬化斑塊。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組對象頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄及頸內動脈內中膜增厚等情況，并對比分析。

1.4統計學處理[2] 將本次研究相關數據全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，同時采取統計學軟件SPPS18.0處理，計數資料用百分數（%）表示，采取？字2檢驗，以P<0.05差異作為統計學有意義的標準。

2結果

經統計學分析可知，研究組在頸動脈粥樣硬化斑塊與頸動脈狹窄發生率，以及頸內動脈內中膜增厚百分比上皆明顯高于對照組（P<0.01），見表1。

3討論

缺血性腦血管病屬于臨床常見腦血管疾病，其發病率呈現逐年上升趨勢。臨床研究顯示[3]，頸部血管超聲檢查屬于缺血性腦血管病常用診斷方式，可很好地發揮早期預警與診斷的效果，加上其對患者造成的創傷小，逐漸在本病診斷中展現出明顯的優勢。

本次研究針對本院接診的80例缺血性腦血管病患者進行研究，作為研究組，同期接待的健康體檢者50例作為對照組，兩組對象皆實施頸部血管超聲檢查，結果顯示研究組頸動脈粥樣硬化斑塊發生率、頸動脈狹窄發生率、頸內動脈內中膜增厚率皆明顯比對照組更高，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

從本次研究以及同類研究中可知，缺血性腦血管病發生及發展與頸動脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄及頸內動脈內中膜增厚有著密切的聯系。因為頸內動脈內中膜厚度不斷增厚，逐漸發生粥樣硬化斑塊，若繼續增厚則會發生頸動脈狹窄，導致腦部血流量驟降，或者引發脂質粥樣硬化斑塊脫落，并伴隨動脈進入腦部，從而引發細小血管阻塞，嚴重情況下會引發腦梗死等[4]。缺血性腦血管病患者在頸動脈粥樣硬化斑塊發生率、頸動脈狹窄發生率、頸內動脈內中膜增厚率上要顯著高于正常人群，盡管在正常人群中也有部分存在頸動脈粥樣硬化斑塊與頸內動脈內中膜厚度增厚，但并無頸動脈狹窄，要充分結合多方面因素才能判斷是否為缺血性腦血管病征兆。

綜上所述，缺血性腦血管病屬于臨床常見疾病，而且存有頸動脈病變，包括頸部脈粥樣硬化斑塊、頸動脈狹窄及頸內動脈內中膜增厚等，采取頸部血管超聲檢查可很好地檢出，并能發揮很好的預警與診斷效果。

參考文獻：

[1]尹蔚群，周特飛.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲的臨床研究[J].中外醫學研究，2013（20）：69-70.

[2]樊娟，茍寶琴.回族地區老年缺血性腦血管病頸部血管超聲表現[J].中國民族民間醫藥，2012（15）：90.

[3]高小萌.老年缺血性腦血管病123例頸部血管超聲特點[J].中國老年學雜志，2012（14）：3086-3087.

[4]朱道湘.缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點分析[J].現代儀器與醫療，2014（03）：39-41.

編輯/許言