護理干預對產婦母乳喂養的影響分析

摘要：目的 分析護理干預對產婦母乳喂養的影響。方法 將我院產科收治的138例產婦按照入院先后順序將患者分為觀察組與對照組，每組各69例，觀察組產婦給予護理干預，對照組產婦給予常規護理，觀察兩組產婦的母乳喂養成功率、泌乳時間及泌乳量。結果 觀察組產婦母乳喂養成功率為98.6%，顯著高于對照組產婦的81.2%，泌乳時間少于對照組產婦，而泌乳量顯著多于對照組產婦，幾項指標組間差異均可見統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預能夠提高產婦母乳喂養成功率，提高泌乳量，值得產科進一步推廣使用。

關鍵詞：母乳喂養；產婦；護理干預

Abstract：Objective To analyze the effect of nursing intervention on breast feeding.Methods 138 parturient women in our hospital obstetrics were in accordance with the order of admission the patients were divided into observation group and control group， 69 cases in each group， the observation group of women given nursing intervention， the control group received routine nursing care of parturient， observes 2 groups of maternal breastfeeding success rate， the time and amount of lactation. Results The group of maternal breastfeeding success rate was 98.6%， significantly higher than the control group， maternal lactation time less than the control group 81.2%， maternal， and milk yield was significantly higher than that in control group mothers， several indicators showed statistically significant differences between groups （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the success rate of mothers breastfeeding， improving lactation， worthy of further promotion of the use of obstetrics.

Key words：Breastfeeding； Parturient； Nursing intervention

母乳是嬰兒最適宜的天然食品，母乳所含的營養成分能夠很好的滿足嬰兒生長發育和抵抗疾病的需要[1]，且經濟方便，因此國際上提倡母乳喂養。近年來，隨著剖宮產率的升高，加之疼痛、緊張、憂慮因素影響，使母乳喂養率呈逐年下降趨勢。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院產科2012年8月～2014年8月收治的138例產婦，按照入院先后順序將患者分為觀察組與對照組，每組各69例。其中觀察組產婦年齡21～38歲，平均年齡（26.8±1.4）歲，孕周36～42w，平均（39.2±1.7）w，初產婦58例，經產婦11例。對照組產婦年齡21～38歲，平均年齡（27.2±1.2）歲，孕周37～42w，平均（38.7±1.4）w，初產婦56例，經產婦13例。兩組產婦在年齡、孕周及產次等方面的差異未見明顯統計學意義（P>0.05），組間具有一定的可比性。

1.2 方法 對照組產婦給予常規產科護理，觀察組產婦則給予護理干預，具體做法如下：

1.2.1 宣傳教育 護理人員應制定科學的健康教育計劃，加強對產婦產前和產后的健康教育，提高其對母乳喂養的認識，提高母乳喂養的依從性。健康教育的方式應多種多樣，在門診產檢區張貼有關母乳喂養的宣傳畫，定期組織產婦觀看母乳喂養宣教視頻等，并由專門的護理人員對其進行一對一的宣教，提高宣教效果。

1.2.2 心理護理 產婦由于產前和產后緊張、焦慮、恐懼等心理因素，容易導致產后泌乳量減少，從而影響到了母乳喂養的進行。護理人員應認真分析每位產婦的心理狀態，并針對性的進行心理干預，積極與產婦交流溝通，注意談話的態度、方式、語音、語調，盡量創造和諧融洽的氛圍[2]。鼓勵產婦訴說內心的苦悶和顧慮，并及時給予解答，通過耐心的疏導，安撫產婦的情緒。同時多鼓勵產婦，增強產婦對母乳喂養的信心。

1.2.3 飲食干預 產婦分娩過程中要消耗大量的能量，要通過食物攝入補充營養。因此，護理人員應為產婦安排合理的飲食，指導產婦產后6h進食流質食物，當排氣恢復后，可以采用一些高熱量和高蛋白的食物，盡量多吃一些水果、蔬菜，富含鐵、鈣、鋅、錳、維他命的食物，以促進泌乳[3-4]。同時囑患者禁食辛辣、生冷、油炸等刺激性較大的食物。

1.2.4乳房護理 產后對產婦乳房穴位進行按摩，通過按摩膻中、乳中、乳根、少澤等穴位，持續15min，6～8次/d，改善乳房局部血液循環，以促進泌乳。乳頭凹陷或扁平者可早期協助產婦徒手做乳頭伸展及牽拉 練習刺激，然后讓嬰兒吸吮拉出的乳頭，乳頭扁平者也可用乳頭矯 正罩套在乳頭上給嬰兒吸吮。喂哺結束后，應溫和地中斷吸吮，切忌強行拉出乳頭[5]。

1.2.5\"三早\"干預 \"三早\"即早接觸、早吸吮、早開奶，產后將嬰兒與產婦裸體接觸，并開始吸吮乳頭，通過\"三早\"干預，增加母嬰感情，同時不斷刺激 垂體分泌催乳素和縮宮素，使乳腺細胞分泌乳汁。

1.3觀察指標 出院后對產婦進行1個月的隨訪，觀察兩組產婦的母乳喂養成功率、泌乳時間及泌乳量。

1.4統計學處理 采用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用x±s表示，計數資料用率（%）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦母乳喂養成功率為98.6%，顯著高于對照組產婦的81.2%，泌乳時間少于對照組產婦，而泌乳量顯著多于對照組產婦，幾項指標組間差異均可見統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

母乳喂養不僅能夠滿足嬰兒的生長發育，而且可以增進母子感情，促進母親子宮收縮和惡露的排除，因此對于母嬰均有益處。

對產婦實施母乳喂養護理干預能夠消除產婦不良的心理反應，強化母乳喂養意識，增強母乳喂養的信心，掌握母乳喂養的技巧，增進母子間的感情，從而進一步提高母乳喂養成功率，增加泌乳量。

參考文獻：

[1]黎梅芳，彭婉儀.產后強化健康教育對初產婦母乳喂養率的影響[J].現代臨床護理，2005，4（4）：68.

[2]李輝.護理干預對產婦母乳喂養成功率的影響[J].中國社區醫師·醫學專業，2012，14（24）：258.

[3]周建紅，伍克立，李明霞.護理干預對剖宮產產婦泌乳及母乳喂養的效果研究[J].四川醫學，2013，34（8）：1268-1269.

[4]莫愛民，陳雪群.提高剖宮產產婦的乳汁分泌和母乳喂養率的整體護理干預體會[J].吉林醫學，2014，35（9）：1987.

[5]周基蓮.影響母乳喂養的因素及護理干預[J].山西醫藥雜志，2013，42（3）：350-351.

編輯/蘇小梅