適應(yīng)性心理護(hù)理應(yīng)用于高血壓心臟病患者的臨床效果觀察

摘要：目的 探究適應(yīng)性心理護(hù)理對(duì)高血壓心臟病患者的影響。方法 選取70例高血壓心臟病患者，隨機(jī)雙盲分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各35例。對(duì)照組給予抗高血壓心臟病治療同時(shí)采取常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組給予抗高血壓心臟病治療同時(shí)采取適應(yīng)性心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分[1]。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS（33.23±15.34）分與SDS（37.45±12.52）分明顯低于對(duì)照組的SAS（53.34±28.25）分與SDS（55.23±15.13）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)高血壓心臟病患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)給予適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)性心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮及抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：適應(yīng)性心理護(hù)理；高血壓心臟病

高血壓心臟病是由于血壓的長(zhǎng)期增高，導(dǎo)致左心室的負(fù)荷增加，進(jìn)而造成左心室壁的代償性肥厚與心室擴(kuò)張，導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病變，大多在高血壓病發(fā)病后數(shù)年至十幾年并發(fā)。高血壓性心臟病患者在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮情緒[2]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的70例高血壓心臟病患者的臨床治療效果的分析，旨在探究適應(yīng)性心理護(hù)理干預(yù)能否減少高血壓心臟病患者的不良情緒，提高患者的生存質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 70例均為我院2012年10月～2014年10月收治的高血壓心臟病患者，其中男38例，女32例；年齡49～65歲，平均（55±2.15）歲，隨機(jī)雙盲分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各35例。所有患者均符合高血壓性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予抗高血壓心臟病常規(guī)治療同時(shí)采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在給予抗高血壓心臟病常規(guī)治療的同時(shí)進(jìn)行適應(yīng)性心理護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：①護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)良好的溝通，使患者了解該病最新的研究進(jìn)展及良好的臨床治療效果，從而消除患者緊張、焦慮情緒。②護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極的交流，及時(shí)掌握患者的病情進(jìn)展、人格特征，并進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，了解患者的心理及生理狀況。③護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，使其進(jìn)入適當(dāng)?shù)拇呙郀顟B(tài)后，患者能夠獲得輕松、愉悅的身心狀態(tài)，完成心理學(xué)的整合，從而提高患者的生理及心理的抗病能力。④護(hù)理人員在充分了解患者的疾病及心理狀態(tài)后進(jìn)行家庭排列，促使患者意識(shí)到自身存在的心理問(wèn)題，從而改變自己的行為，適應(yīng)疾病。⑤護(hù)理人員引導(dǎo)患者進(jìn)行角色扮演及宣泄治療，將其在治療期間存在的不良情緒及時(shí)的宣泄出來(lái)，從而進(jìn)入角色接受現(xiàn)實(shí)，使患者對(duì)自己的病情進(jìn)展產(chǎn)生良好的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在接受治療前后的SAS和SDS評(píng)分，兩組患者治療前SAS和SDS評(píng)定且評(píng)分比較無(wú)明顯差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)兩種不同的護(hù)理方式后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的SAS及SDS的評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1可知，經(jīng)過(guò)適應(yīng)性心理護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

有資料顯示，適應(yīng)性心理護(hù)理最初應(yīng)用于精神分裂癥的治療[4]。適應(yīng)性心理護(hù)理是利用適應(yīng)心理學(xué)的原理，針對(duì)具體的人群，引導(dǎo)其自我放松，經(jīng)過(guò)家庭排列了解自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷，更加全面的認(rèn)識(shí)自我，并開(kāi)始修正自身行為，適應(yīng)人群的角色；通過(guò)角色扮演及宣泄治療來(lái)充分釋放負(fù)面情緒，從而達(dá)到改善心理狀態(tài)，促進(jìn)治療的目的[5]。

在心理護(hù)理干預(yù)方面，李婷[6]采用密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)100例高血壓心臟病患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，證實(shí)了通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)，高血壓心臟病患者的心理狀態(tài)得到了良好的改善。陳愛(ài)青[7]在對(duì)33例高血壓心臟病患者的護(hù)理研究中指出，藥物治療與心理護(hù)理結(jié)合更有利于患者的身心康復(fù)。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS（33.23±15.34）分與SDS（37.45±12.52）分均明顯低于對(duì)照組SAS（53.34±28.25）分與SDS（55.23±15.13）分，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，對(duì)高血壓心臟病患者在給予常規(guī)治療的同時(shí)采取適應(yīng)性心理護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低患者的焦慮及抑郁情緒。

綜上所述，適應(yīng)性心理護(hù)理干預(yù)能夠改善高血壓心臟病患者的心理狀態(tài)，降低患者的焦慮及抑郁情緒，提高患者的生存質(zhì)量，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[7]陳愛(ài)青.高血壓性心臟病患者的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2014，28（6）：2133-2134.

編輯/孫杰