左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性盆腔炎療效觀察

摘要：目的 觀察為急性盆腔炎患者聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療的實際效果。方法 選取2012年8月～2014年5月收治的40例急性盆腔炎患者，按隨機數字表法分組，20例實驗組患者聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療，20例對照組患者聯合應用青霉素、甲硝唑治療，觀察盆腔炎治療效果。結果 兩組患者均未出現嚴重不良反應，實驗組體溫降至正常時間、癥狀消失時間、治愈時間分別為（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，臨床總有效率為95.0%，以上數據與對照組相比，差異具有統計意義（P<0.05）。結論 為急性盆腔炎患者聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療，效果顯著，安全性高，值得各級醫院應用、推廣。

關鍵詞：左氧氟沙星；甲硝唑；急性盆腔炎；效果觀察

急性盆腔炎為女性生育期疾病，在臨床上比較常見，臨床上治療急性盆腔炎的方法較多，但效果各異。有研究指出[1]，為急性盆腔炎患者聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療，可收到滿意的療效。本文經進一步探討左氧氟沙星、甲硝唑在急性盆腔炎患者中的應用價值，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年8月～2014年5月收治的急性盆腔炎患者40例，全部患者均符合《婦產科學》[2]中的診斷標準，按隨機數字表法40例患者分成實驗組20例，對照組20例。實驗組：年齡28～46歲，平均（34.2±2.5）歲；對照組：年齡29～47歲，平均（34.6±2.8）歲。比較兩組入選病例的性別、年齡臨床癥狀，差異存在可比性（P>0.05）。

1.2方法 入院后給予補液治療，糾正電解質紊亂，高熱者給予物理降溫，并選擇應用抗生素。

1.2.1對照組 聯合應用青霉素、甲硝唑治療，藥物劑量分別為400萬U、0.5g，給以方式為靜脈滴注，2次/d，用藥7d后評價療效。

1.2.2實驗組 聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療，藥物劑量分別為0.3g、0.5g，給以方式為靜脈滴注，2次/d，待患者體溫恢復正常或頭痛、寒戰、腰酸等癥狀減輕時，改為口服左氧氟沙星、甲硝唑，藥物劑量分別為0.3g、0.4g，3次/d，用藥7d后評價療效。

1.3療效評定 觀察兩組患者體溫降至正常時間、癥狀消失時間、治愈時間，統計臨床治療總有效率，記錄不良反應出現情況。

1.4數據處理 借助SPSS18.0進行統計學處理，計數數據，χ2檢驗，以[n（%）]表示；計量數據，t檢驗，以（x±s）表示；P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組急性盆腔炎患者各項時間觀察指標統計 實驗組體溫降至正常時間、癥狀消失時間、治愈時間分別為（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，以上數據與對照組相比，差異具有統計意義（P<0.05）。見表1。

注：*表示與對照組比較P<0.05

2.2兩組急性盆腔炎患者臨床治療有效率統計 實驗組臨床總有效率為95.0%，高于對照組的80.0%，差異具有統計意義（P<0.05）。見表2。

注：*表示與對照組比較P<0.05

2.3兩組急性盆腔炎患者臨床不良反應統計 兩組各有3例輕度出現惡心、嘔吐癥狀，比較不良反應發生率，差異無統計意義（15.0%VS 15.0%，P<0.05，χ2=0.000）。

3討論

急性盆腔炎為臨床常見病，患者常伴有發熱、頭痛、寒戰、腰酸、下腹疼痛、白帶增多等臨床癥狀，下腹部伴有反跳痛、壓痛，若不能完全治愈，則可能發展為慢性盆腔炎。

多項研究表明[3]，需氧菌、厭氧菌或兩種菌混合感染可引起盆腔感染，為急性盆腔炎患者應用合適的藥物治療，具有積極的意義。本研究結果顯示，實驗組體溫降至正常時間、癥狀消失時間、治愈時間分別為（3.1±1.6）d、（3.7±1.8）d、（7.4±2.3）d，臨床總有效率為95.0%，以上指標均優于對照組（P<0.05），近似于相關文獻[4]，提示氧氟沙星、甲硝唑是治療急性盆腔炎的有效藥物，本研究結果還顯示，實驗組未見嚴重不良反應病例，提示聯合用藥的安全性較高。

在無細菌培養條件或未獲得藥敏試驗結果前，應根據經驗為患者選擇抗生素，甲硝唑屬硝基咪唑類抗生素，可有效抵抗厭氧菌。左氧氟沙星是新合成的氟喹諾酮類抗菌藥，可通過阻斷DNA促進酶實現對細菌DNA的抑制，還能有效避免質粒介導的細菌產生耐藥性，左氧氟沙星與其他抗生素無交叉耐藥性，此外，已有研究證實[5～8]，左氧氟沙星的毒性低，抗菌作用較強（是氧氟沙星的2倍），可對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌產生強大的殺菌效力，此外，左氧氟沙星還能有效抑制并殺死衣原體、支原體、淋球菌。聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療急性盆腔炎患者，療效好，療程短，費用低，副作用少。

綜上所述，為急性盆腔炎患者聯合應用左氧氟沙星、甲硝唑治療，效果顯著，安全性高，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/許言