氟康唑聯合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

摘要：目的 對氟康唑聯合克霉唑陰道片在霉菌性陰道炎患者治療中的應用效果觀察。方法 在我中心2013年4月～2015年4月實施治療的霉菌性陰道炎患者中隨機選取80例作為研究對象，并將其分成兩組，其中對照組患者單純實施克霉唑陰道片治療，觀察組患者實施氟康唑聯合克霉唑陰道片治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生率。結果 和對照組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率顯著偏高，兩者對比差異顯著（P<0.05），同時觀察組患者的臨床不良反應發生率也顯著偏低，差異顯著（P<0.05）。結論 對霉菌性陰道炎患者實施氟康唑聯合克霉唑陰道片治療，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時降低患者的臨床不良反應發生率。

關鍵詞：氟康唑；克霉唑陰道片；霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是女性生殖系統常見的炎癥疾病，又稱為念珠菌陰道炎，多由霉菌感染導致，出現外陰、陰道瘙癢、排尿困難等癥狀，在已婚婦女人群中具有較高的發病率。對于該疾病治療，多采用藥物治療，但因可用藥物較多，治愈率不高，易出現復發及引發其他婦科炎癥問題[1]。為了進一步分析霉菌性陰道炎的綜合治療分析，特選取收治的霉菌性陰道炎患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次所選80例霉菌性陰道炎患者均選于我中心自2013年4月～2015年4月收治的患者，所有患者經診斷均符合相關診斷標準。隨機將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組：年齡28～53歲，平均年齡（36.85±4.36）歲，病程10d～16個月，平均為（4.36±1.12）個月。觀察組：年齡（25-50）歲，平均年齡（35.12±5.10）歲，病程1～14個月，平均為（5.36±2.10）個月。比較兩組患者的各項臨床資料，可得均P>0.05，即說明兩組患者的一般資料具有均衡性。

1.2方法 所有患者均在非月經期間用適度濃度的碳酸氫鈉溶液淋洗外陰及陰道部，且治療期間注意外陰衛生，禁止性生活。同時，對于對照組患者，每晚單劑量克霉唑陰道片實施治療，（云南杉榆制藥有限公司）即將其置入陰道深處，連續治療7d。觀察組患者，在給予與對照組相同劑量的克霉唑陰道片的基礎上，服用150mg氟康唑膠囊（宜昌長江藥業有限公司），餐后服用，3d后再頓服一次。在患者治療期間避免性生活。所有患者均連續治療4個療程。最后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3療效評定 按照無效、有效、顯效、痊愈標準評定患者治療效果，其中，①無效：顯微鏡檢查陰道分泌物，結果為陽性，患者癥狀無改變；②有效：檢查結果陽性，患者白帶異常、陰道瘙癢等癥狀有所減輕；③顯效：檢查結果開始呈現陰性，患者該疾病癥狀明顯減輕；④痊愈：檢查結果為陰性，癥狀全部消失。治療總有效率=（顯效+痊愈）/總例數。同時，對患者進行為期3個月隨訪，統計復發率及不良反應率，并實施對比分析。

1.4統計學處理 采用SPSS 15.0統計軟件對統計所得的具體數據進行分析，臨床療效、復發率、不良反應率均采用%表示，比較采用χ2檢驗，如果P<0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效情況 觀察組臨床有效率（97.5%）明顯高于對照組（70.0%），其差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應及復發情況 觀察組：2例（5.0%）發生不良反應，為外陰過敏；對照組：4例（10.0%）發生不良反應，分別為2例外陰過敏，2例惡心，經停藥后，所有癥狀均消失。不良反應上兩組無顯著差異（P<0.05）。觀察組復發1例（2.5%）明顯低于對照組4例（10.0%），其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于女性自身免疫差、外陰衛生差、濫用抗生素等均可破壞陰道微環境，使PH呈現酸性，滋生白色念珠菌，引發陰道炎，且容易復發，難以根治[2]。克霉唑是抗生素，外用、口服均可抑制各種真菌感染，但口服易對肝、胃腸道造成傷害，因此多對陰道直接給藥，短時間殺死病菌，減少不良反應，效果不顯著，易復發[3]。本次研究中，單獨使用克霉唑栓的治療有效率為70.0%，復發率為10.0%。而氟康唑是抗真菌藥，具有廣譜、低毒、高效等特點，可選擇性抑制真菌微粒體細胞色素的去甲基酶，對細胞膜麥角固醇合成造成阻礙，有效抑制細菌。克霉唑栓聯合氟康唑治療霉菌性陰道炎患者，通過內部給克霉唑栓，殺死病菌，通過口服氟康唑膠囊抑制細菌生長，提高抗菌效果，避免病菌再生長，提高治療效果。在本次研究中，克霉唑栓聯合氟康唑治療的有效率為97.5%，復發率為2.5%。

綜上所述，對霉菌性陰道炎患者實施氟康唑聯合克霉唑陰道片治療，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時降低患者的臨床不良反應發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋群波.氟康唑聯合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫師進修雜志，2012，35（15）：71-72.

[2]楊敏慧.氟康唑聯合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床效果[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，5：262-262.

[3]張小琴.克霉唑陰道片結合氟康唑治療復發性霉菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（21）：54-54.編輯/成森