惡性腫瘤患者血液流變學結果分析

摘要：目的 探討惡性腫瘤患者血液流變的變化特點，觀察放、化療對惡性腫瘤患者血液流變學的影響。方法 使用LG-R-80A型血液粘度儀，對黑龍江省農墾總醫院2008年3月～2011年7月間共87例惡性腫瘤患者血液流學各項指標并與294例健康體檢者進行分析比較。結果 惡性腫瘤患者的血液指標與正常人相比有較多差異（P﹤0.01或P﹤0.05），而惡性腫瘤患者化療、放療后血液流變學指標與化療、放療前比較有明顯好轉（P﹤0.01或P﹤0.05）。結論 惡性腫瘤患者存在血液流變學指標的異常變化，而且患者體內存在高黏、高凝、血細胞高聚的狀態，血液流變學指標可以作為了解腫瘤發生和發展的重要指標，放、化療可使惡性腫瘤的血液流變學參數得以改善，血液流變學可作為判斷療效的輔助指標。

關鍵詞：惡性腫瘤；血液流變學；結果分析

隨著我國惡性腫瘤患者的日趨增多，是一種嚴重危害人體健康的常見疾病，惡性腫瘤患者存在著高黏、高凝、高聚集狀態及微循環障礙，曾有專家進出：大量惡性腫瘤患者并發血栓形成和高凝狀態，患者體內存在不同程度的凝血功能紊亂，導致血液粘度的升高，為研究探討惡性腫瘤患者血液流學，我們對87例惡性腫瘤患者及294例健康者進行血流變學觀察，結果發現惡性腫瘤患者血液流變性有明顯改變。報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年3月～2011年7月我院及門診患者87例惡性腫瘤組，并經臨床、病理或細胞學明確診斷，男性49例、女性38例，年齡39～78歲，平均年齡59.5歲。其中肺癌33例、肝癌26例、胃癌13例、直腸癌7例、乳腺癌2例、卵巢癌2例，其它4例。選擇同期健康體檢者294例為健康人，但男167例、女127例，年齡31～59歲，平均年齡44.5歲，均排除心腦血管、糖尿病、血液系統等疾病，未用影響血流變學的任何藥物。

1.2儀器 由北京中勤世帝科學儀器有限公司生產的LG-R-80 A型血液粘度儀。

1.3方法 患者或體檢者分別于清晨空腹抽取靜脈肝素抗凝血5ml，4h內測定全血粘度，血漿粘度，紅細胞聚集指數，紅細胞剛性指數，紅細胞變形指數，紅細胞沉降率（ESR），及血細胞壓積（HCT），血漿纖維蛋白原（FIB）。

1.4統計學方法 惡性腫瘤患者與正常人血流變檢測數據均以（x±s）表示。

2結果

由表1可見，惡性腫瘤組全血粘度，血漿粘度、ESR、HCT、紅細胞聚集指數、血漿纖維蛋白原、紅細胞剛性指數均明顯增高（P﹤0.01或﹤0.05），紅細胞變形指數明顯降低（P﹤0.01）。

惡性腫瘤患者血液流變學指標均有不同程度的改變，有報道稱，惡性腫瘤患者的血液流變指標有明顯的改變，存在血液流變學的多項參數異常，且惡性腫瘤患者普遍存在高粘、高凝、高聚、濃稠狀態，本組結果也顯示，惡性腫瘤組全血粘度、血漿粘度、ESR、HCT、紅細胞聚集指數、紅細胞剛性指數、血漿纖維蛋白質均明顯增高（P﹤0.01或﹤0.05），更進一步說明惡性腫瘤患者存在血液流變學指標的異常，通過觀察惡性腫瘤患者的血液流變學的變化，了解病情發展的情況，為臨床診斷惡性腫瘤病提供了科學依據，見表2。

3討論

惡性腫瘤患者普遍存在血液高粘、高凝、高聚、濃稠狀態，我們研究結果證實這類患者的全血高、中、低切粘度，血漿粘度，纖維蛋白均明顯增高，血沉加快，紅細胞聚集增強。由于血液粘度增高，使血流緩慢，影響微循環灌注不足；通過化療、放療后，使血液得到稀釋紅細胞壓積下降，血液粘度降低，增加血液的懸浮穩定性，防止紅細胞聚集，從而降低血液粘度。本組結果看，在化療、放療前與化療、放療后患者的血流變各指標明顯降低，有的可接近正常。經過以上分析，我們認為血液高粘、高凝、高聚、濃稠狀態是腫瘤患者的重要病理表現，放、化療對血流變學參數得以改善，血液流變學可做為判斷療效的輔助指標。因此，研究腫瘤的發生、發展與血液流變性的關系是當前防治惡性腫瘤的一條新途徑。

編輯/孫杰