低分子肝素治療缺血性腦血管病的觀察與護理體會探討

摘要：目的 討論低分子肝素治療缺血性腦血管病的觀察及護理，為日后的臨床治療與護理工作提供參考。方法 選擇2013年2月～2014年3月收治的缺血性腦血管病患者130例為研究對象，按照隨機的方法，將患者劃分為觀察組及對照組，每組患者65例，兩組患者均給予低分子肝素治療，觀察組患者應用優(yōu)質護理，對照組患者應用常規(guī)護理，對比兩組患者的不良反應。結果 經過臨床治療后，兩組患者均表現出康復跡象，但由于護理存在差異，兩組患者的不良反應對比明顯，觀察組優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 缺血性腦血管病是臨床上的常見病，會導致患者出現較多的臨床癥狀，包括頭暈、嘔吐等等，通過對缺血性腦血管病患者運用低分子肝素治療，能夠在很多方面取得理想的效果。但是，必須在治療過程中，采取有效的護理方案。今后，應對缺血性腦血管病積極使用優(yōu)質護理，在多方面穩(wěn)定患者的病情，減少不良反應，促進患者早日康復。

關鍵詞：低分子肝素；缺血性；腦血管??；護理

缺血性腦血管病作為臨床上的常見病之一，會發(fā)生在各個年齡段。低分子肝素相對于普通的肝素而言，在治療缺血性腦血管病的過程中，能夠促使患者快速的吸收藥力，并且很少與血漿蛋白結合，對患者的血小板作用比較小，很多方面都能夠保證患者的正常用藥。同時，由于低分子肝素自身的特質，其在治療缺血性腦血管病的過程中，患者出現大出血的概率是比較低的，臨床效果相對突出。本研究主要討論低分子肝素治療缺血性腦血管病的觀察與護理，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年2月～2014年3月收治的缺血性腦血管病患者130例為研究對象，按照隨機的方法，將患者劃分為觀察組及對照組，每組患者65例，患者情況如下。觀察組方面：男性患者共計35例，女性患者共計30例；患者年齡在35～65歲，平均年齡為（47.3±2.9）歲。對照組方面：男性患者共計34例，女性患者共計31例；患者年齡在34～66歲，平均年齡為（47.4±2.7）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予低分子肝素治療，觀察組患者應用優(yōu)質護理，對照組患者應用常規(guī)護理，對比兩組患者的不良反應。在低分子肝素治療的過程中，主要是采用腹前側壁皮下注射的方法，按照左右交替的原則來進行[1]，每間隔12h，對患者注射1次[2]，每次注射的劑量，設定在5000U[3]。同時，在注射的過程中，絕對不能對患者采用肌肉注射，要特別的避開小血管。護理方面，觀察組患者主要實施的優(yōu)質護理：①加強患者的心理護理，觀察患者的行為變化和表情變化，積極與患者溝通，利用健康教育、音樂疏導、病情好轉等方式，減少患者的負面情緒。②加強飲食護理。在治療期間，叮囑患者食用營養(yǎng)豐富的軟食，保持大便通暢[4]。③在皮疹、出血等方面，采取有效的措施予以護理。對照組方面，對患者實施常規(guī)護理，觀察患者的表現，給予必要的護理干預。

1.3 觀察指標 在本次研究中，主要觀察兩組患者的皮疹、局部出血、血小板減少情況。

1.4統(tǒng)計學處理 在本次研究中，應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對相關數據進行處理分析；在計量資料方面，通過均數±標準差來表示；兩組間均數比較應用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

具體結果如表1所示。經過臨床治療后，兩組患者均表現出康復跡象，但由于護理存在差異，兩組患者的不良反應對比明顯。觀察組方面，皮疹患者4例（6.1%），局部出血患者5例（7.7%），血小板減少患者7例（10.8%）；對照組方面，皮疹患者8例（12.3%），局部出血患者9例（13.8%），血小板減少患者13例（20.0%），兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。

3討論

缺血性腦血管病是臨床上的常見病，會導致患者出現較多的臨床癥狀，包括頭暈、嘔吐等等，通過對缺血性腦血管病患者運用低分子肝素治療，能夠在很多方面取得理想的效果。但是，必須在治療過程中，采取有效的護理方案。今后，應對缺血性腦血管病積極使用優(yōu)質護理，在多方面穩(wěn)定患者的病情，減少不良反應，促進患者早日康復。相對而言，缺血性腦血管病主要是通過藥物來及時的穩(wěn)定患者的病情，待各項指標穩(wěn)定后，還需要患者長期的靜養(yǎng)，適當的鍛煉，加強飲食控制，保證缺血性腦血管病長久的不發(fā)作。在本次研究結果中，兩組患者在應用低分子肝素治療后，均表現出了理想的康復效果，觀察組患者由于采用了優(yōu)質護理，因此其不良反應發(fā)生率低于對照組，證明優(yōu)質護理對缺血性腦血管病而言，具有較大的積極意義。今后，對于低分子肝素治療的缺血性腦血管病患者，應首先搜集患者的個體情況，根據疾病嚴重程度和治療的表現，實施高水平的優(yōu)質護理，減少患者的并發(fā)癥，促進患者早日康復。另一方面，在日常護理的過程中，還需要深入了解患者的生活和工作，為患者提出中肯的建議。

參考文獻：

[1]胡冬峰，程秀翠.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素治療腦血栓形成的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，29（10）：212-213.

[2]簡輝，劉晶.葛根素聯(lián)合奧扎格雷鈉治療缺血性腦血管疾病的療效分析[J]，當代醫(yī)學，2014，30（01）：141.

[3]唐莉，才鼎，李沛，張睿.缺血性腦卒中并發(fā)靜脈栓塞疾病的高危因素與預防的臨床研究[J]，中風與神經疾病雜志，2014，11（12）：1016-1019.

[4]趙新春，邢效如.缺血性腦血管病的藥物治療進展[J]，首都醫(yī)藥，2014，24（05）：90-91.

編輯/孫杰