矯形鞋墊對足底筋膜炎患者的近期療效

摘要：目的 通過與常規的治療方法進行比較，對矯形鞋墊用于足底筋膜炎患者的治療效果進行觀察和研究。方法 對本院2014年8月～2015年3月收治的90例足底筋膜炎患者進行分組，運用隨機數字表法，將其中45例分成觀察組，運用矯形鞋墊對足底筋膜炎患者進行治療；另外的45例分為對照組，運用跟腱和足底筋膜牽拉治療法對患者進行治療。通過比對兩組的治療效果，在患者治療前、治療2w后以及治療八周后采用視覺模擬評級法和功能評價評定雙足負重時疼痛的強度，以及患者在1w之內，能夠獨立行走的最長持續時間。結果 在治療進行到第2w和第8w，對治療效果進行觀察，得出兩個治療組的治療效果都較明顯，視覺模擬評分有明顯提高，患者獨立行走的最長持續時間與治療前相比，也明顯延長。但觀察組的療效較對照組的療效仍較優。結論 矯形鞋墊對于足底筋膜炎患者的近期療效明顯，且優于跟腱和足底筋膜牽拉治療法。

關鍵詞：矯形鞋墊；足底筋膜炎；牽拉；療效

足底筋膜炎主要由于足底的肌腱或筋膜發生無菌性炎癥，導致病癥的發生。主要由運動引起，過度行走運動導致足底發生慢性損傷，使得患者在發病時無法站立和行走。患者在晨起時能明顯感覺到病痛的存在。通過分析本院對于治療足底筋膜炎的兩種治療方法的近期療效，對于足底筋膜炎的治療方法進行觀察和比較。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年8月～2015年3月收治的90例足底筋膜炎患者，所有患者均無骨刺和骨折等情況，無全身性疾病和坐骨神經痛等疾病，且患者此前均未接受過相應的足底筋膜炎治療。其中，男26例，女64例；年齡34～66歲。將所有患者按隨機數字表法進行分組，其中，觀察組45例，男15例，女30例，平均（41.52±2.52）歲，體質量指數平均（23.14±3.19）kg/m2，病史（26.16±53.24）個月；對照組45例，男11例，女34例，平均（38.65±2.96）歲，體重指數平均（32.02±2.54）kg/m2，病史（30.24±45.32）個月。對兩組患者的一般資料進行比較，其數據無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對于觀察組患者，采用矯形鞋墊進行治療。首先，根據患者的足型進行矯形鞋墊的制作，讓患者坐下，通過患者半負重的形式來獲得標準的患者足型，再運用高溫矯形器進行陽膜的制作和整修，待矯形鞋墊制作完成后，將其附貼在患者的足跟部，使其在患者的足跟部內外側進行附貼，從而達到矯形的目的[1]。在矯形鞋墊安裝完成后，使其在日間需穿戴矯形鞋墊，避免貽誤治療。

對于對照組患者，使用跟腱和足底筋膜牽拉治療法。讓患者通過每天牽拉跟腱和足底筋來實現對足底筋炎的緩解和治療。患者應堅持每天的牽拉活動，2次/d，保證約10 min/次的活動和牽拉。①對跟腱進行牽拉。雙手扶墻，并面對墻壁，呈弓箭步形式站立并對比腓腸肌和目魚肌進行牽拉，每牽拉時應保持10 s，完成后則適當放松，進而重復牽拉10次。②對足底筋膜進行牽拉。患者應在早起時坐在床邊，身體保持放松，并將腳趾繃直10 s鐘時間，稍事休息后重復以上動作10次[2]。

1.3療效評定方法 運用視覺模擬評分法和記錄患者獨立行走最長持續的時間的形式來對患者的療效進行觀察和評定。分別在患者治療前和治療第2w時以及治療第8w時對患者治療情況進行評定。①運用VAS，使患者將跖筋膜進行牽拉并達到最長，從而進行患者跟痛強度的評定[3]。②對患者獨立行走時長進行測定和記錄，觀察最長行走的時間。運用計步器來實現患者行走數據的測定和統計，并對數據進行記錄和分析。

1.3統計學分析 患者數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

對患者測試和統計，見表1。其次，觀察兩組患者在進行治療后最長持續行走時間的比較，兩組患者的最長持續行走時間均有明顯延長，觀察組的時間數據較對照組的時間數據較為延長，治療效果更優，見表2。

3討論

足底是人體的基部，足底筋膜不僅能夠保證人在活動和行走時分離腳部和足部所承受的拉力，使得人能夠避免拉力過大而造成損傷，同時還能給人的活動和行走提供足夠的扭力、彈性，包括吸收與地面的反作用力[4]。如果長時間站立或過度運動，則會導致足底筋膜受到巨大的拉扯，導致足底筋膜發炎，形成足底筋膜炎這一病癥。足底筋膜炎主要由外力沖擊導致足底筋膜發生勞損。因經過一晚的休息和放松，足底筋膜突然受到沖擊，導致第一次踏地形成強烈痛感。

矯形鞋墊正是充分考慮到該病癥的發病原因和患者的情況，運用矯形鞋墊附貼在患者足底內外側，對患者的足弓進行承托，使患者在行動使能夠減少對足底的沖擊和振動，有效減輕了足底筋膜的壓力。足底筋膜受到的損傷減少，也就能夠慢慢治愈病癥。

與跟腱和足底筋膜牽拉治療法相比，雖然都能夠有效緩解患者的疼痛感，使得患者的足底筋膜能夠得到緩解，筋膜的彈性增加，但兩者療效仍有差別。跟腱和足底筋膜牽拉治療法只能夠有效緩解病痛，對患者的足底筋膜并沒有形成減震和有效緩解的效果，在患者行走時，足底筋膜受到沖擊和振動仍較嚴重[5]。而矯形鞋墊則正好保證了這一點。通過研究數據的比對也可發現，矯形鞋墊對于足底筋膜炎患者的近期療效更優，且治療過程對于患者而言簡單且無痛，方便快捷。

參考文獻：

[1]李雅玲，許溫，王燕午.微波治療足部筋膜炎61例[J].中國民間療法，2013，（01）.

[2]鄭萍，閆汝蘊.體外沖擊波治療慢性足底筋膜炎[J].中國組織工程研究與臨床康復，2008，（04）.

[3]趙聲春.缺血性筋膜炎3例臨床病理分析[J].臨床與實驗病理學雜志，2011，（04）.

[4]韓軍良，邱書航，凌光文，等.足底筋膜炎8例[J].人民軍醫，2000，（04）.

[5]鳥居俊，曲成業，盧鳳波.運動病--足底筋膜炎[J].日本醫學介紹，2000，（02）.

編輯/肖慧