健康體檢者幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果分析

摘要：目的 通過(guò)對(duì)健康體檢人群幽門(mén)螺旋桿菌（HP）檢測(cè)結(jié)果的分析，了解HP的感染狀況，探討相關(guān)防護(hù)措施，為HP的防治提供依據(jù)。方法 選取2014年1月～12月來(lái)我院健康體檢者2100例為調(diào)查對(duì)象，采用尿素13C呼氣試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)該人群HP感染率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 2100例體檢者的HP總感染率為29.2%，男女性別間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）不同年齡段之間HP感染差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康體檢人群中幽門(mén)螺桿菌感染率較高，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防及治療，減少相關(guān)疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：幽門(mén)螺旋桿菌體檢人群感染

幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter pylori HP）是一種寄生于人體胃黏膜表面的細(xì)菌。HP感染與慢性胃炎、消化性潰瘍，胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤及胃癌密切相關(guān)，是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的胃腺癌的第一類致癌因子[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示自然人群中HP感染率在50%以上，我國(guó)屬HP高感染國(guó)家。用于診斷HP感染的方法有多種，其中尿素13C呼氣試驗(yàn)診斷HP感染有較高的特異性和靈敏度。對(duì)我院2100例健康體檢人群進(jìn)行HP檢測(cè)，了解該人群中HP的感染狀況，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12在我院體檢中心進(jìn)行健康套餐體檢的人員作為研究對(duì)象。共2100例健康體檢人員納入研究，其中男性1350人，女性750人，年齡15～78歲，平均年齡40歲。

1.2方法 HP感染檢測(cè)采用尿素13C呼氣試驗(yàn)，儀器是WLD60013C呼氣分析儀，監(jiān)測(cè)HP時(shí)需注意受試者必須空腹10h，近期服用有關(guān)抗生素（左氧氟沙星，克拉霉素）及質(zhì)子泵抑制劑或鉍制劑者需在停藥1個(gè)月后檢測(cè)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。受試者每次向樣品管或氣袋呼氣完后，應(yīng)隨即擰緊管蓋，插入儀器進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的DOB值作為是否存在HP感染的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)DOB值≤4時(shí)，說(shuō)明不存在HP感染（正常），當(dāng)DOB值>4時(shí)，說(shuō)明存在HP感染.

2結(jié)果

見(jiàn)表1。見(jiàn)表2。

3討論

HP感染是一個(gè)全球性的問(wèn)題。人是HP的唯一自然宿主，通過(guò)人與人的直接或間接接觸就可以感染HP，它有很強(qiáng)的活性與繁殖能力，HP傳染性較強(qiáng)，常有家庭聚集特征[2]。幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）屬于臨床比較常見(jiàn)的一種慢性感染源，此類病菌是導(dǎo)致消化性潰瘍、慢性胃炎的最重要原因，其與胃癌發(fā)病也存在密切關(guān)聯(lián)。目前，WHO已經(jīng)將幽門(mén)螺旋桿菌列為明確的或I級(jí)致癌因子。在健康體檢人群中對(duì)Hp感染情況進(jìn)行檢測(cè)和排查，其本質(zhì)目的就是充分了解和掌握Hp感染的實(shí)際情況，爭(zhēng)取盡早發(fā)現(xiàn)Hp感染患者，并給予早診斷和早治療，切實(shí)降低消化性潰瘍、慢性胃炎發(fā)病率，控制胃癌等具有重大危險(xiǎn)性的疾病發(fā)生，提高治療效果 [3]。父母HP陽(yáng)性者，其子女也多為HP陽(yáng)性患者，這些都說(shuō)明了HP的高致病性。這次檢測(cè)的體檢者中，男性陽(yáng)性率高于女性，這可能與男性在外應(yīng)酬就餐機(jī)會(huì)多，吸煙喝酒等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。為防止交叉感染減少疾病的發(fā)生，杜絕經(jīng)口或間接接觸等傳播途徑，建議注意用餐衛(wèi)生，改變用餐習(xí)慣，實(shí)行分餐制或聚餐夾菜時(shí)使用公筷等措施來(lái)預(yù)防HP交叉感染。此外，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，Hp陽(yáng)性率也隨之升高，這和健康體檢者的年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)一定的相關(guān)性，機(jī)體免疫力隨年齡的不斷增長(zhǎng)而逐漸減弱，大大增加了Hp感染幾率[4]。

根據(jù)目前流行病學(xué)相關(guān)報(bào)告結(jié)果顯示，Hp感染和生活狀況、經(jīng)濟(jì)條件以及居住環(huán)境的人口密度、健康教育程度、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、生活中密切接觸等因素相關(guān)。大部分研究者認(rèn)為Hp感染者是最主要的也是唯一的傳染源，Hp主要寄生在人體胃腸道內(nèi)，依靠\"口-口\"的方式進(jìn)行傳播。所以，對(duì)高危人群進(jìn)行健康教育，使其保持良好的生活習(xí)慣和健康意識(shí)，對(duì)切斷傳播途徑，降低Hp感染率而言，具有非常重要的作用[5]。

近年來(lái)隨著抗生素在根除HP治療中的廣泛應(yīng)用，HP耐藥株的發(fā)生率也在不斷上升。有些藥物如甲硝唑耐藥率幾乎達(dá)到100%，左氧氟沙星、克拉霉素等耐藥率也在上升。因此，根除HP感染并不是件容易的事，必須提早篩查HP感染，了解HP的流行病學(xué)特征，采取有效的措施如采用含鉍劑的四聯(lián)方案（即質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素、鉍劑）來(lái)防治HP的感染從而有效預(yù)防消化道疾病 [6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]白賢女，徐全宇，呂建南，幽門(mén)螺桿菌的研究進(jìn)展[J].臨床誤診誤治，2004，17（2）：83-85

[2]萬(wàn)毅，徐勇勇，薛富波，等，性別間和家庭聚集性的HP感染的Meta分析[J].中華流行病學(xué)雜志2003，24（1）：54-57

[3]張彥平，熊麗，賀軍濤等，西安地區(qū)體檢人群幽門(mén)螺旋桿菌感染與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（1）：117-118

[4]汪荷，黃津芳，趙鴻雁等.健康體檢人群幽門(mén)螺旋桿菌感染狀況調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2012，29（5）：734，736.

[5]羅祖媚.健康體檢者消化道癥狀與幽門(mén)螺旋桿菌感染的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（1）：50-51.

[6]楊秀娟，王桂杰，吳嘉秀等.健康體檢人群幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（7）：1293-1294.編輯/王海靜