急性胰腺炎恢復進食時間的探討

摘要：目的 討論急性胰腺炎患者的最佳進食時間。方法 選取我院2012年7月～2014年6月收治治療的100例急性胰腺炎患者，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組患者根據實驗室檢查結果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進食時間，而對照組患者則在體征與臨床癥狀消失的前提下，根據B超影像學或者是胰腺CT的變化情況來決定最佳進食時間。結果 對照組患者在禁食的過程中發生不良反應的概率為48.0%；而觀察組患者在禁食的過程中發生不良反應的概率為24.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者發生不良反應的概率明顯的低于對照組。結論 對于急性胰腺炎患者來說，根據實驗室檢查結果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進食時間具備著顯著的臨床效果。

關鍵詞：急性；胰腺炎；進食時間

急性胰腺炎是胰酶經多種病因影響而在胰腺內被激活，隨之導致胰腺組織出現壞死、水腫、壞死與消化的炎癥反應，此病的臨床特征一般為急性血胰酶增高、嘔吐、腹痛、發熱與惡心等[1]。相關研究顯示：此疾病可以通過飲食調整以及飲食選擇等獲得有效的控制，而選擇最佳的飲食時間則是至關重要的[2]。本研究中主要對急性胰腺炎患者的最佳恢復進食的時間進行了討論分析，現總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2014年6月收治治療的100例急性胰腺炎患者，所有患者都被確診成輕癥急性胰腺炎。隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有50例患者，男性患者為26例，女性患者為24例，其年齡為21～75歲，平均為（44.9±3.6）歲；而對照組患者為50例，男性患者為28例，女性患者為22例，其年齡為22～72歲，平均為（45.2±4.5）歲。兩組患者在年齡以及疾病癥狀等方面進行對比都不存在明顯的差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對照組：在體征與臨床癥狀消失的前提下，根據B超影像學或者是胰腺CT的變化情況來決定最佳進食時間，如果其中顯示胰實質回聲增強、胰周積氣、胰腺炎性范圍縮小以及積液減少等情況，則可以選擇流質飲食，往往在禁食后的第15d左右選擇流質飲食[3]；而在1w后，如果胰腺邊界清晰，其積液與積氣基本吸收時，則可以選擇半流質飲食；在5d后，如果影像檢查顯示基本正常以后，再選擇低脂普通飲食，患者從發病禁食直到可以恢復低脂飲食，大概需要1個月的時間。

觀察組：根據實驗室檢查結果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進食時間，患者一般在禁食5d后，則可以選擇流質飲食，應確保少量多餐，100ml/次，5次/d；患者在觀察3d后，如果沒有胃腸消化異常以及腹痛的情況，則可以選擇半流質飲食[4]；而在1w后，如果患者沒有出現不適，其實驗室指標以及臨床癥狀沒有出現反復的情況，則可以選擇低脂普通飲食，患者從發病禁食直到可以恢復低脂飲食，大概需要15d的時間。

1.3觀察指標 觀察患者禁食時是否發生頭暈、胃部不適與乏力等不良反應，其中胃部不適主要指的是患者經過長期的禁食，因為胃酸反流而導致的惡心與胃灼熱等表現。

1.4統計學方法 本組實驗所得數據通過統計學軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用χ2與t進行檢驗。如果P<0.05，則表示兩組進行比較具有統計學意義。

2 結果

對照組患者在禁食的過程中，有9例患者出現胃部不適的癥狀，有8例患者出現頭暈的癥狀，有7例患者出現全身乏力的癥狀，其發生不良反應的概率為48.0%；而觀察組患者在禁食的過程中，有5例患者出現胃部不適的癥狀，有3例患者出現頭暈的癥狀，有4例患者出現全身乏力的癥狀，其發生不良反應的概率為24.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者發生不良反應的概率明顯的低于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床中比較常見的是輕癥急性胰腺炎，其患者一般為胰腺水腫，其病情為自限性，具備著較好的預后效果。而適時的對飲食進行調整，則可以有效防止因胃酸與食物刺激而導致胰管內壓增高以及胰液分泌過剩，如果使胰腺獲得充足的休息，則有助于使機體的各項指標得到恢復。同時，根據實驗室檢查結果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進食時間，既可以有效的對胰腺自身的炎癥進行控制，還可以有效的使患者胃腸功能得到恢復[5]。

本研究中主要對急性胰腺炎患者的最佳恢復進食的時間進行了討論分析，其研究結果顯示：對照組患者在禁食的過程中，有9例患者出現胃部不適的癥狀，有8例患者出現頭暈的癥狀，有7例患者出現全身乏力的癥狀，其發生不良反應的概率為48.0%；而觀察組患者在禁食的過程中，有5例患者出現胃部不適的癥狀，有3例患者出現頭暈的癥狀，有4例患者出現全身乏力的癥狀，其發生不良反應的概率為24.0%，兩組患者進行對比，觀察組患者發生不良反應的概率明顯的低于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義（P<0.05）。由此可以，根據實驗室檢查結果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進食時間具備著顯著的臨床效果，其既可以有效的對胰腺自身的炎癥進行控制，還可以有效的使患者胃腸功能得到恢復。

總而言之，對于急性胰腺炎患者來說，根據實驗室檢查結果顯示正常以及臨床癥狀完全消失來決定最佳進食時間具備著顯著的臨床效果，其在臨床中值得被廣泛的推廣使用。

參考文獻：

[1]康春妹，林明芳，謝家泰，等.重癥急性胰腺炎腸內營養21例觀察與護理[J].齊魯護理雜志，2009，05（10）：73-74.

[2]Gunill a E.Ecker wall，Jakob B.Axe lsson，Roland G.An derss on.Early Na so gastric Feeding in Predicted Severe Acute Panc reat it is：A Clinical，Randomized Study[J].Annals of Surgery，2009，27（11）：108-111.

[3]劉愛志，陳雁敏，高立卉.護理干預對急性重癥胰腺炎的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010，12（25）：97-99.

[4]曹宏偉.進食和去勢對大鼠空腸、胰腺促性腺激素釋放激素及其受體表達影響的研究[D].第四軍醫大學，2008，20（08）：66-69.

[5]夏睿娟，胡輝.急性胰腺炎患者再進食時間和種類的相關研究[J].護理學雜志，2013，12（01）：103-105.編輯/蘇小梅