乳房按摩對母嬰分室產婦下奶的影響

摘要：目的 探討早期乳房按摩對母嬰分室產婦下奶狀況和保持泌乳通暢的影響。方法 選擇2014年1月～9月在我科分娩且母嬰分室的產婦60例，隨機分為兩組，每組有產婦30例，兩組均實施產后的常規護理，即在產后6h后進行用院級拔奶器進行拔奶，8～12次/d，實驗組在拔奶的同時配合乳房按摩2次/d，直至產后第3d，對照組僅每日進行拔奶8～12次，直至產后第3d，觀察兩組產婦下奶時間、乳量多少以及泌乳通暢情況。結果 實驗組乳房分泌乳汁時間提前、泌乳量增加、泌乳通暢無乳房腫痛。結論 乳房按摩具有對產婦使乳汁分泌時間提前、泌乳量增加和保持泌乳通暢的作用。還能緩解產后乳房脹痛，促進子宮復舊，預防產后出血。

關鍵詞：乳房按摩；母嬰分室；下奶時間和量；泌乳通暢

母乳中含有嬰兒生長發育所需的各種營養物質，是嬰兒不可替代的最佳食品，母乳喂養是嬰兒最科學、最安全的喂養方式[1]。乳房按摩是一種無創的護理技術，在產婦分娩后給予乳房穴位按摩可減輕乳房脹痛、促進乳汁早日分泌，乳量增加，讓新生兒出生早期即能夠的到足夠的母乳喂養。為了探討早期乳房按摩對母嬰分室產婦下奶狀況和保持泌乳通暢的影響。選擇2014年1月～9月在我科分娩且母嬰分室的產婦60例相關資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～9月在我科室分娩且母嬰分室的產婦60例，隨機分為兩組各30例，年齡25～35周歲，妊娠37～42w，新生兒出生體重在2500g以上，產婦身體健康，無合并器質性病變性疾病，產婦飲食、睡眠合理，通過心理疏導心情愉悅。研究中，兩組對其護理方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組產婦年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：進行拔奶8～12次/d，直至產后第3d。實驗組：在產后6h后進行用院級拔奶器進行拔奶，8～12次/d，實驗組在拔奶的同時配合乳房按摩2次/d，直至產后第3d。乳房按摩方法具體如下：產婦取仰臥位，以溫水（50～60℃）熱敷雙乳房，操作者雙手涂以按摩精油：①手部如握球一般，橫向撫摸乳房，另一手置于握乳房的手上面，從乳房邊緣向乳房中心按摩，使乳腺管通暢，以減輕疼痛；②一手手指并攏，置于乳房斜下方，托著乳房，另一手置于托著乳房的手上方，向斜上方按摩；③一手手指并攏，置于其下方，托住乳房，另一手置于托著乳房的手自下方向上按摩。30min/次左右，反復按摩，同時檢查乳房有無硬結、腫塊[2]。

1.3觀察項目 研究中，觀察兩組產婦泌乳時間，泌乳量，乳房有無腫脹等。

1.4統計學處理方法 利用SPSS16軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，實驗組3例36h下奶，占10%，10例48h下奶，占33.3%，17例72h下奶，占56.7%，均高于對照組（3.3%，20%，50%）（P<0.05）；實驗組4例乳房腫脹，占13%，低于對照組（30%）（P<0.05），見表1。

本次研究中，實驗組2例第1d下奶量為（5～10ml），占6.7%；10例第2d下奶量為（10～20ml），占33%；27例第3d下奶量為（30～40ml），占90%，均高于對照組（3.3%，16.7%，70%）（P<0.05），見表2。

3討論

母乳喂養是醫學界公認的喂養方式，這種喂養方式是嬰兒出生后最理想的天然食品，無論從營養學還是從免疫學、心理學等方法都具有著無法比擬的優點，為了能夠保證母乳喂養率臨床上加強早吸吮具有重要意義。目前，很多產婦分娩后由于過度疲勞、疼痛、憂郁等因素，再加上產婦早期自覺無奶或奶量不夠等，部分產婦不愿意喂奶等造成產婦乳汁分泌不足[3]。因此，臨床上探討積極有效的方法提高產婦乳汁分泌等顯得至關重要。

近年來，乳房按摩在產婦中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實驗組3例36h下奶，占10%，10例48h下奶，占33.3%，17例72h下奶，占56.7%，均高于對照組（3.3%，20%，50%）（P<0.05）；實驗組4例乳房腫脹，占13%，低于對照組（30%）（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。這種方法和常規方法相比屬于是一種無創的護理技術，簡便易行。不會消耗大量的人力和物力，只需1名護士即可完成全部按摩過程，產婦及家屬也易于接受。

產婦分娩后，受產痛、疲勞等因素的影響，而且嬰兒因各種原因與母親分開，缺乏主動喂哺，并對乳房結構不熟悉等問題導致下奶緩慢，乳房容易腫脹。如在產后2～3d內進行適當的乳房按摩，充分運動乳房，改善乳房血液循環，刺激乳頭、乳暈、乳腺導管，使神經末梢興奮傳入垂體前葉釋放催乳素，反射性引起泌乳和噴乳[4]。泌乳開始時間及乳汁量的多少受按摩時間早晚的影響，早期實施干預可使泌乳時間提前并對乳汁分泌量產生一定影響。本次研究中，實驗組2例第1d下奶量為（5～10ml），占6.7%；10例第2d下奶量為（10～20ml），占33%；27例第3d下奶量為（30～40ml），占90%，均高于對照組（3.3%，16.7%，70%）（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。

綜上所述，乳房按摩具有對產婦使乳汁分泌時間提前、泌乳量增加和保持泌乳通暢的作用。還能緩解產后乳房脹痛，促進子宮復舊，預防產后出血，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]郭曉琴.乳房穴位按摩對減輕乳房脹痛和促進乳汁分泌的影響[J].護理研究，2007，21（5）：1270-1271.

[2]劉淑艷.產后早期乳房按摩對促進乳汁分泌的療效分析[J].醫學理論與實踐，2013，26（9）：1248-1249.

[3]政楓，錢培芬.臨床婦產科手冊[M].上海：軍醫圖書出版社，2005：40.編輯/孫杰