老年冠心病患者的臨床整體護理

摘要：本文針對老年冠心病患者臨床治療期間的有效整體護理，選取我院從2010年至今的150例老年冠心病患者為研究對象，從住院開始對患者的基本情況了解，生活飲食健康教育，與患者的積極溝通和心理疏導這幾方面展開討論，讓所有病患者對冠心病的病因，危險因素和治療用藥有所掌握，學會一些簡單的應急救助措施，基本可以做到疾病的基礎預防。從臨床治療護理教育效果來看，所有冠心病患者有效的提升了出院的生活治療，在醫院護理人員的幫助學習下，自身對疾病的認知也有所加強。

關鍵詞：老年冠心??；有效護理；臨床治療

冠心?。ü跔顒用}性心臟病）是老年人最常見的疾病之一，主要是由于過度勞累或者情緒激動所致，嚴重的冠心病患者可以直接危及人的生命。所以，讓患者了解冠心病的相關知識，從日常起居生活中關愛自己的健康，減少冠心病的發病率，提高患者的生活質量對于醫院的醫護人員來說，是一項意義深遠的工作。本文通過對我院近4年來臨床的150例冠心病患者的疾病治療和護理，采用系統科普教育的方式對患者進行整體護理，從而降低患者的疾病復發率和死亡率。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2010年至今我院門診收治住院冠心病患者150例，所有患者的病情都符合世界衛生組織關于老年冠心病的疾病特征，其中男性患者85例，女性患者65例，所有患者的平均年齡在71歲左右。在這150例老年冠心病患者中，其中有62例為心肌梗塞患者，48例為經皮冠狀動脈血管疾病，其中有12例患者做了心臟搭橋手術。

1.2方法 在對老年冠心病患者的住院治療護理期間，對患者及其家屬進行詳細的相關疾病知識講解，讓他們了解改種疾病的有效治療方法，從心理上首先對疾病有一個認識，樹立戰勝疾病的信心。在住院治療期間，每一名護理人員都要與患者多溝通，多交流，要為他們提供必要的宣講和咨詢。比如一些冠心病患者藥物的使用，劑量，還有這些藥物可能會產生的副作用，都要和患者患者講清楚，讓患者對藥物的安全性和必要性有一定的了解，同時在溝通中也要打消他們對藥物的排斥和恐懼，對于那些家庭經濟上不寬裕的家庭，可以選擇一些經濟實惠的藥物對為他們節約一些治療的費用，對于這樣的家庭有很多患者在病情剛剛出現一些好轉的時候就想停止用藥，對此醫務護理人員必須耐心的和患者及其家屬進行溝通，了解患者的真實想法，向患者及其家屬說明治療過程的周期和一個療程的必要性，希望家屬可以配合醫院的整體治療，不要間斷藥物的使用，爭取在短期內就達到良好的治療效果。與患者的良好的情感關系的建立，有利于消除患者的抵觸治療情緒，也便于醫務人員深入的了解患者的情況，以便達到最好的臨床觀察治療效果。對于老年冠心病患者，在治療期間還應該注意用藥后引起的患者不良反應，尤其是很多患者在用藥過程中很多患者出現呼吸困難，胸悶氣短，皮膚瘙癢或者是頭暈頭痛等癥狀，對于這樣的患者都要做好詳細的記錄，并且配合醫師進行心電圖或者抽血化驗，以便了解患者的詳情。

1.3健康教育 老年冠心病患者隨著社會的發展患病人員越來越多，每個人的文化程度、生活習慣也各不相同，所以在收治患者的以后，要對他們的工作性質，生活習慣和家庭狀況要進行全方面的了解。對這組患者在治療期間我們進行了分組教育，根據他們的接受程度進行康復教育，對于文化程度相對較高的患者我們開設了專題講座，對于那些文化水平相對較低的冠心病患者我們可以采用圖冊加通俗的語言加以說明。針對冠心病的疾病誘發原因，藥物治療，以及治療期間的相關生活飲食起居的注意事項展開多方面立體交叉的教育模式，結合我院收治的以往的冠心病患者治療情況，結合具體案例對現行治療患者展開教育，提高他們對疾病的重視程度，了解治療療程和進程。在生活起居方面，要指引患者安排科學合理的健康飲食習慣，按時睡覺，戒煙戒酒，適當做一些有益于身心健康的運動，飲食上避免暴飲暴食，多吃一些低脂低鹽的食物，養成有規律的生活習慣。很多冠心病患者由于長期的疾病困擾，心理上都心煩氣躁，對待疾病都有悲觀的態度，不配合治療，表現的很焦慮，所以，醫療護理人員要對患者進行必要的健康疏導，強調保持良好心態的重要性，轉移他們的注意力，以一個樂觀心態對待醫生的治療方案。

1.4臨床護理 老年性冠心病屬于頑疾，不但不易治愈還容易復發，并且伴隨有多種疾病。基于這種原因，我們就必須采取合理的護理措施，一般是對每一個患者都要制定一套護理計劃，進行有效的護理，從而減少其他病癥的發生，減少病癥復發的情況。

1.4.1經常性的護理 所謂經常性的護理也就是一般性的護理，對于老年性冠心病的患者，一定要注意患者的個人衛生，他們所穿的衣服要經常洗經常換，所住的房間要經常通風，而且盡量寬敞明亮，在溫度上也盡量保持在同一溫度。患者的被子要經常曬經常洗。同時還要讓患者進行體育鍛煉，運動有助于恢復健康，可讓患者散散步，打打太極，但是運動是要適量的，不能過量，不能時間太久，運動的時間最好在早晨空氣好的時候，不能在中午或者霧霾嚴重的時候進行體育鍛煉。同時要給患者講解如何測量自己血脂血壓并保留數據，使患者了解到日常護理對于患者恢復健康的重要性，這樣才能讓患者從內心配合治療。

1.4.2對患者心理進行護理 患有這種病的患者心理一般比較焦慮，不知道得了這種病以后該怎么進行治療，同時對于治療費用也是十分的發愁。治療這個綜合癥需要的時間比較久，首先患者在心理要做好打持久戰的準備，相信自己能夠戰勝病魔，其次心情要舒暢，不能每天愁眉不展，這樣對于治愈病癥只會產生反作用。護理人員在進行日常護理的時候要給患者進行講解這些病癥的知識，開導患者，消除他們的憂慮，使他們能夠保持比較良好的心態，盡量滿足患者的合理要求，做好心里疏導工作?；加欣夏晷怨谛牟〉幕颊唢嬍骋欢ㄒ侠?，注意衛生，一定不要食用不干凈的食物或者是已經壞掉的食物，防止產生其他疾病產生。每個患者都要有合理的飲食計劃，計劃制定以后要嚴格執行，切不可掉以輕心。

1.4.3其他方面的護理 患者在護理期間在各方面都要注意，要穿比較寬大的衣服，不能穿緊身衣?；颊叩拇蹭佉值钠秸蓛簦以谒X的時候還要常翻身。睡覺的被子要十分的舒適。睡覺的時候為了防止壓到骨突部位的皮膚可以在屁股下面點上氣墊，四肢也可以墊。當然如果醫院的醫療條件比較好，最好是使用氣墊床。如果是臉或者是眼睛發生水腫的患者應該把枕頭抬高。水腫非常嚴重的還要經常換體位。針對不同部位的水腫要采取不同的措施進行護理。如果皮膚發生破裂要及時進行消毒，防止感染。同時對于發生嚴重水腫的患者在進行藥物治療的時候要格外的注意。最好不要進行肌內注射藥物，必須注射的要進行嚴格的消毒。

1.4.4藥物方面的護理 對于老年性冠性病患者進行藥物治療的時候，要不斷的觀察藥物的作用和副作用。因為患者使用的藥物不相同，所以要進行不同的藥物護理，針對各種病癥嚴格執行藥物的服用規定。

2 結果

通過對我院臨床150例老年冠心病患者的整體護理治療，所有患者的病情都得到了明顯好轉，患者及其家屬對成病原因，疾病的危險因素，如何有針對性的用藥治療都有所了解和掌握，同時患者也相應的學就會了一些疾病的自己措施，學會如何在日常生活中就預防疾病的發生，通過對這些健康理論知識的掌握，患者在日常生活的質量得到了有效提升。在治療的過程中，相關護理人員的對老年冠心病的新知識也有所了解，不斷總結經驗，提升自己的專業技術水平。

3 討論

近年來，隨著我國生活水平的不斷提升，我國的人口結構開始朝老齡化的方向發展，伴隨著這樣的人口結構變化，老年性疾病患者的數量也在不斷攀升，老年人的問題已經成為社會上普遍關注的問題之一。由于老年人的歲數偏大，所以身體的很多器官都出現不同程度的衰退，身體的免疫能力也大不如前，社會發展的加速帶來很多心理上的健康問題，所以，我國大部分地區的老年人口冠心病發病率成上升狀態。因此，針對老年人特別是患有冠心病的老年人，應在其療養期間安排整體的護理。要想使得護理工作得以順利展開，首先應合理的安排護理人員；其次要選擇專業性和綜合素質較高的護理人員。由于療養、護理近年來的需求很大，因此對其業務水平要求也逐步提高，從事療養、護理工作的人員不但要具備療養、康復、醫療等專業型技術，而且要掌握一定的心理學知識、社會學知識和其他邊緣學科知識。最后為了取得較好的護理效果，療養院的領導應對醫療設備、療養環境、以及管理水平等方面引起足夠重視，從而為護理工作的開展提供基礎保障。本文主要針對的是我院至今4年來150例老年冠心病患者的臨床治療護理資料，從他們的治療過程中不難發現，所有患者都積極配合了醫務人員的治療護理工作，耐心接受了科學的健康教育講座，所以，不管是從治療效果還是身體健康程度上都受到了良好的治療效果。

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編輯/哈濤