早期干預對腦卒中偏癱患者康復的臨床價值

摘要：目的 分析早期干預對腦卒中偏癱患者康復的臨床價值。方法 采取2012年5月～013年7月本院收治的70例腦卒中偏癱患者，按照隨機分配的原則，將這70例患者隨機平均分成觀察組和對照組兩組，每組35例患者，對對照組患者采用一般護理，對觀察組患者在一般護理的基礎上進行早期干預，護理結束后，對兩組患者的療效進行比較。結果 對對照組采用一般護理措施后，35例患者中15例患者的肢體功能得到恢復，而對觀察組患者在一般護理的基礎上采取早期干預，35例患者中28例患者的肢體功能得到恢復，患者及家屬對護理療效感到滿意。兩組患者護理后的效果相比有著明顯的差異，有統計學意義（P<0.05）。結論對腦卒中偏癱患者康復進行早期干預有著積極的作用，促進了患者的健康，提高了患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：早期干預；腦卒中；偏癱；療效

腦卒中，又叫腦中風，是一種較為常見的腦血管疾病。腦卒中是因各種因素造成腦血管疾病患者腦內動脈狹、閉塞或破裂而造成的一種腦血液循環障礙性疾病[1]。腦卒中作為一種常見的難治性疾病，它具有高發病率、高死亡率、高致殘率等特點。充分認識腦中風的嚴重性，提高腦中風的治療與預防水平、降低腦中風的發病率，致殘率和死亡率是當務之急。為此，本文采用在一般護理的基礎上進行早期干預，取得滿意效果，現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是2012年5月～2013年7月本院收治的70例腦卒中偏癱患者，按照隨機分配的原則，將這70例患者隨機平均分成觀察組和對照組兩組，每組35例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例為4：3，年齡38歲～76歲，平均年齡為57±1.5歲；在對照組患者中，男性患者30例，女性患者5例，男女比例為6：1，年齡40歲～78歲，平均年齡為（59±1.5）歲，兩組患者在年齡性別等一般資料上相比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對所有患者進行各項檢查，確定患者的病情，然后對對照組患者進行一般護理，對觀察組患者在一般護理的基礎上采取早期干預，具體措施如下。

1.2.1心理護理干預 人的心理活動，是腦神經功能活動的表現。腦卒中作為一種常見的難治性腦血管疾病，它發病驟然，往往會造成患者腦神經受傷，患者在短時間內突然變得手足不聽指揮，生活不能自理，說話別人聽不懂，從而造成一定的精神負擔和心理壓力。所以護理人員要及時觀察，給予體貼、關心和必要的教育，以改變其消極態度。工作中就更要耐心細致、態度和藹、有問必答、不嫌煩、不嫌臟，并主動向他們介紹病情，穩定患者情緒，因為健康的心理、樂觀的情緒是戰勝疾病的重要支柱。同時要給患者營造一個安靜、舒適的環境，從而促進患者的心理健康。

1.2.2康復運動 偏癱是腦卒中疾病引發的一種常見并發癥，患者出現偏癱后，手腳不能動，生活不能自理。為此護理人員要根據患者的病情，進行適當的訓練。積極的鼓勵患者下床活動，針對腦卒中偏癱患者，其手腳不能動彈，護理人員要幫助患者進行手腳運動，用雙手握住患者腳趾，令其反復感覺足趾的屈和伸動作，同時摩擦足背面肌肉以刺激患者對足趾屈、伸的感覺。做15次/次，訓練3次/d。在患者病情有所改善的情況下，依據醫師的囑托，逐漸促進患者加大自主運動的力量，完成足趾伸展及踝關節背曲動作，然后帶動整個足的背曲，從而促進患者肢體功能的恢復。

1.2.3飲食護理干預 腦卒中癱瘓患者的飲食對其的康復有著重要的作用。首先患者應禁食動物脂肪及膽固醇含量高的食物，如豬油、蛋黃等。中風患者病情如已穩定，但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時，應采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆漿等?；颊呱裰禽^為清醒時，可適當的使用一些糊狀食物，如蛋羹、稠粥等。患者康復期無吞咽困難可食用一些易消化的食物，如青菜、鮮奶等。同時忌用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等

1.3統計學分析 處理本次研究的數據都是采用SPSS17.0軟件，計量資料用（x±s）來表示，采用t進行檢驗，技術采用x2檢驗，用P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

對對照組采用一般護理措施后，35例患者中15例患者的肢體功能得到恢復，而對觀察組患者在一般護理的基礎上采取早期干預，35例患者中28例患者的肢體功能得到恢復，患者及家屬對護理療效趕到滿意。兩組患者護理后的效果相比有著明顯的差異，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是一種腦血管循環障礙的疾病，在我國臨床當中有著致殘率高、死亡率高、發病率高的特點。偏癱是腦卒中引起的一種常見病癥[2]。近年來，本院接受治療的腦卒中偏癱患者不斷增多，為此在腦卒中偏癱患者康復治療當中進行早期干預有著重要意義。

心理干預是針對腦卒中偏癱患者的心理問題而言的。患者由于疾病的折磨和困擾，會給患者的心理造成負面的影響，從而失去疾病治療的信心[3]。對患者進行早期心理干預，可以有效的提高患者的自信心，扭轉患者不健康的心理，從而促進患者的心理健康，樹立戰勝病魔的信心[4]。對患者進行健康護理干預，健康鍛煉有助于偏癱恢復。運動可以改善患者的血管彈性，促進患者全身的血液循環，提高患者腦的血流量，擴張血管，使血流加速，促進血液循環，從而促進患者的健康[5]。飲食護理在腦卒中偏癱患者康復治療中的作用是不可替代的，患者需要依靠營養來維持生命的延續，飲食護理有針對性的對腦卒中偏癱患者進行干預，為患者提供了所需的身體影響，改善了患者的生命質量[6]。

此次研究結果顯示，對對照組采用一般護理措施后，35例患者中15例患者的肢體功能得到恢復，而對觀察組患者在一般護理的基礎上采取早期干預，35例患者中28例患者的肢體功能得到恢復，患者及家屬對護理療效趕到滿意。兩組患者護理后的效果相比有著明顯的差異，有統計學意義（P<0.05）。因此，早期干預對腦卒中偏癱患者康復有著重要的積極作用，通過相應的措施有效的促進了患者的生命健康，提高了患者的生活質量，偏癱患者的肢體功能逐漸改善，值得臨床使用。

參考文獻：

[1]韋梅珍，許小玲，徐巧玉.護理干預對腦卒中偏癱患者康復影響的研究[J].全科護理.2010，10（09）：105-106.

[2]岳磊，聶喬斌.2個月早期康復治療對急性腦卒中運動功能和ADL的影響[J].中國現代醫生.2010，08（08）：114-115.

[3]倪儉，陳麗霞.腦卒中患者肢體功能早期康復護理進展[J].護理研究.2009，11（09）：325-326.

[4]秦鵬明，曾憲聰，李紅，呂丹，蔣青.早期康復對腦卒中偏癱患者肢體功能及日常生活能力恢復的影響[J].中國廠礦醫學.2007，10（02）：15-16.

[5]王于萍，郭長梅，張玉玲.早期護理干預對腦卒中偏癱患者預后的影響[J].現代康復.2001，12（17）：178-179.

[6]張祖余，劉婷婷，石國霰，官昌倫.急性腦卒中偏癱的早期康復治療[J].中國醫刊.2001，05（05）：135-136.編輯/王海靜