132例加減逍遙散聯合針灸治療月經不調臨床效果研究

摘要：目的 觀察逍遙散聯合針灸治療月經不調的臨床效果。方法 將245例月經不調患者隨機分為治療組132例和對照組113例。對照組給予逍遙散，治療組在此基礎上配合針灸療法治療，2個療程后觀察兩組臨床療效。結果 治療組總有效率為94.70%高于對照組的78.76%，差異有統計學意義（P<0.05）；臨床未見不良反應的發生。結論 逍遙散聯合針灸療法可以對方中的藥物及選穴靈活運用，能夠治療各種原因導致的月經不調，同時具有臨床療效顯著、治愈率高，安全可靠等優點，值得推廣使用。

關鍵詞：月經不調；逍遙散；針灸療法

月經不調是婦科中最常見的一種疾病，指婦女月經的初潮、周期、經期、經量及經色等的改變，伴隨經期前后或經間期出現的一系列癥狀的疾病。此病多見于育齡期的婦女。在月經不調中，月經先后不定期對女性生態損害較大。若不及時治療，對其置之不理，將會有合并其他疾病的風險，如子宮內膜癌、子宮腺肌病等[1]。本文采用桃紅四物湯聯合針灸治療月經不調，療效顯著，達到了令人滿意的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年12月～2011年10月收治的月經不調患者245例。所有患者均存在月經先后不定期、月經先期或后期，月經量減少或過多等癥狀，均符合臨床關于月經不調的診斷標準。按照隨機數字表法隨機分為治療組132例和對照組113例。治療組年齡20～42歲；病程1～7年。對照組年齡20～40歲；病程1～8年。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予逍遙散治療，藥物組成：當歸、白術、煨姜各10g，白芍、柴胡、茯苓各15g、甘草3g、薄荷9g。根據不同臨床癥狀，對逍遙散進行加減，1劑/d，早晚兩次溫服。治療組在此基礎上配合針灸療法，以任脈和足三陰經穴為主，取穴以三陰交、公孫、太沖、關元、氣海等穴為主穴。根據不同臨床癥狀，選擇配穴，常規針刺，留針20min。1個月為1個療程，連服2個療程結束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法 有效：經治療患者的經期、經量等恢復正常，治療結束后未出現病情反復現象；顯效：經治療患者的經期、經量等明顯恢復正常，經期前后時間差在正常范圍內，治療結束2個月后未出現病情反復現象；無效：經治療患者的經量、經期等未能恢復正常[2]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 治療組總有效率為94.70%高于對照組的78.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應 臨床未見不良反應的出現。

3 討論

中醫學認為，月經的正常有賴于腎、天癸、沖任、胞宮，同時這也是月經產生的中心環節，被稱之為\"腎-天癸-沖任-胞宮軸\"。月經不調多由正氣不足，外感六淫、內傷七情、氣血阻滯、臟腑功能失調等而發病，因此其病機為氣血失調，治宜益氣補血，調經止痛為主。同時沖脈為血海，任脈為陰脈之海，沖任同源，臨近子宮，可直接影響月經情況，因而，在治療月經失調時又以調補沖任二脈為主[2]。

逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營的功效。方中以柴胡疏肝解郁，白芍養血斂陰柔肝緩急；當歸養血和血，因其芳香可以行氣所以稱之為血中之氣藥；三藥同用，補肝體而助肝用。白術、茯苓、炙甘草健脾益氣，可使營血生化有源；加入少許薄荷，以疏散郁遏之氣，透達肝經郁熱，生姜降逆和中止嘔，共奏疏肝解郁，養血健脾之目的。在服藥同時配伍針灸治療，選取公孫為八脈交會穴、是脾經絡穴，針刺可調理沖任、健脾益氣；氣海、關元可以溫經散寒、調補沖任、和血理氣；三陰交為調經的重要穴位[3]。

綜上所述，中醫治療月經不調應根據患者的具體情況，辨證治療。逍遙散聯合針灸療法可以對方中的藥物及選穴靈活運用，能夠治療各種原因導致的月經不調，同時具有臨床療效顯著、治愈率高，安全可靠等優點，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]趙明.月經失調患者的臨床診療分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（6）：46-47.

[2]張育蘭.逍遙散臨床運用體會[J].云南中醫中藥雜志，2014，35（8）：88-89.

[3]彭美珍.針刺配合溫經湯治療月經不調68例療效觀察[J].健康之路，2014，13（1）：331.

編輯/哈濤