氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床分析

摘要：目的 探討氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床效果。方法 選取于2012年3月～2014年3月在我院診治的真菌性外耳道炎患者共124例，其中男性患者共64例，女性患者共60例，年齡為18～70歲，平均年齡為（43.2±10.5）歲。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組人數各62例，兩組患者在年齡與性別上大體相同。觀察組采用氟康唑氯化鈉注射液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續2w的治療。對照組采用2%水楊酸酒精滴耳液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續2w的治療。結果 觀察組患者治愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，具有統計學意義，P<0.05。觀察組患者藥物起效時間明顯短于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，對比兩組之間的差異，具有統計學意義，P<0.05。結論 氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床效果比較好，藥物的起效時間短，不良反應的發生率低。

關鍵詞：氟康唑氯化鈉注射液；真菌性外耳道炎；臨床分析

真菌性外耳道炎是屬于外耳道皮膚炎性疾病，主要是由念·菌、酵母菌等真菌感染耳道皮囊所致。該疾病主要癥狀是耳道瘙癢、溢液，嚴重情況下可能會導致患者出現耳鳴或聽力下降現象[1]。該疾病主要特點是發病率比較高、病情容易反復以及根治比較難。本研究主要采用氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎，對其臨床效果進行分析，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年3月～2014年3月在我院診治的真菌性外耳道炎患者共124例，其中男性患者共64例，女性患者共60例，年齡為18～70歲，平均年齡為（43.2±10.5）歲。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組人數各62例，兩組患者在年齡與性別上大體相同。

1.2治療方法 對兩組患者外耳道先進行清潔，主要是清除患者耳道中的耵聹，再利用過氧化氫溶液對患者耳道進行進一步清潔，最后用棉簽將患者耳道擦拭干凈。

觀察組采用氟康唑氯化鈉注射液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續2w的治療。

對照組采用2%水楊酸酒精滴耳液進行治療，2ml/次，2次/d，對患者進行持續2w的治療。

1.3觀察指標 ①在治療之前對兩組致病菌進行分析。方法是用棉拭子在患者外耳道進行取樣，然后將樣本進行培養，分析真菌類型。②對兩組的起效時間與不良反應現象進行分析。

1.4評價指標 治愈：患者外耳道不適癥狀全部消失，皮膚無異常，真菌鏡檢顯示為陰性；顯效：患者外耳道不適癥狀全部消失，皮膚局部區域有充血現象，真菌鏡檢顯示為陰性；好轉：患者外耳道不適癥狀得到緩解，皮膚部分區域有充血現象，真菌鏡檢顯示為陰性；無效：患者外耳道不適癥狀未得到改善，皮膚有充血現象，真菌鏡檢顯示為陽性。

1.5統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取？字2檢驗和T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床效果分析 觀察組62例患者經過治療后，治愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者藥物起效時間與不良反應發生率分析 觀察組62例患者經過治療后，藥物起效時間明顯短于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，對比兩組之間的差異，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3討論

據調查顯示，目前我國大多數患者對真菌性外耳道炎的癥狀不清楚，這就導致患者在出現真菌性外耳道炎的初期癥狀時不夠重視，從而耽誤治愈最佳時間，延誤病情。

造成真菌性外耳道炎的原因主要有以下幾個方面：①患者由于某種意外而導致耳朵內進水或是在耳朵出現問題時使用藥物不當，從而導致患者外耳道的酸堿性平衡發生變化，為致病真菌的生長創造了適宜的條件。餓患者在進行挖耳時，由于不當的方式引起了外耳道炎癥，從而使致病真菌在外耳道分泌物以及中耳炎膿液下大量繁殖[2]。③患者由于自身免疫力不足或是由于某種疾病導致免疫系統造成某種程度的損壞。

目前，臨床上針對真菌性外耳道炎的治療方法是比較多。氟康唑是一種新型的抗真菌藥，主要機制是氟康唑通過對真菌細胞膜麥角固醇的合成產生抑制，進而有效抑制了細胞色素P450的活性，這樣對真菌細胞的通透性就進行了改變，使胞內物外流[3]。與此同時，氟康唑還可以對真菌磷脂與三酰甘油合成進行抑制，并對氧化酶以及過氧化酶的活性進行抑制，這樣就讓胞內聚集了大量的過氧化氫，并對細胞的亞微結構起到有效的破壞作用，從而使細胞壞死。有研究表明，氟康唑氯化鈉注射液在治療真菌性外耳道炎時，使用該藥后患者發生不良反應的機率比較低。

本次研究中，觀察組62例患者經過治療后，治愈率明顯高于對照組，其治愈率為80.6%，而對照組治愈率僅為48.4%，對比兩組患者的治療總有效率，可以發現觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，其中觀察組的總有效率為98.39%，對照組的總有效率為80.6%。此外，觀察組患者的藥物起效時間明顯短于對照組，兩組差異具有統計學意義，其中，觀察組的藥物平均起效時間為（2.9±1.7），對照組的藥物平均起效時間為（6.2±2.3），觀察組患者產生的不良反應發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義，其中觀察組的不良反應發生率為3.2%，對照組的不良反應發生率為12.9%。

綜上所述，氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床效果比較好，藥物起效時間比較短，不良反應的發生率比較低。

參考文獻：

[1]郭子文.氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎120例療效總結[J].檢驗醫學與臨床，2011，08（17）：2115-2116.

[2]黃遠紅.氟康唑氯化鈉注射液外用治療真菌性外耳道炎的可行性及安全性[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（6）：705-706.

[3]梁昱.氟康唑氯化鈉注射液治療真菌性外耳道炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2014，（33）：61-62.

編輯/孫杰