心肺復蘇急救演練培訓在急診救治中的效果評價

摘要：目的 研究心肺復蘇急救演練在急診救治中的作用。方法 成立教學培訓小組，根據急診科常見的急危重癥的病種，對17例急診科護士定期進行心肺復蘇理論知識，操作技能及應急能力進行培訓及急救演練考核，并進行效果評價。結果 通過演練培訓急診護士對突發心臟驟停患者的急救理論知識、操作水平、應急綜合能力及心肺復蘇搶救技能均較以前提高（P﹤0.05）。結論 心肺復蘇急救演練是提高急診科護士綜合素質的一種有效的培訓方法。

關鍵詞：本心肺復蘇；急救演練；效果評價

醫院急診是急診醫學中最關鍵的環節，它對生命體征不穩定的患者立即進行復蘇搶救；快速準確的判斷病情，確定進一步的治療措施；進行必要的救命性手術和其它治療手段，穩定病情[1]。急診患者往往病情復雜多變，需要急診護士有較強的應急能力，為了提高全科護理人員的應急急救能力和綜合素質，提高危重患者的搶救成功率，保證護理安全，我科與2012年7月～2013年6月，每月不定期進行心肺復蘇應急演練2次，通過培訓和演練，全科護士的急救技能和綜合素質得到顯著提高。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所三級綜合醫院，我院急診護理人員17例，16例女性，1例男性，年齡均在21～43歲，其中5例主管護師，4例護師，8例護士；本科生8例，大專生9例。

1.2方法

1.2.1理論知識培訓 每天利用晨會15min護士長對急診科突發疾病及急診護理相關問題進行提問式學習，每月一次急診護理相關知識的專題學習，對2010年美國心肺復蘇指南的要點進行講解，其中還包括心肺復蘇急救中遇到的問題、醫護配合、熟悉掌握各科疾病的護理知識及各種急救藥品的作用、副作用及常規使用方法，并進行理論知識的考核。

1.2.2操作技能培訓 每月進行專科急救儀器及專科操作的培訓，洗胃機、除顫儀、心電圖機、心肺復蘇儀、呼吸機等操作培訓，要求每人過關。

1.2.3應急演練考核 由護士長選擇急診科常見的急癥，并描述疾病的癥狀及病情變化過程，營造逼真的急救場景，急診科護士要及時準確的進行分析、判斷，立即對模擬人采取正確的心肺復蘇及急救搶救措施。考核后，全科護士對每個人的演練過程進行總結，分析，發現急救流程、物品配置情況、醫護配合等存在的問題，不斷完善技能操作中的細節，不斷學習進步。

1.3評價方法 對2012年7月～2013年6月參加心肺復蘇急救演練的護士的理論知識考核、心肺復蘇操作考核、急救技能考核、急救綜合能力考核的成績進行統計，見表1。

1.4統計學方法 使用SPSS10.0統計軟件包對數據進行分析，以x±s表示，采用t檢驗處理數據。P<0.05具有顯著差異。

2結果

經過1年的心肺復蘇急救演練培訓，急診護士對突發心臟驟停患者的急救理論知識、操作水平、應急綜合能力及心肺復蘇搶救技能均較以前提高（P﹤0.05）。逐步完善了搶救流程，使搶救流程更加規范化、合理化；保證了搶救儀器設備、藥品100%的完好率；規范了護理安全管理制度，急診護士按照急救流程要求，把握好搶救的每一個環節，避免了工作的遺漏。在平時的急診工作中，能夠快速應對突發呼吸、心搏停止的搶救，迅速進入對應的搶救程序，做到心中有數，果斷應對，縮短了搶救時間，提高了搶救成功率，確保了患者的安全性。

3結論

3.1心肺復蘇急救演練培訓能提高急診科護士的急救意識 心肺復蘇的黃金時間是在心臟驟停后的3min內。護士掌握了快速評估、判斷患者，分清輕、重、緩、急等應急能力，對患者的病情變化有一定的預見性，使急診急救工作忙而不亂、緊張有序[2]。 護士必須具備較強的急救意識，在最短的時間內實施最有效的心肺復蘇，是搶救的成功與否的關鍵。

3.2加強護士主動學習意識 通過心肺復蘇急救演練培訓有效的將理論知識和實踐想結合，讓理論知識得到實用性。護士明確自己知識的的薄弱環節，激發學習的主觀能動性，加強理論知識、新業務、新技術的學習。 護士處于急救醫療服務的最前沿，一定要掌握、更新與急救有關的知識及技術，為心搏驟停患者實施有效地搶救[3]。針對存在問題，不斷修改搶救流程，組織護士再次演練，并將各項護理操作技能及病情的評估判斷、配合搶救等各環節貫穿于整個操作中，從而提高急救應急能力，真正達到提高護理質量，保證護理安全，提高護理風險應急實戰有效性的目的[5]。

3.3心肺復蘇急救演練不僅提高了急診科護士的理論知識水平、急救技能、團隊精神和專科業務水平，還提高了急診科護士對疾病分析、判斷、預見能力和應急的心理素質。急救演練是將專科理論、技能、設備操作等進行綜合應用，在實踐中體驗搶救流程的實用性和可操作性，是對搶救過程進行周密思考，果斷應對，默契配合與協調且依賴于各角色和各種技術整合為一種行為模型[5]。總之心肺復蘇急救演練是提高急診科護士綜合素質的一種有效的培訓方法。

參考文獻：

[1]項偉嵐，葉志弘.JCI標準下急診服務的管理實踐[J].中華急診醫學雜志，2012，21（9）：1063-1064.

[2]張小群.提升急診科護士應急能力的應對方法[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（22）：45-46.

[3]徐平，周靜.門診患者心肺復蘇應急演練及體會全科護理[J].全科護理，2013，11（2）：342-343.

[4]王燕，張海林，吳繼云.實施護理應急預案演練加強護理風險管理[J].護理管理雜志，2007，7（10）：56-58.

[5]聶振明，孟昭全.實用危重病監護與急救[M].第二軍醫大學出版社，2005：59-60.

編輯/孫杰