針對風險因素的護理措施在老年腎內科患者中的應用效果

摘要：目的 觀察研究針對風險因素的護理措施在老年腎內科患者中的應用的臨床效果。方法 選取2011年12月～2013年1月我院收治的80例老年腎內科患者作為樣本，隨機分為實驗組和對照組，每組40例老年腎內科患者，對對照組患者進行常規護理，對實驗組在上述基礎上實行有針對性的風險因素護理措施，比較分析兩種護理措施的臨床效果。結果 對照組和實驗組的80例患者均取得了不錯的護理效果，但是相比于實施常規護理的對照組，實施風險因素護理措施的實驗組的患者在風險因素及事故的發生率方面，對照組為12.5%，而實驗組僅為2.5%，明顯優于對照組；在對護理滿意度調查方面，對照組的滿意和非常滿意共占75%，而實驗組則為97.5%，明顯優于對照組，且上述差異的比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對老年腎內科患者進行治療護理的過程中，在運用常規護理措施的基礎上采用針對風險因素的護理措施進行護理，可有效減少患者并發癥的發病率，能縮短其入院護理時長。

關鍵詞：風險因素；護理措施；老年腎內科；效果

隨著我國人口的老齡化，使得老年人在各類疾病的發病群體中占據著越來越大的比例，腎臟病也不例外，新時期的老年腎臟病患者展現出病情發展快、病死率高等特點，尤其是腎內科住院期間的老年人，大多對疾病相關知識及防治辦法等了解少，極易發生不安全事件，基于此，我院在老年腎內科護理工作中，加入了針對風險因素的護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月～2013年1月我院收治的80例老年腎內科患者患者作為樣本，隨機分為實驗組和對照組，每組40例老年腎內科患者，其中，實驗組男22例，女18例，平均年齡為（74±5）歲，其中12例為小學及以下文化程度，28例患者為初中及以上文化程度，在患者住院次數方面，3次及以上的有8例，2次住院的15例，第一次住院的為17例；在對照組中，有男21例，女19例，平均年齡為（74±6）歲，其中11例為小學及以下文化程度，29例初中及以上文化程度，在患者住院次數方面，3次及以上住院次數的有8例，2次住院的14例，第一次住院的有18例。且上述患者性別、年齡、文化程度及住院次數均有可比性[1]。

1.2入選標準 本次入選我院研究項目的患者均經過臨床確診并收治腎內科住院，患者亦無認知障礙和精神病，也沒有嚴重血液系統疾病和肝臟疾病，對本次研究知情，且自愿參加。

1.3方法

1.3.1對照組 對40例對照組的老年腎內科患者實施常規的護理措施，開展教育和心理護理，并由相應的護理人員耐心解決家屬及患者本人的各種疑問。

1.3.2對實驗組患者實施針對風險因素的護理措施

1.3.2.1預防感染及壓癟 針對社會腎內科患者住院期間易傳染及長時間臥床的特點我院的護理人員在常規預防壓瘡的方法的基礎上，對患者的家屬進行健康教育及相應知識的普及，使得患者家屬對易造成壓瘡的部位進行積極護理，并加強對患者口腔衛生、自我護理能力較差等的患者的護理，有專門的護理人員為其擦身、刷牙以及洗漱等等。

1.3.2.2預防跌倒 對于已經如愿的腎內科老年患者，作為醫院的護理人員應積極向家屬詢問患者是否有跌倒病史，了解患者的日常服藥情況及生活習慣等等，對患者容易跌倒與否做出相應的判斷，針對高危的患者要強調家屬的陪護工作，及時預防，經常巡視，針對風險因素進行積極預防，如將呼叫器放在患者的手邊等。

1.3.2.3加強心理護理 在腎內科老年患者的護理中，要與患者多溝通交流，積極加強心理護理，排出患者的不良情緒。

1.4觀察指標 ①觀察患者的風險因素，進行及時的記錄，如感染、跌倒等等；②對兩組患者住院期間的舒適程度進行比較，可采用模糊數字評分方法，10為非常舒適，以此類推，1為非常不舒適；③進行兩組患者對護理滿意度調查，這項調查在患者出院的當天進行，包括四個層級，分別為非常滿意、滿意以及不滿意和非常不滿意，患者的填寫不能0受別人干擾。

1.5統計學方法 在相關數據的統計分析方面，采用SPSS19.0進行，技術資料的比較檢驗方面采用χ2，差異具有統計學意義用P<0.05表示。

2 結果

兩組患者的風險因素比較急護理滿意度比較見表1、表2，可看出，風險因素的發生率方面，實驗組明顯低于對照組（P<0.05），護理滿意度方面，實驗組患者的滿意度更高。

3 討論

作為一種老年常發病，腎臟病發病率高，威脅大，基于老年人身體器官逐漸退化的現狀，醫護人員應必須做好此類疾病的治療與護理工作。與青壯年相比，老年人在腎臟的結構功能等方面都發生了很大的變化，諸如細胞萎縮、功能性單位減少等等，導致老年患者對體內各項廢物的清除也遠低于青壯年患者。如果老年患者在住院治療期間得不到很到位的護理，極易對患者的預后造成很大的不良影響，許多腎臟需要血液透析治療，作為醫護人員應當在護理時，對一些潛在的不良反應進行及時的考慮和應對，譬如水腫等，都需要做好早期的預防工作。我院經過仔細分析研究，促使護理人員針對臨床常見的風險因素，如跌倒、水腫及感染等，實施了有針對性的護理措施，積極對風險因素及不安全事件進行了預防，進行了針對性的干預，其中實驗組的40例患者在住院期間的風險因素及不安全事件的發生率明顯低于只運用常規護理措施的對照組（P<0.05），而且在患者對我院護理滿意度的調查方面，對照組的滿意和非常滿意共占75%，而實驗組則為97.5%，明顯優于對照組，我院通過與患者家屬聯手為患者創建一個安全治療的環境等方面提高了患者的心里舒適，進行了有針對性、更符合患者治療需要的護理，促進了患者的治療和對我院護理滿意度的提高。

綜上所述，針對老年腎內科患者治療及護理過程中的風險因素，實施有針對性的護理措施，有助于降低患者風險事件及不安全時間的發生率。

參考文獻：

[1]白漣.護理風險對提高神經內科護理質量的效果分析[J].中外醫療，2014，09：130-131.

編輯/成森