體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床治療效果研究

摘要：目的 分析探討體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果。方法 選取88例泌尿結石患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組44例患者。對照組患者采取傳統方法進行治療，觀察組則采取體外沖擊波碎石法進行治療；治療結束后對兩組患者的治療效果進行觀察分析。結果 治療結束后，兩組患者的治療有效率存在顯著性差異，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論 采取體外沖擊波碎石治療泌尿結石具有較高的臨床有效率，同時安全可靠痛苦小，是治療泌尿結石的首選方法。

關鍵詞：體外沖擊波碎石；泌尿結石；臨床應用效果

泌尿結石屬于外科中的普遍疾病，患者臨床表現為腹部疼痛、排尿困難等，嚴重的影響了患者的正常生活并給健康帶來了嚴重的損害。而醫療技術的不斷發展，使得超聲技術、影像技術以及體外碎石技術在治療泌尿結石上提供了有效的技術幫助[1]。傳統上治療泌尿結石的方法有很多，例如：中藥治療，氣壓彈道碎石法等；相關研究表明，體外沖擊波碎石是一種具有安全性、可靠性、痛苦少的治療方法，已成為治療泌尿結石的首選方法。本篇文章將針對體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床效果進行分析探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年8月～2013年8月88例患有泌尿結石的患者作為研究對象，所有患者的診斷標準均符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[2]中的相關規定；且患者經B超檢查或靜脈腎盂造影診斷為泌尿結石；患者以尿頻、尿急、腹痛、惡心嘔吐為主要癥狀；對患者尿路炎癥、出血性疾病的患者以及處于哺乳期的婦女給予排除。將本組患者按照治療方法的不同分成對照組和觀察組，每組44例患者；對照組中男性患者31例，女性患者13例，年齡在35～68歲，平均年齡（48.6±5.3）歲；結石大小3mm～5mm×9mm～21mm；觀察組中男性患者29例，女性患者15例，年齡在32～72歲，平均年齡（49.2±5.6）歲；結石大小在4mm～6mm×10mm～20mm。兩組患者在一般資料上無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規方法進行治療，主要為排石湯，其藥方為：地龍10g，車前子10g，滑石15g，金錢草20g，海金砂15g，配制成藥劑飲用。觀察組則采取體外沖擊波碎石治療法進行治療，具體方法[3]為：術前患者需進行腸道準備，需禁食2h；使用體外沖擊波碎石機以及B超機進行治療，確定患者結石位置并對患者病情進行診斷，手術前使患者處于合適的體位，于輸尿管和腎結石的上段和中段結石取側位體位，膀胱結合輸尿管下段取仰臥位，對患者的呼吸、脈搏以及血壓情況進行觀察并記錄。腎結石沖擊次數在1600～1800次，電壓控制在11～12kV；輸尿管結石以及旁觀結石的沖擊次數以2000次～2400次為宜，電壓控制在13～15kV為宜。治療次數應以碎石的具體情況而定，治療間隔為7d，排石期間要告知患者要多飲水，并適當的運動。

1.3效果判定 將患者臨床癥狀消失，結石完全排凈，經B超及X線檢查未發現結石的存在的視為治愈；將患者臨床癥狀有所減輕或消失，經B超和X線檢查患者結石出現縮小、減少或下移的情況視為有效；將患者臨床癥狀無變化或加重的視為無效。

1.4統計學方法 文中數據均采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，以平均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，以？字2檢驗表示計數資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1；此外，觀察組患者的并發癥發生率也明顯低于對照組，差異顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

泌尿結石是泌尿外科的多發病、常見病，在泌尿系統形成結石后，輕者出現血尿，腹部及腎區疼痛，重者會導致尿路梗阻，腎盂積水等癥狀，從而造成腎功能衰竭，嚴重影響著患者的身體健康。因此對于泌尿結石應做到盡早發現，盡早治療，以免嚴重并發癥的發生。

傳統治療泌尿結石的方法雖然可有效的清除腸梗阻，保護患者腎功能，但是傳統手術方法對患者機體造成的損傷較大。而中藥排石湯對于直徑較小的排石具有一定的治療效果，但對于直徑超過7mm的結石其治療效果不甚理想[4]。隨著醫療技術的不斷發展，很多新型的治療方法不斷涌出，其中體外沖擊波碎石法治療泌尿結石以創傷小、安全性高、可靠性高的優勢成為首選方法[5]。

本文研究表明，觀察組的治療有效率為93.18%，對照組治療有效率為75%，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著性（P<0.05）；充分表明，采取體外沖擊波碎石法治療泌尿結石不僅安全可靠，同時在手術過程中使用X線及B超定位技術，提高了手術的針對性，避免了操作的盲目性，可有效的提高患者生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]金洪國.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察[J].中國衛生產業，2014（9）：164，166.

[2]何嫻婕.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（4）：193-193.

[3]郭進興.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析[J].現代診斷與治療，2013（19）：4481-4482.

[4]李永強，楊大英.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（20）：177-178.

[5]王鋒.體外沖擊波碎石治療泌尿結石的臨床療效分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：209-209.編輯/孫杰