探討食道癌的DR影像及CT征象結合組織病理學對疾病的診斷意義

摘要：目的 本文主要探討的是食道癌的DR影像以及CT征象結合組織病理學對臨床疾病所具有的診斷意義。方法 在我院2013年12月～2014年12月所收治的患有食道癌的患者中選取52例作為研究對象，針對所收治的52例患者，通過放射診斷學中的食管鋇餐X線片和CT技術并經胃腸穿孔、造影定位觀察以及病理進行診斷后，就其DR影像以及CT征象結合組織病理學進行對照研究，從而得出二者對食道癌的臨床疾病診斷意義和價值。結果 造成食道癌的準確原因到目前為止尚不能明晰，就食道癌的病理學而言，多發于食管黏膜損傷、引起食管粘膜增生或者間變，鱗癌，即鱗狀上皮癌較為常見，而腺癌和鱗腺癌較為少見，鋇餐造影能取得良好檢查效果，通過CT掃描所獲取的數值不具有統計學意義。結論 對于食道癌患者而言，食管鋇餐X線片和CT攝影有助于加快治療效果的顯現，在臨床診斷中具有一定的臨床診斷價值。

關鍵詞：食道癌；鋇餐造影；CT征象結合組織病理學；臨床診斷；診斷價值

本次研究選取52例食道癌患者，探討DR影像以及CT掃描在食道癌患者中的臨床診斷價值，以下為詳細報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 食道癌是一種在食管上皮組織的惡性腫瘤，多集中在40歲以上的人群，然而近年來40歲以下的人患病的數量也有所增多；就性別分布而言，食道癌多集中發生在男性身上，女性相對男性來說，發病人數較少；就地域分布而言，食道癌的發生有明顯的地域聚集現象，其發病率較高的地區主要集中在河北、河南、山西、山西、江蘇、福建、安徽等地。食道癌在早期可分為肉眼不易察覺的隱伏型、粘膜輕度糜爛的糜爛型、膜面存在大小不一的斑塊的斑塊型以及腫瘤呈現節狀、乳頭狀的乳頭型四種。食道癌的發生雖然與亞硝胺慢性刺激、暴發炎癥、遺傳基因以及日常生活中的飲食習慣有些許關聯。

在我院2013年12月～2014年12月所收治的患有食道癌的患者中選取52例作為研究對象并進一步探討DR影像和CT掃描對疾病的臨床診斷價值，52例患者中，男性患者39例，女性患者13例，年齡在36～81歲，平均年齡52歲，患者中發生于食道中段的患者居多，共計28例，發生于食道下段的患者數量次之，共計18例，食道上段的食道癌患者6例[1]。

1.2方法 針對所收治的52例患者，通過放射診斷學中的食管鋇餐X線片和CT技術并經胃腸穿孔、造影定位觀察以及病理進行診斷后，就其DR影像以及CT征象結合組織病理學進行對照研究，從而得出二者對食道癌的臨床疾病診斷意義和價值。具體放射診斷方法以及治療效果如下：

1.2.1 DR影像技術 DR影像技術與傳統的X線片所獲得的圖像是有明顯區別的，前者是一種數字化的X線片，不僅縮短了患者進行放射治療的等候時長，而且所獲得的圖像質量較高，畫面清晰。此次研究就是利用DR影像技術來確定病灶的具體位置，并根據高質量的圖像來觀察粘膜的時時情況。

1.2.2 CT掃描 多層螺旋CT能夠以0.5～2.5 mm的層厚單次屏氣完成掃描，為了更好的判斷病變的性質，還必須從靜脈注入造影劑進行增強掃描，通常是以2.5～4 ml/min的速度延遲40～70 S注入碘離子造影利100～150 m1，CT掃描范圍應從膈頂到會陰部，以包括腸管全程。通過CT了解食道癌外侵的程度，尤其是外侵縱壁的程度，進而確定了縱壁是否有病變轉移的現象[2]。

2 結果

食道癌的發生雖然與亞硝胺慢性刺激、暴發炎癥、遺傳基因以及日常生活中的飲食習慣有些許關聯。就食道癌的病理學而言，多發于食管黏膜損傷、引起食管粘膜增生或者間變，鱗癌，即鱗狀上皮癌較為常見，而腺癌和鱗腺癌較為少見。此次研究所選取的52例食道癌患者經過數字X線片取得了令醫護人員較為欣喜的治療效果。見表1。

3討論

對于食道癌患者而言，食管鋇餐X線片和CT攝影有助于盡快確定病灶的位置以及加快治療效果的顯現，因此，在治療食道癌患者時，應盡量采用數字式X線片和CT攝影技術，兩者的臨床診斷意義有如下兩個方面：①DR影像技術經常被用于放射診斷，如DR影像的性能穩定、圖像高清、組織均衡、投照率高等，因為高清的圖像能為醫生提供很好的參考和判斷資料。與此同時，DR影像作為數字化的X線片，能夠為臨床疾病的診斷提供數字化、無膠片化和信息共享的優質服務。②CT技術也是一種數字化圖像技術，圖像上能顯示最小細節，分辨率較高，普通掃描主要有平掃、造影增強掃描以及造影掃描三種形式，特殊掃描主要包括延遲掃描、動態掃描、薄層掃描以及重疊掃描等，[3]在病癥穩定的情況下，上述方法即可確定病灶，利用新興的螺旋CT技術就能夠重建三維圖像，使圖像更加清晰和具有立體感，幫助臨床醫生診斷。

綜上所述，DR影像和CT掃描在科學研究以及臨床試驗方面為廣大的醫護人員提供了更為優質和便捷的醫療服務，因此，數字X線片以及CT技術備受醫護人員的青睞，擁有廣闊的發展前景。

參考文獻：

[1]白人駒.醫學影像診斷學[M].北京：人民衛生出版社，2005.

[2]李果珍.臨床CT診斷學[M].北京：中國科學技術出版社，2005.

[3]楊丹，程其友.影像征象結合病理對食道癌的診斷意義[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（4）：583-584.

編輯/許言