尿沉渣鏡檢臨床應用分析

摘要：目的 研究尿沉渣鏡檢在尿液標本檢查中的應用情況。方法 本組抽取我院于2012年11月～2013年11月行尿液檢查的患者129例，分析采用兩種方式進行檢查，其中觀察組采用尿沉渣檢查，對照組采用干化學分析儀，分析兩種檢查方式對紅細胞和白細胞的檢查的陽性率。結果 觀察組的紅細胞和白細胞的陽性率均分為28.68%、34.88%，對照組患者的陽性率均分為17.05%、23.85%，存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 患者入院后行尿液檢查期間，可行尿沉渣鏡檢，能夠為臨床診斷提供一定的依據。此外，兩種檢查方式各有其優勢，可通過聯合檢查的方式提高臨床診斷率。

關鍵詞：尿液檢查；尿沉渣鏡檢；干化學分析儀；準確率

現階段，臨床常通過對患者的尿液進行檢查，了解患者是否存在腎臟病變或系統疾病，對其預后臨場診治具有一定的參考依據。傳統的尿液檢查易顯微鏡為主，隨著具有較高的診斷率，然而其檢查時間相對較差，限制其使用范圍。隨著醫療技術的進步，尿沉渣鏡檢逐漸應用于臨床診斷中，該診斷方式具有操作簡單、診斷率高的特點，得到了廣泛的使用[1]。筆者對醫院于2012年11月～2013年11月行尿液檢查的患者進行分析，相關資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取我院于2012年11月～2013年11月行尿液檢查的患者129例，其中男性74例，女性55例，年齡為11～74歲，平均年齡為（48.62±3.67）歲。

1.2 方法 本組129例患者住院后，均取晨尿作為尿液檢查標本。本組患者均采用兩種不同的方式進行檢查。觀察組為尿沉渣鏡檢分析。取10ml尿液標本置于離心機上進行分離，5min過后，使用紗布吸取上清液，再將剩余液體混勻，取20μL混合液置于載玻片上，利用紗布擦拭參與液體，與高倍鏡下檢測，并進行詳細記錄。對照組行尿干分析儀檢測。根據儀器的相關操作將尿液標本進行檢測，并詳細記錄檢測指標。

1.3 評價標準 尿沉渣鏡檢分析結果評判標準：正常者紅細胞檢查結果，男性為（2±2）/μL，女性為（4.5±4.5）/μL，正常者白細胞檢查結果，男性為（2.5±2.5）/μL，女性為（6±6）/μL，當檢查結果高于參考值，即提出檢查結果呈陽性。干化學分析儀結果評判標準：根據說明書判別其陰性或陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的紅細胞和白細胞的陽性率均分為28.68%、34.88%，對照組患者的陽性率均分為17.05%、23.85%，存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床研究表明，尿液中的白細胞和紅細胞是反應患者是否存在腎部病變以及分泌系統疾病的重要組織之一。隨著醫療技術的進步，臨床上用于尿液的分析的儀器逐漸增多，例如：尿沉渣鏡檢、干化學對患者的預后診治具有一定的參考價值。

以往的尿液檢測以干化學分析法，該檢查方式具有操作簡單、檢測成本低的特點，常用于病情篩查中，然而該檢查方式對血紅蛋白也具有一定的敏感性，可能造成檢查結果失真的現象[2]。針對該現象，筆者醫院常采用尿沉渣鏡檢對尿液標本進行檢測，取得較好的效果。

本組研究中，尿成渣鏡檢對紅細胞和白細胞檢查結果的陽性率分別為28.68%、34.88%，而干化學分析儀對紅細胞和白細胞檢查結果的陽性率分別17.05%、23.85%，差異存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）。相關研究表明，由于尿液中的尿蛋白和尿管型均由白蛋白組成，采用干化學分析儀進行臨床檢測期間，可能會出現假陽性的檢查結果[3]。然而，采用尿沉渣鏡檢期間，能夠清楚地觀察到尿管型，能夠保證檢查結果的準確性[4]。

臨床研究表明，尿沉渣鏡檢具有也具有一定的局限性。當患者伴隨出現泌尿系統感染癥狀時，尿液中的真菌等可能導致打印結果上白細胞高于標本中實際的白細胞值，從而出現假陽性的結果[5]。同時，受到酵母菌等因素的影響，也可能出現假陰性的檢查結果，從而對其檢查準確率造成影響[6]。

綜上所述，尿沉渣鏡檢對了解患者是否存在腎部病變具有較好的診斷的價值，對其預后治療具有一定的借鑒意義。然而，在實際診斷期間，受到其他因素的干擾，往往會出現假陰性或假陽性的檢查結果，可能會造成影響患者的預后治療。對此，臨床上可將尿沉渣鏡檢與干化學分析儀或其他的檢測儀器進行聯合診斷，該方式能夠提高臨床檢查的準確率，能夠了解患者疾病發展情況，從而對確定治療方案提供依據。

參考文獻：

[1]唐石明.尿沉渣鏡檢臨床應用研究[J].中外醫療，2011（06）：29-30.

[2]陳一斌.尿液分析儀測定與尿沉渣鏡檢200例尿液標本臨床探討[J].檢驗醫學與臨床，2013（14）：1855-1856.

[3]左新華.AVE762沉渣分析儀、尿干化學分析儀及尿沉渣鏡檢聯合檢測的臨床應用價值[J].實驗與檢驗醫學，2010（01）：75-75.

[4]侯進軍.EH-2060B型全自動尿沉渣分析儀的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床，2013（24）：3320-3321.

[5]顧文剛，陳激揚.尿干化學法與沉渣鏡檢聯合檢測尿紅細胞及白細胞的臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2011（10）：1127-1128.

[6]王建惠，李美英.COBIO-XS全自動尿沉渣分析儀的臨床應用分析[J].基層醫學論壇，2012（35）：4716-4717.

編輯/蘇小梅