心理護理干預在肝硬化患者護理中的臨床效果觀察

摘要：目的 探討并研究心理護理干預在肝硬化患者護理中的臨床效果觀察。方法 選取我院自2013年3月～2014年3月收治的肝硬化患者128例，采用隨機數字表法將其分為兩組，每組各64例。對照組采用常規的健康教育方法，實驗組在對照組的基礎上加以心理護理的方法。比較兩組患者對護理的滿意度。結果 兩組患者對護理的滿意度進行比較，發現實驗組患者對護理的滿意率為98.4%，對照組患者對護理的滿意率70.3%，其中對實驗組和對照組兩組進行比較，差距較為明顯，有統計學差異（P<0.05）。結論 對肝硬化的采用心理護理的護理效果較好，有效的提高了患者的生活質量，因此值得我們在臨床上大力推薦。

關鍵詞：心理護理；肝硬化；應用效果

肝硬化在臨床中屬于較為常見的一種慢性進行性肝病，是由一種或多種病因由于長期或是反復的作用導致患者的肝功能發生彌散性損傷[1]。患者早期無明顯的臨床癥狀，晚期主要以肝功能損傷和門脈高壓以及上消化道出血為主要表現，同時伴有多種系統性疾病。患者發病期主要有表現為腹脹，黃疸，肝掌，蜘蛛痣，乏力，貧血，上消化道出血，胸腔積液以及脾大等臨床癥狀[2]。其中上消化道出血是最為常見也是最嚴重的一種并發癥，患者常在夜間進行發病，起病急，癥狀重，且患者出血量較大[3]。因此，對于肝硬化的早期診斷治療與護理，有重要的臨床意義。在本次研究中，針對肝硬化的患者進行兩種不同的方式進行護理，發現針對患者采用心理護理的效果較好，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年3月～2014年3月收治的肝硬化患者128例，所有患者均經我院確診。對照組64例，其中男33例，女31例；年齡在40～73歲，平均年齡為（53.4±1.2）歲。實驗組64例，其中男34例，女30例；年齡在41～74歲，平均年齡為（53.7±1.8）歲。組間一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組針對患者進行一定的健康教育方式。首先，為患者建立起個人檔案，對于患者的病情，以及檢查內容，選擇合適的方式進行治療。其次，針對患者進行一定的健康教育，對于患者對于疾病的困惑，以及疑問，進行一定的解釋，并對肝硬化疾病的發病機制，以及臨床表現，注意事項，進行講解。實驗組采用心理的方式，護理措施如下：①減輕患者的心理壓力。臨床護理人員要多與患者進行談心，態度要親和耐心，語氣要輕柔，但不能觸及患者的隱私。對于患者生理與心理上的痛苦要給予撫慰，增強患者戰勝疾病的信心。②飲食指導。臨床護理人員應該對患者平時的飲食嚴格控制，在飲食方面上，患者應以粗糧為主食，通過患者的病情和生理需求來確定進食量。③采用一定的性化服務。在護理的整個過程中，根據患者的病情、身體、心理等不同情況制定個性化的服務方案，以滿足患者的個性化需求。

1.3觀察指標 對患者發放本院自制的護理滿意度調查問卷，比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學指標 應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

對兩組患者對護理的滿意度進行比較，發現實驗組患者對護理的滿意率為98.4%，對照組患者對護理的滿意率70.3%，其中對實驗組和對照組兩組進行比較，差距較為明顯，有統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

肝硬化在臨床中屬于較為常見的一種慢性進行性肝病，是由一種或多種病因由于長期或是反復的作用導致患者的肝功能發生彌散性損傷[4]。其中上消化出血是肝硬化中最常見也是最嚴重的一種并發癥，由于疾病起病較為急速，對患者的影響較大，因此對于肝硬化患者的治療顯得尤為重要，但是如何針對肝硬化患者的進行快速診斷，如何，通過一定的護理方式為患者的治療贏得一定的先機，值得我們進行一定的探討[5]。在本次實驗中，針對患者采用兩種不同的方式進行護理，其中對照組采用常規方式進行護理，實驗組采用心理護理的方式進行護理，其中心理護理主要通過針對患者的情緒上的波動進行一定的安撫，對于患者以及患者家屬進行一定的耐心講解，從而使患者能夠有效的減輕心理負擔，更好的促進患者的恢復。在本次研究中，針對患者采用兩種不同的護理方式進行護理，并針對兩種不同的護理方式進行比較，發現實驗組采用心理護理的方式，能夠有效的減少患者的焦慮狀況，且患者對此護理方式較為滿意，對兩組患者對護理的滿意度進行比較，發現實驗組患者對護理的滿意率高于對照組28.1%，有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對于肝硬化的患者采用心理護理干預能夠有效的改善患者的病情，縮短了患者的住院時間，整體護理效果較好，值得我們在臨床上進行廣泛的應用和推廣。

參考文獻：

[1]巫香球.心理護理干預對肝硬化患者遵醫行為和生存質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（8）：3-5.

[2]曹社菊.中醫護理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（4）：362-363.

[3]何曉莉.健康教育及心理護理干預對肝硬化患者食道靜脈曲張套扎術后再出血的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（7）：1568-1570.

[4]鐘巖.肝硬化合并上消化道出血的護理[J].國際護理學雜志，2011，30（2）：198-200.

[5]吳作艷，冀明.內鏡下胃底組織膠注射聯和套扎術對肝硬化患者食管胃底靜脈曲張程度的影響[J].山東醫藥，2010，50（23）：65-66.編輯/肖慧