探討兒科護理中的風險因素與防范

摘要：在醫療護理這一領域中，幼兒、兒童等是需要著重關注的群體，對這一人群的護理也具有一定的特殊要求。有效規避兒科護理的風險，減少護理事故的發生，增強醫院護理的安全性與全面性，是探討兒科護理風險因素的主要目的。此外，本文將對如何防范兒科護理當中的風險進行分析，并舉出具體的方法，以期促進兒科護理服務質量的提高。

關鍵詞：兒科；護理；風險因素；防范對策

隨著社會不斷進步，人們在醫療與護理上的關注度越來越高，與此同時對醫護人員的素質要求也越來越嚴謹，醫護人員的技術水平與服務質量成為了人們選擇醫院時重要的考慮因素。在這當中，兒科護理是不可忽略的一環，它不僅要求護理人員具有高度的職業道德思想及專業的服務水平質量，更要求護理人員額外注意可能出現的風險因素，這是由患者群體的性質決定的。近年來，兒科護理上的糾紛層出不窮，不少患兒因為風險防范不當而遭遇痛苦。因此，及早發現風險隱患、把護理安全放在首位、有效提高護理質量是每一位醫護人員都必須具備的思想素質，也是兒科護理中亟需實現的一項標準。

1兒科護理中存在的風險因素

1.1護患關系的性質引起風險 兒科護理與成人護理的最明顯區別在于醫護人員所面對的除了患兒以外，更多地是需要處理患兒父母及其家屬的情緒。由于護士的護理一般是公開的，其中一些日常護理程序可能會引起患兒的啼哭、吵鬧，如果家屬對這種情況不予理解或產生不滿的情緒，則容易形成醫療糾紛。除此之外，兒科護理醫護人員的壓力是非常大的，除了需要面對幼兒較為脆弱的身體并保持高度的細心與耐心進行護理以外，還需要面對焦慮的家屬，向不明情況的患兒家屬解釋患兒的狀況，隨時可能面臨繁瑣的問答。因此，如果心理素質不過硬，兒科護理醫護人員的情緒極容易受周圍環境的影響變得煩躁不安，此時護理糾紛就容易產生。

1.2溝通不當導致護理糾紛 護患之間的相互信任是醫療護理工作進行的基礎，在兒科護理中表現為護理人員與患兒家屬之間的相互理解包容，即護理人員應理解患兒家屬面對患兒情況時的不安，對缺乏醫療知識的患兒家屬進行一定的解釋，在面對患兒家屬提出一些問題時盡可能給予解答，切勿因主觀認為該問題或要求欠缺實際意義而不予理睬。與此同時，患兒家屬也要考慮護理人員的工作性質，盡可能不要打擾到正常的護理工作，對醫護人員的決定要予以信任。護理糾紛產生很大一部分是由于護患之間缺乏及時有效的溝通這一風險因素，如果雙方都不能理智地對待兒科護理，由于其中一方的不理解而產生爭執，護理糾紛將越鬧越大。

1.3護理文件記錄不當的風險因素 護理人員書寫護理文件時存在紕漏是引起護理事故進而導致護理糾紛的重要風險因素，具體情況有以下三個方面：

1.3.1忽視患兒的客觀情況 在對患兒進行入院登記時，除了記錄患兒家屬提供的患兒情況外，護理人員應對患兒進行一個初步的觀察。不少醫護人員在做資料登記時并沒有仔細詢問患兒的具體情況，甚至忽略患兒家屬的話語，過于想當然地填寫入院評估，對不同患兒之間存在個體差異極其不重視，直到出現護理事故，才發現記載上的錯誤與紕漏，如此便容易引起護理糾紛。

1.3.2護理過程記錄不完整 護理人員對患兒每一天的護理情況如果得不到完整詳細的記錄，將難以反映出患兒身體的變化情況，給下一步的護理決策帶來麻煩。舉個例子，如果護理人員僅僅記錄了醫生下達的治療方案，而無后續記錄工作，醫生將難以判斷患兒治療后是否有效果或效果如何，如果由于該原因致使醫生治療程序出錯，護理糾紛、醫療糾紛就會隨之產生。因此，護理過程記錄的完整性是不容忽視的。

1.3.3護理文件書寫不規范 護理人員如果沒有認真填寫護理過程，致使書面文字不清，或對于護理負責人一塊的處理過于輕率，由于自己有事而讓他人代簽等情況，將難以保證記錄文件的客觀性與真實性，一旦出事便會引起護理糾紛。

1.3.4護理人員缺乏專業素養 在面對大量的患兒以及劇增的工作量時，一些職業道德水平較低的護理人員就會出現忽視護理的制度與操作規程的情況，盲目操作，以求盡快解決工作，而非把患兒的安全放在首位。具體表現在初步分析患兒情況時不認真，隨便看幾眼便了事；進行護理時不注意觀察患兒的情況變化，不能及時發現患兒存在的問題；精神分散，執行醫囑時不夠細心，錯誤用藥等等，這些情況可能引起嚴重的后果，甚至奪取患兒的生命。護理人員簡化操作、存在僥幸心理等專業素養缺乏的行為是引起護理糾紛的一大重要原因。

2護理風險防范對策

2.1增強護理人員的專業素質

2.1.1培養良好的職業道德修養 作為兒科護理的護士，必須具有面對患兒及其家屬的細心與耐心，真正熱愛兒科護理事業，盡可能照顧到每一位患兒，并體諒到患兒家屬的心理，適時加以勸解與安慰。在面對一些家屬不理智的言語或行為時要有良好的道德修養與過硬的心理素質，用寬容的心態去對待質問，想辦法令其冷靜下來后再解釋，避免因護患關系處理不當引起的糾紛。

2.1.2培養良好的服務態度 護理人員的服務態度必須要端正，切不可出現\"只要自己知道該怎么做就行，不需要向別人解釋\"這種思想，避免盲目主觀。正確的做法是及時與患兒家屬溝通，盡可能多了解患兒的情況，同時將治療的階段與效果反饋給家屬，增強護患之間的溝通，認真聽取患兒家屬的要求與疑問，在實際行動上為患兒及其家屬提供良好的服務。只有護理人員存有良好的服務意識觀念，才能促進護患之間的溝通交流，進一步避免了事故糾紛的出現。

2.1.3端正護理記錄意識 護理人員必須了解記錄文件的重要性，用認真負責的態度進行每一次的護理記錄，觀察患兒病情治療情況要仔細，及時發現并向醫生反映問題，確保治療護理程序的有效進行。

2.兩組織護理人員進行定期培訓 醫院應定期對護理人員進行教育與培訓，提升護理人員的服務質量。除了基礎的專業知識與服務技能外，對有能力的護理人員實行進一步的強化，使其從操作水平到應急處理能力上都能有適當地提升。鼓勵醫護人員創新操作技術與護理方法，于培訓中教育，于實踐中探索。只有護理人員的的整體水平得到提升，才能獲得患兒家屬的信任，才能減少護理的事故與糾紛，進而促進護理事業的發展。

2.3風險預警要做好 兒科護理應該有獨立一套風險預警制度，保證患兒得到最大程度的安全保障。護理人員應根據實際情況與經驗，確定風險預警機制，做到定期檢查，并合理地分配人手，使得每一個時間段都能有足夠的資源處理患兒的突發情況。此外，患兒的安全應放在首位，科室應定期分析護理質量并設立相應的獎懲制度，真正實現風險規避。

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編輯/孫杰