淺談臨床護士壓力源的相關因素及對策

摘要：了解護士壓力源的相關因素。由于護理職業特殊的環境氛圍、工作責任重大、人員配置不足、職業風險大、工作環境中復雜的人際關系、睡眠紊亂、所處的社會地位等造成了護士巨大的工作壓力。提出相應的應對措施，幫助護士提高心理調節能力，同時要培養護士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力；加強醫患溝通，通過培育先進的文化來改善醫患關系。

關鍵詞：護士；壓力源；心理壓力；對策

目前，護理學科要求護士不僅要有嫻熟的專業技術，還要具備與之相適應的心理素質和溝通技巧。對護士更高的要求以及護理職業的特殊性，給護士造成了很大的心理壓力，從而也就影響著護理質量和護理安全工作的提高。因此我們應該了解護士壓力源的相關因素及對策。

1 護士壓力源的相關因素

壓力是心理壓力源和心理壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。壓力源（stressor）是指引起壓力反應的因素。由于護理職業特殊的環境氛圍、工作責任重大、人員配置不足、職業風險大、工作環境中復雜的人際關系、睡眠紊亂、所處的社會地位等造成了護士巨大的工作壓力。

1.1特殊的工作氛圍產生壓力 特殊的工作環境--醫院，那是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，護士長期工作在充滿了\"應激源\"的環境中[1]。既要完成繁重的本職工作，又要應對各種檢查。而護士面對的工作環境中，經常有許多致病因子，如細菌、病毒、核放射的威脅，這些不良的環境因素，是身心狀態疲憊的護士不得不應對的工作環境，易遭受疾病的侵襲。

1.2工作責任重大產生壓力 工作責任重大--要求護士密切接觸患者和患者家屬，對患者健康負有重要責任，護士既是患者的治療執行者，事無巨細，均需操勞，容易產生壓力，其次，護理工作既是一項腦力勞動，也是一項體力勞動，勞動強度大，使護理人員長期處于超負荷工作狀態。再次，由于護理人員的嚴重缺編，加上病假、事假、產假、公休等，實際在崗人數減少，倒夜班過勤，使護理人員睡眠不足，生物節律紊亂，長期下去，勢必縮短專業工齡。

1.3人員配置不足產生壓力 護理人員配置不足，等級護理落實不到位。大部門醫院護理人員未能按編制的規定配置人員，有些醫院護士與床位比不足1：0.25，加上醫院上班時間輸液任務較重，護士工作多忙于基本治療，床邊護理時間少，根本不能滿足患者生理、心理需求。超負荷的工作量導致護士有強大的工作壓力感。

1.4護理職業風險性的壓力 由于護士每天面對的是患者及變化多端的病情，不確定因素多，護士必須及時觀察患者的病情并迅速做出反應，容不得半點疏忽，杜絕工作中的差錯、事故是每個護士努力的方向。因此，護理工作是一項風險大、責任重的工作[2]。

1.5工作環境導致人際關系復雜的壓力 護士在工作中產生的人際關系錯綜復雜，如醫護、護患、護護同事及護理管理者之間，如果不能妥善處理，就會陷入人際關系的困境，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者，從職業的角度，護士必須保持平和和冷靜，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協，由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離，大多數人缺乏自我心理調節訓練[3]，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調節，從而造成護患沖突。

1.6睡眠紊亂產生壓力 睡眠是一項重要的生理活動，是人類生存與發展的需要。夜班護士因為受到單獨值夜班、患者夜間病情變化等應激源的刺激，易產生焦慮情緒。值夜班頻繁將導致護士焦慮比例相應增加。頻繁的夜班工作制度既影響工作和生活節律，又影響對家人的照顧，單獨處理急、危、重癥患者時而帶來心理緊張，夜班工作容易產生疲倦，而碰上患者死亡，護士執行終末處理令半數以上的護士感到恐懼，這種不良情緒刺激甚至會影響部分護士的正常生活和工作。所以良好的睡眠對于解除護士日常工作帶來的疲勞，保持良好的體力、精力和積極的心理狀態，從而更有效的保證護理工作質量和患者安全都十分重要。

1.7所處的社會地位--扮演的弱勢角色帶來的壓力 近年來，醫患關系日趨緊張，醫患暴力沖突呈\"井噴式\"爆發。護士，作為一個在龐大社會中其本身弱勢但又不可缺少的群體，在繁重的工作環境以及身心倍感壓力的情況下，內心又多一份恐懼，這種精神壓力之下的我們難免會出現逃避，恐懼的現象.

2相關應對措施

2.1對護士做不定期的心理疏導，院內設置專門的心理輔導科室，請專業的人員進行內心壓力的疏導。加強護理科研理論學習，鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試，體現自我價值。

2.2加強醫患溝通，通過培育先進的文化來改善醫患關系，建立互動型醫患關系，建立醫療信息公開制度，保證醫患雙方有大致相等的主動性和權利，雙方共同協商，參與醫療方案的決定和實施，盡量緩解信息不對稱。對醫護工作者有保護性的措施，

參考文獻：

[1]李春花，余雨嵐.淺談護士長如何維護護士的心理健康[J].實用護理雜志，2000，16（10）：38-39.

[2]梁艷彩，侯海燕.護理人員短缺的原因及對策[J].現代護理，2004，10（3）：255-256.

[3]王雅芳.急診護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].解放軍護理雜志，2002，19（2）：81-82.編輯/許言