鮭魚降鈣素在老年糖尿病并發骨質疏松中的療效

摘要：目的 觀察對老年糖尿病并發骨質疏松患者應用鮭魚降鈣素治療的臨床效果。方法 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的老年糖尿病并發骨質疏松58例患者，按照就診日期單雙號分為實驗組、對照組。對對照組29例應用鈣爾奇D，對實驗組29例應用鈣爾奇D的同時給予鮭魚降鈣素。觀察實驗組、對照組的治療效果，并比較。結果 實驗組BMD、BGP、SOD改善情況優于對照組，治療有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 鮭魚降鈣素治療老年糖尿病并發骨質疏松的效果較好，BMD、BGP、SOD改善明顯，療效顯著，應予以重視。

關鍵詞：老年糖尿病；骨質疏松；鮭魚降鈣素

骨質疏松是糖尿病并發癥之一。早期患者無明顯癥狀，繼而出現髖部骨痛、腰背疼痛、腰彎駝背、身材變矮、小腿抽筋等，嚴重患者可在負重、跌倒、彎腰等外力作用下發生骨折[1]。老年人以髖部骨折為主，骨折對患者身體健康及日常生活造成較大影響，甚至留有殘疾或因并發癥死亡，威脅老年患者的生存質量。傳統治療以應用鈣爾奇D為主，鮭魚降鈣素屬于含肽類激素[2]。現搜集2013年4月～2014年4月我院接收的老年糖尿病并發骨質疏松58例患者，對其鮭魚降鈣素的治療效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年4月～2014年4月我院接收的老年糖尿病并發骨質疏松58例患者，按照就診日期單雙號分為實驗組、對照組。實驗組平均年齡是（67.68±5.12）歲，年齡是63～85歲，共29例，男患者和女患者分別是16例、13例，糖尿病平均病程是（12.4±1.3）年，病程是9.8～18年。對照組平均年齡是（68.02±4.86）歲，年齡范圍是62～84歲，共29例，男患者和女患者分別是17例、12例，糖尿病平均病程是（12.6±1.4）年，病程是9.7～18.5年。實驗組、對照組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組應用鈣爾奇D，對實驗組應用鈣爾奇D的同時給予鮭魚降鈣素。鈣爾奇（碳酸鈣D3咀嚼片，國藥準字H10950030），1次/d，口服，1片/次，共4w。博卡萊（鮭魚降鈣素注射液，國藥準字H20030400，包裝規格20ug/2ml），3次/d，每次取50U對患者進行肌肉注射，共4w。治療前和治療后，分別對實驗組、對照組BMD、BGP、SOD進行監測，對比指標改善情況。觀察實驗組、對照組的治療效果，并比較。

1.3療效標準 無效：治療后患者體位改變疼痛、負重疼痛、睡眠自發性疼痛、走路疼痛、翻身疼痛等癥狀較治療前無變化，或病情惡化；好轉：治療后患者體位改變疼痛、負重疼痛、睡眠自發性疼痛、走路疼痛、翻身疼痛等癥狀較治療前有所改善；有效：治療后患者體位改變疼痛、負重疼痛、睡眠自發性疼痛、走路疼痛、翻身疼痛等癥狀完全消失，或基本消失。以好轉和有效作為治療有效率。

1.4統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1指標改善 治療前，實驗組BMD是（227.16±25.03）mg/m2，BGP是（4.19±0.93）ug/L，SOD是（60.42±4.67）nU/ml；對照組BMD是（228.23±24.59）mg/m2，BGP是（4.19±1.02）ug/L，SOD是（59.68±5.27）nU/ml。兩組相比差異較小，無統計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組BMD是（249.92±24.09）mg/m2，BGP是（5.53±1.16）ug/L，SOD是（76.29±5.05）nU/ml；對照組BMD是（231.26±23.77）mg/m2，BGP是（4.66±1.02）ug/L，SOD是（65.05±4.91）nU/ml。兩組相比，實驗組指標改善情況優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療效果 實驗組治療有效率是93.10%（27/29），其中2例無效，所占比例是6.90%（2/29）；11例好轉，所占比例是37.93%（11/29）；16例有效，所占比例是55.17%（16/29）。對照組治療有效率是79.31%（23/29），其中6例無效，所占比例是20.69%（6/29）；13例好轉，所占比例是44.83%（13/29）；10例有效。所占比例是34.48%（10/29）。實驗組治療有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病患者體內的大量葡萄糖經尿液排出，大量的磷、鈣等物質也在尿中流失，鈣補充較少則引起缺鈣，導致骨質疏松；患者體內相對缺乏或者絕對缺乏的胰島素，降低成骨細胞功能，骨基質減少，加重病情。臨床上應做到對該病的早期發現和早期治療。鈣爾奇D能夠促進腸內磷、鈣吸收，促使骨鈣化過程逐漸正常化。維生素D參與磷、鈣代謝，增強吸收，促進骨質形成。鮭魚降鈣素對鈣代謝具有調節作用，對甲狀旁腺激素起到抑制作用，從而有效降低骨鈣丟失，對破骨細胞的活性進行抑制，形成成骨細胞。鮭魚降鈣素同時起到抑制溶骨效果，能有效降低血鈣濃度，減少腎小管的再吸收作用，增加血鈉、尿鈣及磷的排泄[3]。國內研究表明，給予該病患者鮭魚降鈣素治療，治療有效率可達90%以上，療效較為顯著[3]。

在本文研究中，對實驗組應用鈣爾奇D的同時給予鮭魚降鈣素，患者BMD由（227.16±25.03）mg/m2提高至（249.92±24.09）mg/m2，BGP由（4.19±0.93）ug/L提高至（5.53±1.16）ug/L，SOD由（60.42±4.67）nU/ml提高至（76.29±5.05）nU/ml，僅應用鈣爾奇D治療的對照組BMD由（228.23±24.59）mg/m2提高至（231.26±23.77）mg/m2，BGP由（4.19±1.02）ug/L提高至（4.66±1.02）ug/L，SOD由（59.68±5.27）nU/ml提高至（65.05±4.91）nU/ml。實驗組指標改善情況優于對照組，表明鮭魚降鈣素可有效改善患者BMD、BGP、SOD。實驗組治療有效率是93.10%，對照組治療有效率是79.31%，實驗組較高，表明鮭魚降鈣素療效確切。本結果與相關研究基本一致，表明鮭魚降鈣素對該病的治療效果較好，有效率較高，且BMD、BGP和SOD明顯改善，是一種有效、可靠的治療方式。

綜上認為，對老年糖尿病并發骨質疏松患者積極應用鮭魚降鈣素，療效顯著，應予以推廣。

參考文獻：

[1]董愛蓮.鮭魚降鈣素在老年糖尿病并發骨質疏松中的療效觀察[J].中國醫藥科學.2013，16（20）：58-59.

[2]任志玲.鮭魚降鈣素對老年糖尿病并發骨質疏松的療效分析[J].河北醫藥.2012，10（11）：63-64.

[3]戴玲.鮭魚降鈣素聯合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質疏松的療效觀察[J].中國實用醫藥.2013，16（20）：78-79.

編輯/王海靜