高壓氧治療對腦外傷后認知功能障礙的作用

摘要：目的 探討針對腦外傷后認知功能障礙患者，觀察選擇高壓氧完成治療后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012～2014年腦外傷后認知功能障礙患者55例。通過隨機數表法完成腦外傷患者的臨床隨機分組。C2組（對照組26例）：臨床選擇常規治療的方法；C1組（觀察組29例）：臨床選擇常規治療+高壓氧治療的方法。對比兩組腦外傷患者在臨床治療總有效率以及在相關評分方面表現出的差異。結果 兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組明顯高于C2組腦外傷患者（P<0.05）；在NCSE評分總分等方面，C1組明顯優于C2組腦外傷患者（P<0.05）。結論 針對腦外傷患者，臨床選擇高壓氧的方法進行治療，能夠將患者的致殘率有效降低，避免患者出現疾病后遺癥的情況。

關鍵詞：高壓氧；腦外傷；認知功能障礙

針對腦外傷后表現為認知功能障礙的患者，臨床治療方法較為多樣化，主要包括對患者實施神經營養治療、對患者實施神經保護治療、對患者實施針灸治療以及對患者實施藥物治療等。針對患者實施神經營養治療、對患者實施神經保護治療以及對患者實施針灸治療可以獲得一定的效果，但是針對認知障礙的相關研究較少[1]。針對患者選擇高壓氧的方法進行治療，能夠將患者的認知障礙有效降低，將患者臨床治愈率有效提高。為了進一步分析高壓氧方法的臨床應用價值，本文主要針對我院收治的腦外傷患者，臨床選擇高壓氧完成治療后，最終獲得顯著效果，現將臨床分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012～2014年55例腦外傷后認知功能障礙患者。通過隨機數表法完成腦外傷患者的臨床隨機分組。在C1組的29例患者中，男19例，女10例；患者的年齡為55～86歲，平均年齡為（72.5±1.9）歲；體重為43～83 kg，平均體重為（55.53±2.27）kg；病程為24～159 d，平均病程為（63.01±42.03）d；導致患者受傷的原因為：因為車禍受傷的患者15例，因為鈍器受傷的患者6例，因為摔傷的患者5例，因為其他原因的患者3例。在C2組的26例患者中，男18例，女8例；患者的年齡為56～87歲，平均年齡為（72.6±2.1）歲；體重為45～85 kg，平均體重為（55.62±2.29）kg；病程為24～156 d，平均病程為（62.92±42.06）d；導致患者受傷的原因為：因為車禍受傷的患者13例，因為鈍器受傷的患者7例，因為摔傷的患者5例，因為其他原因的患者1例。對比兩組腦外傷后認知功能障礙患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2方法 兩組腦外傷后認知功能障礙患者住院后，按照常規給予對癥治療，主要包括有效確?；颊叩暮粑朗冀K通暢，對患者給予抗炎治療以及對患者實施神經營養治療等。針對具有手術指征的患者，對其實施開顱減壓術進行治療以及對患者選擇顱內血腫清除術進行治療[2]。針對C1組患者，在上述治療基礎上選擇高壓氧治療的方法，對患者實施空氣加壓治療，時間為20 min，保持穩定后，要求患者戴面罩吸純氧，次數為2次，吸純氧時間為40 min/次。在此過程中，要求患者中間休息時間為10 min，對患者實施減壓治療25 min。1次/d，將12次的治療定為1個療程。對患者不間斷治療2個療程，間隙3～5 d后，對患者實施第3療程的治療，完成3個療程的治療后，要求患者間歇時間為3～5 d，對患者實施第4療程的治療[3]。

1.3判斷標準 選擇NCSE對患者進行評定的過程中[4]，主要包括患者的理解力、患者的注意力、定向力、組織結構、判斷力、記憶力以及命名共七方面。最終獲得的分數越高，表示患者的認知狀態越好。在療效判斷標準方面[5]：顯效：患者臨床癥狀以及臨床體征表現全部消失，患者的生活可以有效自理；有效：患者的部分癥狀以及體征表現為緩解；無效：患者的臨床癥狀未表現為任何的改善。

1.4統計學方法 本次研究中，選擇統計學軟件完成腦外傷患者的臨床數據分析，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗以（x±s）形式以及%形式表示計量資料以及計數資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2結果

2.1 NCSE評分 在治療前，兩組腦外傷患者在NCSE評分方面，未表現出顯著差異（P>0.05）；完成治療后，在NCSE評分方面，表現出顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2臨床療效 兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組明顯高于C2組腦外傷患者（P<0.05），見表2。

3討論

高壓氧能夠將因為患有腦外傷導致出現的腦水腫癥狀進行有效緩解，從而將顱壓作用進行有效降低。將氧自由基有效清除，將氧自由基針對腦組織產生的損傷進行有效緩解；將患者的血氧含量以及血氧分壓有效增加，將患者腦組織毛細血管彌散距離有效增加，保證將患者因為缺氧造成的腦組織受損進行有效修復[6]。此外高壓氧能夠發揮神經修復的作用，能夠將患者的受損神經進行有效修復，有效促進患者的血管新生，最終有效促進患者建立新的側支循環。

經過本次研究發現，兩組腦外傷患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，C1組明顯高于C2組腦外傷患者（P<0.05）；在NCSE評分總分等方面，C1組明顯優于C2組腦外傷患者（P<0.05）。有效證明高壓氧治療腦外傷后認知功能障礙患者的臨床價值，同徐春江，盛羅平，顧泉等[7]在高壓氧綜合治療對腦外傷后認知障礙的影響中表現出一致的研究結論。

總而言之，針對腦外傷后認知功能障礙患者，臨床選擇高壓氧治療的方法，能夠將患者的認知功能障礙有效恢復。

參考文獻：

[1]王敏，冉春風，莊志堅，等.高壓氧綜合治療對腦外傷后認知功能障礙患者認知功能的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2012，31（8）：553-555.

[2]何俊德，謝澤宇，陳葆，等.不同時間窗高壓氧治療對腦外傷大鼠認知功能障礙改善的實驗研究[J].中華神經醫學雜志，2010，9（5）：465-468.

[3]張艷平，楊崇選，朱麗英，等.高壓氧治療不同介入時機和療程對腦外傷認知功能障礙的影響[J].中國醫師進修雜志，2014，37（5）：4-7.

[4]李小利，李小戰.高壓氧治療對腦外傷后認知功能障礙的影響[J].當代醫學，2014，5（36）：44-45.

[5]羅武鋒，林東洋，李漢城，等.早期應用神經節苷脂聯合高壓氧治療腦外傷后認知功能障礙的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2011，17（24）：3057-3059.

[6]徐樂，羅端午.高壓氧治療腦外傷認知障礙40例的臨床分析[J].醫學信息，2015，1（10）：66-67.

[7]徐春江，盛羅平，顧泉，等.高壓氧綜合治療對腦外傷后認知障礙的影響[J].神經損傷與功能重建，2013，1（3）：231-232.編輯/肖慧