心內(nèi)科高校教職工患者合并醫(yī)院感染的特征及對(duì)策研究

摘要：目的 當(dāng)前，高校教職工心內(nèi)科患者人數(shù)逐漸增加，本文旨在通過分析心內(nèi)科高校教職工患者合并醫(yī)院感染的特征，提出符合高校教職工身心特點(diǎn)的臨床干預(yù)措施，以幫助心內(nèi)科高校教職工患者早日恢復(fù)健康。方法 對(duì)長沙市四醫(yī)院2008年7月～2014年7月98例心內(nèi)科高校教職工患者進(jìn)行觀察和分析，通過臨床觀察統(tǒng)計(jì)高校教職工患者合并醫(yī)院感染發(fā)生率、感染原病菌、感染部位等，并通過比較分析找出心內(nèi)科高校教職工患者合并醫(yī)院感染的主要影響因素。結(jié)果 心內(nèi)科高校教職工患者住院過程中出現(xiàn)了不同情況、不同類型的感染現(xiàn)象，集中表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染等。高校教職工患者合并醫(yī)院感染與病程長短、住院時(shí)間等因素有密切聯(lián)系。結(jié)論 心內(nèi)科高校教職工患者合并醫(yī)院感染機(jī)率較高，感染癥狀較多，不利于高校教職工患者病情的恢復(fù)，需要采取合理搭配醫(yī)學(xué)藥物減少侵入性操作等干預(yù)措施，以改善高校教職工患者合并醫(yī)院感染現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；高校教職工患者；醫(yī)院感染；特征；干預(yù)

心內(nèi)科（cardiovascular medicine）是心血管內(nèi)科的醫(yī)學(xué)簡稱，通常包括心血管典型癥狀，如，心律不齊、心理衰竭、心臟病、心肌梗死等。據(jù)有關(guān)資料顯示，高校教職工患心血管疾病的比率持續(xù)增長，引起了醫(yī)學(xué)界人士的廣泛關(guān)注，而高校教職工在醫(yī)院就診、治療期間，會(huì)因?yàn)轶w質(zhì)較弱、心功能不全、治療不規(guī)范等因素出現(xiàn)不同情況、不同部位的感染，對(duì)高校教職工患者造成了生命威脅，導(dǎo)致高校教職工延遲出院，同時(shí)也增加了患者親人的身心負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以致于高校教職工在治療過程中不僅要承受病痛折磨，還會(huì)出現(xiàn)輕微抑郁等癥狀。筆者將長沙市四醫(yī)院2008年7月～2014年7月98例心內(nèi)科高校教職工患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行觀察與分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間范圍：2008年7月～2014年7月；基本資料：在長沙市四醫(yī)院入住的98例心內(nèi)科高校教職工患者，共包括52例男性患者和46例女性患者。患者年齡40～60歲，其中40～50歲的患者人數(shù)為54例，50～60歲的患者人數(shù)為44例，98位心內(nèi)科高校教職工患者的平均年齡為50.3歲。患者的臨床癥狀：所有高校教職工患者中，包括24例冠心病患者；17例擴(kuò)張型心臟疾病患者；13例急性心肌梗死患者；21例風(fēng)濕性心臟病患者；23位高血壓心臟疾病患者；其中，有20例心功能Ⅰ級(jí)患者；有26例心功能Ⅱ級(jí)；有27例心功能Ⅲ級(jí)；有25例心功能Ⅳ級(jí)。以上高校教職工均是自愿參與此次醫(yī)學(xué)研究。

1.2方法 在展開試驗(yàn)之前，將98例心內(nèi)科高校教職工患者的臨床就診病歷、住院情況加以歸類整理，將患者依據(jù)姓名、性別、年齡、病床號(hào)、疾病種類、治療情況等劃分，并進(jìn)行匯總。此外，結(jié)合高校教職工住院過程中的臨床現(xiàn)象、用藥情況、恢復(fù)情況等信息，觀察高校教職工患者是否出現(xiàn)感染現(xiàn)象。本次研究將分為試驗(yàn)組和參照組，在試驗(yàn)期間對(duì)比分析兩組高校教職工的資料信息，確保兩組患者無研究差異。最后，依據(jù)觀察結(jié)果對(duì)兩組高校教職工的疾病情況、侵入性治療、抗菌藥物情況等進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 根據(jù)試驗(yàn)需要，本次研究采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料錄入、整理及統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，A=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1回歸性統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 通過對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組心內(nèi)科高校教職工患者合并醫(yī)院感染情況來看，參與本次研究的98例患者，有15例出現(xiàn)不同感染現(xiàn)象，占所有患者總數(shù)的15.31%，其中出現(xiàn)感染現(xiàn)象的男性患者有9例，出現(xiàn)感染現(xiàn)象的女性患者有6例，依據(jù)患者不同感染現(xiàn)象可將15例患者分為典型醫(yī)院感染者和非典型醫(yī)院感染者。通過對(duì)參與此次試驗(yàn)的心內(nèi)科高校教職工患者回顧性分析可知，這些高校教職工醫(yī)院感染的臨床表現(xiàn)主要包括食欲不振、精神不佳、心力衰竭等情況持續(xù)加重等。研究表明，高校教職工患者合并醫(yī)院感染主要部位集中在呼吸道、泌尿道、胃腸道，其中6例出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象（占40.00%）、4例出現(xiàn)泌尿道感染現(xiàn)象（占26.67%），3例出現(xiàn)胃腸道感染現(xiàn)象（占20.00%）、還有2例為其他部位的感染（占13.33%）。

2.2病原菌檢查結(jié)果 依據(jù)本次試驗(yàn)要求，筆者對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組高校教職工患者的病原菌檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，共選取13個(gè)患者標(biāo)本作為病原菌檢查樣本，包括血、尿、糞、痰，送檢率為86.67%。經(jīng)檢查得知13個(gè)樣本中共檢出32 株病原菌，分別包括大腸埃希菌、銅綠假單細(xì)胞菌、肺炎克雷伯、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及葡萄變形菌。

2.3醫(yī)院感染相關(guān)因素 研究表明，在試驗(yàn)組與對(duì)照組心內(nèi)科高校教職工患者樣本無明顯差異的情況下，試驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)比結(jié)果均顯示（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，試驗(yàn)組心內(nèi)科高校教職工患者由于住院時(shí)間長等因素，醫(yī)院感染機(jī)率明顯高于對(duì)照組，說明醫(yī)院感染與住院時(shí)間、抗菌藥物的應(yīng)用、合并其他疾病等因素有關(guān)。

3 討論

通過本次試驗(yàn)研究可知：①高校教職工患者合并醫(yī)院感染現(xiàn)象較為普遍，而高校教職工患者心內(nèi)科感染主要以呼吸道感染為主，這主要是因?yàn)樾牧λソ咭鸱尾坎煌潭鹊母腥荆瑢?dǎo)致患者出現(xiàn)肺通氣障礙等現(xiàn)象。②心內(nèi)科高校教職工患者泌尿道感染比例排在第二位，主要是因?yàn)槊谀虻兰膊』颊叱７冒⑼衅奉愃幬铮饧又委熯^程中經(jīng)常插尿管，從而引起不同程度的細(xì)菌感染。③消化系統(tǒng)感染比例位列第三，這主要是因?yàn)榛颊哂捎陂L期心力衰竭引發(fā)胃腸道淤血水腫，消化系統(tǒng)功能有所下降[1-4]。

根據(jù)心內(nèi)科高校教職工患者合并醫(yī)院感染情況，筆者建議護(hù)理工作人員需要結(jié)合高校教職工患者自身情況，對(duì)高發(fā)感染者進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測和觀察，除了合理采用一些藥物減少患者心力衰竭情況之外，還需要配合合理的應(yīng)用抗菌藥物來增強(qiáng)高校教職工患者抵抗力。除此之外，醫(yī)療護(hù)理工作人員還需要面向高校教職工患者及家屬宣傳防感染生活常識(shí)，對(duì)于消化系統(tǒng)感染高發(fā)患者，可采取定期按摩背部的方式協(xié)助高校教職工患者咳出痰液，降低患者呼吸道感染機(jī)率，以確保患者的臨床治療效果，盡可能讓每一位心內(nèi)科高校教職工患者早日出院。

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