兒科護患關系中信任構建的探討

摘要：兒科護士工作中心是患兒，但面對更多的是患兒家長，家長是患兒的監護人和代言人。一個家庭兒童是重心，對于孩子住院，家長有著不同程度的焦慮，急躁情緒。隨著護理模式的轉變，整體護理的加強，計劃生育國策的進展，公民的法制觀念和維權意識的不斷提高，兒科這個特殊的環境中護患溝通愈發困難，護患關系中良好信任的構建對于穩定患者家屬心態，促進患兒疾病的康復，維護護士的正常工作凸顯重要。結論良好的信任是建立和諧護患關系的基礎，恰當的策略有益信任的建立。

關鍵詞：兒科患兒；患兒家長；護士；護患關系；信任

在社會科學中，信任被認為是一種依賴關系。在兒科，護患關系主要是護理人員與患兒及其家屬的相互聯系。信任是人際關系的粘合劑，是最真誠的依托與支持，信任可以改善護患關系，減少醫患糾紛。小兒生命較脆弱，疾病常具有起病急驟、來勢兇猛、變化快、死亡率高等特征，并且孩子本身承載著家庭、社會更多的關注，建立良好的護患關系，取得家長信任與配合，對提高護理工作質量，促進患兒康復十分重要。重構護患信任，尋求護患關系和諧的行為策略，已成為擺在護理工作者面前的重要課題。

1走近患兒，掌握患兒健康信息

1.1患兒在疾病痛苦的狀態下，又要面對住院環境陌生，和親人分離，對醫務人員不熟悉，往往會產生分離性焦慮、恐懼不安、抑郁自卑的心理[1]。以患兒心里特征為出發點幫助小兒適應住院環境，取得患兒的信賴，減緩患兒心理壓力，消減患兒反抗心理，消除恐懼。

1.2把患兒及家長當熟人，親切接待。患兒入院后，護士應把患兒及家長當自己的熟人，輕松自然地詢問患者需求，親切、細致介紹住院環境、科室制度、注意事項。把患兒當成自己的熟人后，護理服務會顯得自然得體，使患者備感親切，有利于建立良好的第一印象和交流基礎。

1.3全面評估患兒，掌握患兒全面的健康信息。幫助患兒家長了解患兒健康及相關對策，滿足患兒家長對患兒健康信息的需求，緩解患兒家長焦慮情緒，產生一種安全感，同時也在一定程度上增加患者及家長對護士的信賴，積極配合治療及護理[2]。此措施可以向患兒家長傳達一個重要信息，護士關心、愛護、重視患兒的健康，使家屬對你產生信任感，放心將患兒交與護士護理。此外護士可調動患兒家長積極性、自主性，讓患兒家長參與進來，滿足患兒家長對患兒照顧的需求，形成信任的護患關系，從而提高護理質量，提高疾病治愈率。

1.4護士和家長情感互換，相互理解

1.4.1分析患兒家長主要心理問題的產生原因，首先護士要多從對患兒家長角度出發，理解并尊重家長，多站在家長的位置上想問題，盡量滿足其合理性建議及需求。其次，對患兒家長持寬容與忍耐的心態，多一份包涵，同時用正確的理念和專業的知識對其加強健康宣教。護士要努力通過細致、耐心的健康宣教干預并改變患兒及其家屬的某些看法及行為，消除患兒家長的疑慮，取得患兒和家長的理解與配合，從而達到良好的治愈效果。積極、正面的結果可不斷鞏固信任[3]。

1.4.2護士做好自己的工作，取得家長的理解。兒科工作繁重，技術難，風險高，護士精神壓力大，福利待遇低，更要面對高水準的服務要求，因此兒科護士都有較高的奉獻精神、救死扶傷精神，家長應該給予理解和支持。護士應該把自身的壓力以恰當的方式向患兒家長表達出來，因為我們對得起健康所系、性命相托的使命，我們都有一顆善良的心，護士和患兒家長的愿望都是一樣的，都是在為了促進孩子的健康而努力。有必要提醒患兒家長，其失去理智的干預行為（如苛刻的要求，指責、訓斥）不值的提倡。

2建立優秀的專科護士角色形象，掌握扎實的專科技能。

兒科護士的角色：兒科護理人員主要充當直接護理者，患者的代言人，患兒與家長的教育者，康復與預防指導者，合作與協調者。此外，兒科護士必須具備特殊的素質，她們應有強烈的責任感，愛護及尊重患兒，具有豐富的知識和熟練技術操作能力、同時還必須掌握一定的人際溝通技巧[4]。①兒科護士必須熱愛兒童事業，有強烈的責任感，感同身受，熟悉患兒健康的每個細節，做患兒的知己，懂得并體貼照顧患兒，從心里贏得患兒及家長的信賴。②兒科，又稱\"啞巴科\"，許多患兒是有口難言，兒科護士要熟練掌握專科知識及技能，付出比其他科護士多倍的辛勤、細心和愛心在患兒的病情觀察與照顧上，才能及時、準確觀察病情，發現病情變化并予以正確處理，讓患兒轉危為安，這樣才能讓家長信服。

3增強服務意識，防微杜漸

護士工作期間所表現出來的態度、責任心、工作能力等是獲得和加強患者及家屬信任度的關鍵，此外良好的信任度也需要精心的維護。

3.1良好有效的護患的溝通 護士是維護和諧護患關系的主體，學習護理心理學知識，掌握護患溝通技巧，運用人文關懷理念，用安慰性語言、贊美性語言、鼓勵性語言、告知性語言、詢問性語言、形體語言等，熱情對待并重視服務對象。較好地將溝通技巧運用到交流當中，是構建和諧護患關系、促進護患之間的理解和支持，提高護理效果的關鍵。護士在工作中，要多加強與患者及家屬的溝通，構建和諧護患關系，以實際行動贏得患者及家屬對自己的理解和支持[5]。

3.2控制和減少護患矛盾和糾紛 加強護士對相關法律法規的學習，提高防范意識。護士在工作中，要有嚴謹細微的工作作風，增強主動服務意識，重視陪人的心理感受，維護患者合法的利益，①有利于穩定患兒家屬的情緒，②可以提高發現糾紛傾向的敏感性，糾紛是可控制和防范的。同時，護士要具備較強的自控能力，糾紛發生時，避開家屬鋒芒，積極主動處理糾紛。

3.3期望輿論及媒體的幫助 我們的輿論應該客觀、公正，期望媒體可以發揮構建和諧醫患關系的正面作用，重建護患信任。

社會信任流失的今天，采取恰當的行為干預，緩解護患關系的緊張是有必要的，正確的策略可以使信任的建立事半功倍。

參考文獻：

[1]曹永花.溝通技巧在兒科護患關系中的應用[J].中華現代護理雜志，2008，1（1）：149-150.

[2]隋立杰.現階段兒科護患關系特點及對策[J].健康大視野醫學分冊2006，6（6）：211-222.

[3]阿比丹木尼尕爾.兒科整體護理中對患兒家長心理護理的體會[J].中國矯形外科雜志2008，16（3）：176-177.

[4]萬杰，孫紅艷，左萍.兒科護士的角色與素質要求[J].中華現代兒科學雜志，2005，2（1）：207-208.

[5]如何構建和諧護患關系[J].中國民康醫學，2009，21（6）：198-199.

編輯/肖慧