人性化綜合護理措施對外科重癥監護室患者恢復的影響

摘要：目的 研究人性化綜合護理措施在外科重癥監護室患者的應用價值。方法 選擇我院外科重癥監護室收治的106例患者，隨機分成研究組與對照組，每組各53例，對照組采用常規護理，研究組實施人性化綜合護理措施，比較分析兩組護理效果。結果 研究組患者的住院時間為（13.5±2.6）d，對照組患者的住院時間為（19.4±4.1）d，兩組住院時間比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組搶救成功率為84.9%（45/53例），對照組搶救成功率為60.4%（32/53例），兩組搶救成功率比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將人性化綜合護理措施用于外科重癥監護患者護理中，可以有效促進患者病情恢復，降低住院時間，提高護理工作滿意度。

關鍵詞：人性化綜合護理；重癥監護；臨床護理

重癥監護室是一個比較特殊的病房，專門接收重癥患者，搶救設備比較齊全[1]。加強重癥監護室的護理，提高重癥患者的搶救成功率是一項極其重要的課題。我們對我院外科重癥監護室收治的53例患者，實施人性化綜合護理措施，取得了滿意的效果，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院外科重癥監護室收治的106例患者，其中男60例，女46例；年齡36～65歲，平均年齡為（53.2±1.8）歲；胃疾病患者42例，胰腺疾病患者28例，肝膽疾病患者20例，大腸肛門疾病患者10例；其他6例。入選的對象隨機分成研究組與對照組，每組各53例，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組的護理方法：采用常規護理措施，主要包括如下護理措施：皮膚與體位等基礎護理；心率、心電圖與血氣等常規生命體征的監測；針對不同疾病給予相應的對癥護理等。

研究組的護理方法為：在對照組常規護理的基礎上，實施人性化綜合護理措施：主要包括如下幾個方面：①做好評估護理。患者入院以后，護理人員要對患者的病史、病情以及各個臨床檢查指標的結果給予評估患者的全身器官的狀況，特別是不能忽視患者心理狀態的評估，全面掌握患者的各種情緒。②設立探視通道。重癥患者的病情往往病情起病急、十分病危，容易讓患者的家屬處于危急與慌亂的狀態中，為此，護理人員應該盡量能夠滿足患者內心的各種情感需求與心理需求，設立探視通道，讓患者在不影響患者的前提下滿足探視需求。③采用禮貌用語。護理人員在進行護理操作的各個環節中，需要面對微笑，采用溫和親切的態度進行護理，要采用禮貌用語，可稱呼患者為 \"爺爺、奶奶\"等等。④給予積極的心理暗示。護理人員要對患者給予語言、表情、形態語言等方面給予積極的心理暗示，確保患者可以良好地接受到鼓勵與刺激，同時護理動作時應該輕柔地協調操作，不需要談論一些患者的出現惡化或者死亡的案例等，應該多介紹一些治療成功的案例，增加患者的治療信心。⑤做好搶救護理。患者在接受搶救過程中，可適當安排 1位家屬或者1名護理人員在患者的身邊進行陪伴，幫助患者打消其內心的恐懼感。⑥加強護患溝通。護理人員應該跟患者盡量多交流，在患者可以看見的范圍內放置一塊小黑板，上面可以書寫當前患者的治療情況、患者后續需要治療的注意事項等，盡量讓患者能夠看到疾病可以得到康復的希望。⑦強化基礎護理。護理人員對患者的皮膚進行2次/d護理 ，每隔每個2 h為患者翻身 1 次，結合患者的實際需要實施人工吸痰與晨晚間護理等操作[2]。⑧護送護理。患者離開重癥監護室時，要安排護理人員進行護送，在護送途中應該注意安全與給患者保暖，同時要告知患者術后的常見的注意事項等。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者的住院時間與搶救成功率。

2 結果

2.1兩組患者住院時間的比較 見表1。研究組患者的住院時間為（13.5±2.6） d，對照組患者的住院時間為（19.4±4.1） d，兩組住院時間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者搶救成功率比較 見表2。研究組搶救成功率為 84.9%（45/53例），對照組搶救成功率為 60.4%（32/53例），兩組搶救成功率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

重癥監護室的患者往往面臨著生命的威脅，一些臟器功能已經發生了變化，容易出現并發癥。這類患者的心理狀態大部分是比較敏感的，也比較脆弱的，在心理上會出現焦急、不安與恐懼等多種心理。同時，重癥患者在住院期間會受到一定程度的應激性，對患者的疾病恢復會產生一定的影響[3]。為此，護理人員應該加強護理，讓患者盡量消除不同程度的恐懼感與緊張感，縮短住院的時間，減少住院及醫療的經濟成本[4]。本研究顯示，研究組患者的住院時間、搶救成功率均優于對照組（P<0.05）。研究提示，人性化綜合護理措施的護理效果優于常規護理的效果。

我們在研究中發現，人性化綜合護理措施在外科重癥監護室護理中具有極其重要的價值。在過去的外科重癥監護室護理中，往往比較注重護理與醫療設備是否先進，醫療技術是否一流，但嚴重忽視了基于以人為本綜合性的護理措施，也嚴重忽視了患者內心的心理感受以及忽視護理過程中存在的各種細節[5]，如此一來在很大程度上會阻礙外科重癥監護室護理的科學發展。外科重癥監護室的病房環境與其他科室的病房比較，是比較冷清，給患者常常一種陌生感甚至恐懼感。同時，在外科重癥監護室需要使用引流管與呼吸機，以及氣管插管等醫療設備給患者進行治療，這就會給患者的軀體帶來較大的痛苦[6～8]。這些心理因素與生理因素都會對患者的身體的恢復帶來很大的影響。實施人性化綜合護理則可以從多個方面消除這些影響患者身體恢復的因素，疏導患者的不良情緒，幫助患者戰勝病魔的信心與勇氣。值得一提的是，護理人員要以患者為中心，消除患者不良心理讓患者在心理上具有安全感、溫暖感[9]，從而促進患者早日康復。

綜上，人性化綜合護理措施在外科重癥監護患者護理中具有較高的應用價值，可以顯著改善患者的情緒，促進患者病情的恢復，大幅度提升護理工作的滿意度。

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編輯/許言