心內科治療妊娠合并心臟病的臨床分析

摘要：目的 將患有妊娠合并心臟病患者的患者臨床資料進行相應的整理和分析，期望得到一套系統的心內科妊娠合并心臟病治療手段。方法 將2010年5月～2013年5月為其3年的在我院進行妊娠合并心臟病治療的98例患者的臨床資料進行分析討論。結果 在對臨床實驗的全部患者中，發病率最高的是先天性心臟病，與此同時，在此類患者選擇分娩方式時，剖宮產的比例最大。結論 在患者分娩前做好詳盡的心臟功能檢測，分娩時，選擇正確的分娩方式，以及在分娩以后及時做好患者的心內科處理對于患有妊娠期合并心臟病的患者在妊娠期的母嬰安全具有重要意義。

關鍵詞：妊娠期患者；合并心臟病；心內科干預

所謂的妊娠期合并心臟病是由于心臟功能異常而引發的一種常見婦產科疾病，此類疾病在臨床上主要表現為，孕婦、產婦在妊娠期心臟功能減退，對于孕婦、產婦以及嬰兒的健康危害極大。由于妊娠期婦女的身體抵抗力較低，器官很多功能處于修復、重建期，心臟功能異常不僅會給孕、產婦的身體造成很大的危害，同時在其心理也將留下巨大的陰影。當前，妊娠期合并心臟病的發病率連年攀升。為了尋找更加有效的心內科干預方式，我院在2010年5月～2013年5月，將在我院進行妊娠期合并心臟病治療的98例患者進行了詳盡了臨床分析，希望探討出一套行之有效的妊娠期合并心臟病治療模式、分娩模式以及手術后期監護方式，現將討論結果做如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年5月～2013年5月3年在我院進行妊娠期合并心臟病治療的98例患者作為研究對象。這98例患者的年齡均20～32周歲，平均年齡為27.6歲。在選取的98例患者中，首次分娩的有85例，有過分娩史的13例；在98例患者中，家族中存在心臟病病史的有9例；心臟功能檢查屬于1級和2級的占48例，心臟功能檢查判定為3級和4級的有50例。

1.2方法 依據妊娠合并心臟病的致病類型，將臨床實驗患者分為四組（①先天性妊娠合并心臟病；②風濕性妊娠合并心臟病；③手術期心肌炎；④心律失常）。將四組嬰兒的結局差異，包括：死亡、早產、窒息、體重過低、臍帶繞進頸、畸形胎兒等；母體的惡性結局包括心臟衰竭、胎盤殘余、心律失常、臍帶異常以及其他并發癥。我們將選擇的98例患者的臨床資料進行匯總，并做回顧性分析，將收集到的原始數據經過整理以后，利用SAS9.0統計軟件，進行數據統計分析。記錄方式采用百分數形式，組別之間的差異檢測用t檢驗，如果P<0.05屬于差異顯著。

2結果

2.1合并心臟病類型統計分析通過使用SAS9.0軟件對于98例妊娠期心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，并對合并心臟病的類型和病發人數進行了統計學分析[1]，在所統計的全部患者中，病發率最高的為：先天性心臟病，發病人數32例，占全部患者的32.6%。其余的類型主要有：風濕性心臟病、手術期心肌炎、心率失常（依照發病率從高到底排列），見表1。

2.2妊娠期合并心臟病患者的分娩方式分析我院通過對98例妊娠期合并心臟病患者的臨床資料進行回顧性分析，可知，在98例患者中，心臟功能為1級和2級的48例患者中，采用剖宮產的患者為25例，所占比重為52.1%；心臟功能為3級和4級的50例患者中，采用剖宮產分娩的患者為43例，所占比重為86%；所有患者中，剖宮產人數為68例，相當剖宮率為69.4%[2]，見表2。

3討論

目前為止，妊娠和并心臟病是威脅母嬰健康的主要疾病。因此，早期預防和治療非常重要，如果不能及時救治，將引發眾多并發癥。手術期心肌病是孕婦在圍產期產生的一種特定疾病，患有此類疾病的常伴有心悸、氣短、盜汗等癥狀[3]。我們選取3年來我院就診的98例妊娠期合并心臟病患者的產婦臨床資料進行回顧性分析，我們可以輕易看出[1]，在所研究的全部患者中，發病率最高的合并心臟病類型為先天性心臟病，發病人數高達32例，占據全部患者的32.6%。其他的心臟病發病類型依照發病率的高低依次為：風濕性心臟病、手術期心臟病、心律失常[3]，而且，在進行分娩方式的選擇中，選擇剖宮產的總人數為68例，剖宮產率高達69.4%。這一研究結果與國內相關的科研報告不謀而合，進一步證明：對于患有妊娠期合并心臟病的患者，進行早期的篩查和治療以及落實好產前的心臟功能檢查，在后期分娩中選用正確合理的分娩方式，加之最后的心內科干預等一系列措施，對于妊娠期母嬰安全意義重大[4-7]。

4結論

文章將在我院進行妊娠合并心臟病治療的98例患者進行治療后得出，在患者分娩前做好詳盡的心臟功能檢測，分娩時，選擇正確的分娩方式，以及在分娩以后及時做好患者的心內科處理對于患有妊娠期合并心臟病的患者在妊娠期的母嬰安全具有重要意義。

參考文獻：

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編輯/肖慧