健康教育在農村高血壓患者中的實踐體會

摘要：目的 探討農村地區高血壓患者健康教育的的臨床實踐效果。方法 將80例高血壓患者隨機分為宣教組與對照組（各40例），對照組采用單純的藥物治療，宣教組在此基礎上，加以認知、心理、飲食藥物、運動指導等健康教育。結果 宣教組患者的血壓水平明顯降低，對高血壓知識掌握情況、藥物的依從性，不良的生活方式改善情況較護理前明顯增強。結論 健康教育可有效提高農村高血壓患者對高血壓的認識水平，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞：健康教育；高血壓患者

高血壓是臨床上最為常見的一種心血管系統的疾病，隨著社會的發展和人們生活方式的改變，農村高血壓的發病率也逐年提升[1]。因此，在農村地區中開展高血壓的健康教育、提高農村地區高血壓患者的自我保健意識，提高高血壓的防治水平，減緩其病情發展，減少并發癥、提高患者生活質量延長壽命，有著重要意義[2]。本院作為鎮中心衛生院對農村高血壓患者實施健康教育，取得了較好的臨床療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年11月在我中心衛生院就診的高血壓患者80例，隨機分為宣教組和對照組。宣教組40例，男23例，女17例，年齡38～76歲，平均（51±7.6）歲；對照組40例，男19例，女21例，年齡38～78歲，平均（52±6.8）歲。所有患者均符合高血壓病診斷標準[3]。兩組患者在年齡、性別、生活習慣等方面沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1疾病認知指導 對照組給予藥物治療及常規護理，宣教組在對照組基礎上給予健康教育：向患者講解高血壓的發病原因、易患因素、臨床表現、治療方法、告知高血壓的危險因素，血壓控制目標及不良生活方式對高血壓的影響，指導患者長期堅持良好的生活行為，讓患者能夠在最短時間內做好\"三早\"工作，即早預防，早診斷以及早治療。

1.2.2心理教育 高血壓是一種終身性疾病，患者往往出現煩躁、易怒的情緒，伴隨較強烈的焦慮和恐懼心理，加強對患者的心理健康教育，護理人員應針對性的與患者進行深入的溝通，改善不良習慣。對指導患者及其家屬正確掌握血壓測量的方法，說明血壓測量時，必須掌握定體位、定部位、定時間以及定血壓的4項原則[4]。指導患者積極參加各種集體活動，以消除其自卑感和孤獨感。

1.2.3飲食指導 合理飲食是治療高血壓病的基礎，改善飲食，飲食要做到定量、定時、定質，鼓勵患者低鹽低脂低熱量高纖維素高蛋白飲食，多食水果、蔬菜、鮮奶及豆制品等，增加鉀、鈣、鎂的攝入，適當控制體重。

1.2.4用藥指導 指導患者科學用藥，講解降壓藥物的治療時間、作用時間、使用藥物的方法、藥物不良反應、藥物治療的必要性、藥物的達峰時間、持續時間、給藥時間，讓患者了解口服藥對控制高血壓，防止心腦腎損害的重要性。根據血壓變化調整，保持血壓穩定，不可自行隨意增減劑量或突然停藥，避免血壓反復波動[5]。指導聯合用藥的注意事項，增強臨床療效。為降低農民患者的經濟負擔，選擇價格合理的降壓藥物。

1.2.5出院指導 在患者的血壓得到一定程度的控制并達到出院標準時，護理人員應叮囑患者適當運動，選擇：散步、慢跑，以有氧運動為主，拒絕激烈活動，血壓過高時臥床休息，避免高處取物或提重物，同時應保證有充足的休息時間。

1.3統計學處理 應用SPSSl3.0軟件進行分析，計數資料采用？字2表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過健康教育護理干預以后，宣教組患者的血壓水平明顯降低，對高血壓知識掌握情況、藥物的依從性，不良的生活方式改善情況較護理前明顯增強，護理健康教育前后比較差異，P<0.05有統計學意義。

3討論

高血壓是一種嚴重威脅人類健康且發病率很高的疾病[6]。系統化健康教育是以患者為中心的，給予高血壓患者科學的健康宣教，可提高其自我管理能力及認知水平，使患者自覺采取健康行為，養成良好的生活習慣，最終提高疾病控制效果，改善預后。本組病例通過高血壓健康教育，講解高血壓的相關知識，端正患者治療態度，而達到提高患者治療依從性，患者血壓明顯下降到正常范圍，同時加強了患者心理護理、飲食教育、用藥指導、運動指導有效控制血壓的目的。本組資料顯示，在農村地區對高血壓患者進行健康教育顯得特別重要，能使農村地區患者樹立健康意識，掌握預防高血壓的知識和技能，降低或消除影響健康的危險因素，從而降低并發癥的發生，改變了高血壓患者不良行為，改變患者的不良生活方式。因此，在農村對高血壓患者實施健康教育的方式值得推廣。

參考文獻：

[1]倪梅.健康教育在高血壓患者整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012（9）：72-73.

[2]毛雪梅.強化式健康教育在農村高血壓患者中的應用[J].護士進修雜志，2011（2）：172.

[3]張蕓，張剛.社區高血壓患者治療依從性調查[J].解放軍護理雜志，2011（11）：33-34.

[4]姜麗萍，等.強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013（7）：123.

[5]江小娟.高血壓患者行健康教育對血壓維持和疾病知識知曉率的相關性分析[J].中國醫藥指南，2012（21）：505-506.

[6]王詠梅.高血壓患者不良生活行為分析與健康教育對策[J].中華現代護理學雜志，2005，2（7）：602.

編輯/申磊