疼痛科患者疼痛護理干預及其影響因素分析

摘要：目的 探討醫院疼痛科患者疼痛護理干預及其影響因素。方法 隨機選擇2013年1月～2014年10月間在本院進行治療的患者64例，將其隨機平均分為兩個組，各32例，兩組病例在性別、年齡、疾病類型方面都沒有顯著性差異（P>0.05）。對照組進行常規的監察護理；觀察組給予系統科學的護理。結果 觀察組VAS評分為（3.18±1.42），對照組VAS評分為（6.39±2.35），觀察組的疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）；對照組患者滿意度為78.29%，觀察組滿意度為94.95%（P<0.05）。結論 科學系統的護理對于疼痛的緩解是有顯著效果的，護理人員可以對患者普及相關護理知識，激發患者控制術后疼痛的主觀情緒，以積極的態度面對術后疼痛，增強自我保護能力，該護理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿意程度，值得在臨床廣泛推廣。

關鍵詞：疼痛；護理干預；影響因素

疼痛是機體對損傷組織或潛在的損傷產生的一種不愉快的反應[1]。它是個體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒強烈的反應，可以直接影響疾病的發展和轉歸[2-3]。在臨床護理中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓生命體征之后的第五生命體征，越來越受到重視[4-5]。疼痛是由于機體組織損傷后恢復的復雜反應，是目前醫院面臨最常見的難題之一，患者疼痛不僅造成了患者生理創傷，持續劇烈的疼痛可能引起焦慮、緊張、失眠、食欲不振等問題，嚴重時會影響到疾病的康復，并引發多種并發癥[6]。因此做好患者術后疼痛護理，能夠有效減輕痛感，促進患者康復，提高治療效果具有重要的意義。本研究對我院收治的64例患者術后疼痛進行統計，并進行系統綜合護理措施，取得了良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2013年1月～2014年10月在本院進行外科手術治療的患者64例，男35例，女29例，年齡18～78歲，平均年齡42歲，將其隨機平均分為兩個組，對照組32例，觀察組32例，兩組病例一般資料無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 兩組病例在相同的藥物治療基礎上，對照組進行常規的監察護理，觀察組給予系統科學的護理，具體措施如下[2-3]。

1.2.1嚴密觀察 對于術后患者要嚴密觀察，對其疼痛程度進行正確的評估，若患者出現心律加快，血壓上升，呻吟，出冷汗等癥狀，說明疼痛加劇，需要評估其疼痛程度，確定鎮痛藥給藥劑量，使癥狀緩解。

1.2.2心理護理 護理人員應在手術前同患者做好交流工作，了解手術治療流程。護理人負責任的行動能夠贏得患者的信賴，更加配合治療。

1.2.3飲食護理 外科手術往往會引發各種并發癥，合理的飲食搭配能夠增強患者的抵抗力，減少并發癥的發生。①選取健脾和胃的食物，增強腸胃吸收功能，補才有意義。②補充營養要均衡，多吃瘦肉、水果、蔬菜、魚類等，不能偏食，如果總是某一種食物過量補充，反而容易造成疾病的發生。③患者應該遵循少吃多餐的進食原則，不吃刺激性食物，飯后更應適量活動，但不能劇烈運動，以免造成手術創口迸裂。

1.2.4術后護理 保證患者在術后以舒適的體位休息，定時為患者翻轉身體，用溫水對皮膚進行清潔，保證病房環境的清潔，溫度、濕度適宜。

1.3護理效果評價 采用VAS評分法對患者的疼痛等級進行評估，將患者的疼痛劃分為極重度、重度、中等、輕、無痛感五個等級。

1.4統計學分析 將兩個組疼痛患者的VAS評分利用統計學軟件進行處理，計量資料用t檢驗進行分析，技術資料用χ2檢驗。

2結果

觀察組評分為（3.18±1.42），對照組VAS評分為（6.39±2.35），說明與對照組相比，觀察組的疼痛程度顯著降低（P<0.05）；對照組患者滿意度為78.20%，觀察組滿意度為94.87%，P<0.05，說明觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。對比可以得出結論，觀察組采取的科學系統的護理方案，能夠減輕患者的疼痛程度，得到良好的康復效果，得到患者的廣泛認可。

3討論

隨著社會的發展，人們對健康以及術后疼痛的要求越來越高。患者出現疼痛非常普通，但往往被人們忽視，即使在發達國家，公眾對術后疼痛及其鎮痛也了解甚少[7-8]，據報道，50%以上患者在常規止痛措施實施后仍受疼痛困擾。近年來疼痛處理越來越被重視，也由此帶動術后疼痛護理的發展，有效地減輕了術后疼痛，體現了護理工作在術后疼痛中所起的重要作用。患者疼痛知識缺乏導致其對術后疼痛控制的態度及行為中存在消極因素，不斷更新疼痛護理知識，準確及時地評估疼痛并止痛使患者能早期有效地活動，減少手術后并發癥，醫院護士更應充分認識術后疼痛給機體帶來的影響，學會對疼痛進行分析，采取有效的鎮痛方法為疼痛患者解除痛苦，指導術后活動，提高術后患者生活質量。

本研究表明科學系統的護理對于疼痛的緩解是有顯著效果的，護理人員可以對患者普及相關知識，激發患者控制術后疼痛的主觀情緒，以積極的態度面對術后疼痛，增強自我保護能力。綜上所述，該護理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿意程度，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]史亞青.疼痛科科手術患者術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國現代醫生，2012，50（7）：101-102

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[3]李漓，王兵，袁方，等.癌癥患者的疼痛狀況調查及護理對策[J].護理學雜志，2012，25（4）：225.

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[6]李漓，劉雪琴.老年人疼痛的處理與護理[J].中華護理雜志，2004，39（2）：212-221.

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[8]張玉芳，殷磊.心理護理的評價[J].護士進修雜志，2012，27（3）：179-181.編輯/肖慧