急診患者應用綜合護理干預對心理狀態與疼痛的影響

摘要：目的 分析急診患者應用綜合護理干預對心理狀態與疼痛的影響。方法 回顧性分析2013年9月～2014年9月本院急診科收治的124例急腹癥患者，按照數字表法將患者分成兩組，每組62例，對照組予以常規護理，研究組予以綜合護理干預，比較干預前后兩組患者心理狀態，干預后患者疼痛緩解效果。結果 干預后研究組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組；研究組患者疼痛緩解總有效率95.16%明顯優于對照組75.81%，比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 急診患者應用綜合護理干預療效顯著，既可改善患者不良情緒，還可有效緩解患者疼痛感。

關鍵詞：急診患者；綜合護理干預；心理狀態；疼痛

急診室是一個綜合科室，大部分急診科患者在等待診治的時候常會產生焦慮、緊張等不良心理狀態以及不同程度疼痛感。因此近年來本院對收治的急診患者應用綜合護理干預，獲得滿意效果，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年9月～2014年9月本院急診科收治的124例急腹癥患者，按照數字表法將患者分成兩組，每組62例，對照組男女比例為33：29，年齡24～53歲，平均（45.3±7.6）歲，其中急性闌尾炎17例，潰瘍病急性穿孔14例，急性腸梗阻16例，急性胰腺炎6例，腹部外傷9例；研究組患者男女比為35：27，年齡25～53歲，平均（44.2±8.1）歲，急性闌尾炎21例，潰瘍病急性穿孔13例，急性腸梗阻17例，急性胰腺炎5例，腹部外傷6例。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組予以常規護理。研究組予以綜合護理，包括：①對護理人員進行專業理論及技能培訓，提高培訓人員的工作效率；②護理人員向患者詳細詢問病史，掌握患者病情及體征；③有限時間內同患者溝通，了解其情況并指導如何配合檢查，使患者熟悉環境，避免產生恐懼感；④減少患者暴露，尊重患者隱私；⑤護理人員應密切關注患者心理狀態的變化，幫助患者不良情緒，樹立治療信心。

1.3觀察指標與判定標準 比較兩組患者干預前后心理狀態，采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定患者焦慮、抑郁程度，SAS評分>50，表明存在焦慮癥狀，SDS評分>30表明存在抑郁癥狀，比較干預前后分值[1]。根據患者自述及面部表情比較來兩組患者的疼痛程度，分完全、部分、輕度緩解及無效，總有效率=完全+部分+輕度。

1.4統計學分析 研究數據均用SPSS21.0軟件分析，用均數標準差（x±s）表計量資料，用t進行組間比較；用百分比（%）表計數資料，用X2進行組間比較，當P<0.05時表示比較差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組干預前后焦慮抑郁情緒比較 干預后研究組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者疼痛程度比較 研究組患者疼痛緩解總有效率明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

急腹癥屬于臨床急癥常見疾病之一，發病急驟，如果患者沒有及時得到治療，常會危及生命安全。急腹癥臨床癥狀主要為疼痛，但是對于急腹癥患者不能采用止痛藥進行治療，因為會掩蓋疾病發展，耽誤治療[2]。有研究證實：急診患者在面對突發疾病的時候，機體及心理均處于高度應激狀態，易產生焦慮抑郁情緒，加重病情發展 [3]。

本次研究結果顯示：干預后研究組患者SAS、SDS評分均低于對照組，表明綜合護理干預可以明顯緩解患者焦慮抑郁不良情緒。分析原因可能在于：綜合護理干預是一種以患者為中心，從各方面實施干預的護理措施，包括醫療護理及心理護理等，幫助患者調整至最佳狀態[4]。而通過心理護理中護理人員向患者講解疾病及治療方案的相關知識，可以避免患者因盲目性產生恐懼感，消除或緩解焦慮抑郁感，為接下來的臨床治療做好準備。另外研究結果顯示：研究組患者疼痛緩解總有效率明顯優于歲照組，表明對急腹癥患者予以綜合護理干預措施可以明顯改善患者疼痛感。分析原因可能在于：對護理人員進行相關培訓，可以指導護理人員對患者實施簡單的科學的止痛措施，再加上其他干預措施，幫助患者配合醫生進行檢查，提高患者疼痛的耐受度，從而減輕患者疼痛感[5]。

綜上所述，將綜合護理干預應用于急診患者中，既可以改善患者不良情緒，還能減輕患者疼痛感，改善其預后效果。

參考文獻：

[1]王巖巖.綜合護理干預對腹部手術患者心理狀態及術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（6）：6-8.

[2]周記.132例綜合護理干預緩解急診患者疼痛作用研究[J].中外醫學研究，2013，11（21）：108-109.

[3]楊海妮.急腹癥患者不良心理狀態和疼痛的綜合護理[J].按摩與康復醫學，2013，4（8）：170-171.

[4]林喜愛，高金嬌，楊林霞等.綜合護理干預對急診患者心理狀態及疼痛的影響[J].中國實用護理雜志，2012（21）：36-37.

[5]黃衍玲.綜合護理干預對腹部手術患者心理狀態及術后疼痛的影響[J].繼續醫學教育，2014，28（9）：21-22.

編輯/許言