優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

摘要：目的 探討優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響。方法 選取我科2012年6月～2013年6月收治的80例抑郁癥患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，觀察組和對照組患者均給予常規護理，而觀察組在此基礎上采取優質護理服務干預方案，比較兩組患者護理前后對服藥依從性情況及其護理的滿意度。結果 采取優質護理服務干預在服藥依從性和護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 優質護理服務干預不僅有效而且科學，還能提高抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度，成效顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：抑郁癥；思維遲緩；服藥依從性；滿意度

精神科臨床中抑郁癥是較為常見的且嚴重的精神疾病之一。抑郁癥臨床表現為：思維遲緩、意志活動減退、情緒低落、少數患者出現軀體樣癥狀、嚴重者患者會萌發自殺念頭甚至嘗試自殺。抑郁癥屬慢性疾病的一種，不規范化服藥會引起病情的惡化，患者對服藥依從性很低。本科對2012年6月～2013年6月收治的抑郁癥患者采取優質護理服務干預取得顯著療效，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2012年6月～2013年6月收治的抑郁癥患者80例，80例患者均符合抑郁癥診斷標準。其中男性患者38例，女性患者42例，病程5～8月，年齡30～70歲，平均年齡（50±20）歲，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組兩個組，每組40例。觀察組男性18例，女性22例，年齡39～70歲，平均年齡（54.5±15.5）歲，病程6～8月。對照組男性23例，女性17例，年齡30～70歲，平均（50±20）歲，病程5～8月。兩組患者在一般資料比較，（P>0.05），無差異。

1.2方法 兩組均給予常規抗抑郁癥藥治療。對照組進行生活護理、心理護理、環境護理及藥物護理等常規護理方式；而觀察組在此基礎上實施優質護理服務干預。具體方式如下：①責任護士在患者入院當天向患者介紹住院環境及主治醫生詳細信息，減輕患者對環境陌生而產生的恐懼感，建立與患者之間的信任度。②責任護士及時準確了解患者文化層次、興趣愛好、人格特征等信息，進行個體化心理干預。心理干預時間在18：00～21：00，據研究報道抑郁癥患者心理狀態最佳時間段是18：00～21：00。鼓勵患者大膽進行情感的傾述，患者會出現不同程度的情緒波動，此時護士給予患者情感支持及心理安慰。在個體交流深入過程中，責任護士糾正患者對藥物的錯誤認知，向患者介紹服用抗抑郁藥的重要性與必要性，并每次鼓勵患者復述用藥劑量及效果。③每次在督導患者服藥后方可離開，經數天堅持服藥后，護士鼓勵患者將服藥后的感悟及優點寫出，使患者能思考服藥的效果，每周組織并邀請所有抑郁患者參加一次病友座談會，護士再系統地講解藥物的效果及不良反應，使患者更明白，同時鼓勵患者一起討論與交流，使按時、按劑量服用抗抑郁藥物成其生活習慣。④責任護士及時將患者病情進展、心理狀況向家屬匯報并指導家屬給予患者更多關心，同時把服藥記錄表發放于家屬，以便家屬及時提醒患者按時、按劑量服藥。

1.3療效評價 常規護理的對照組患者在服藥程度上依從、部分依從、不依從，服務評價上非常滿意、滿意、不滿意比較采取優質護理服務干預的觀察組，觀察組顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若P<0.05則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1常規護理的對照組與優質護理服務干預的觀察組服藥依從性比較，觀察組顯著優于對照組。（P<0.05）有統計學意義。見表1。

2.2常規護理的對照組與優質護理服務干預的觀察組服務滿意度比較，觀察組顯著優于對照組。（P<0.05）有統計學意義。見表2。

3討論

抑郁癥并不是單一因素所誘發的疾病，與患者社會因素、心理承受能力及行為方式密切相關，是復發率較高的慢性病。患者不能堅持按時按量服藥影響藥物療效繼而使患者難康復[1]。因此提高患者服藥依從性成為精神科專家熱衷討論的話題[2]。本研究表明，優質護理服務干預的觀察組患者服藥依從性顯著高于常規護理的對照組（P<0.05）[3]。通過護士與患者建立信任關系，奠定患者與護士之間溝通基礎，提高護士對藥物宣教可信度，更能良好地護理患者。抑郁癥患者均存在不同程度的情緒低落，持久的負面情緒會影響患者生活欲望及生存欲望而降低患者服藥的依從性，護士分析評估患者資料并制定出個性化心理干預方案[4]。對患者進行心理安慰、一對一溝通、鼓勵等方式幫助患者減緩情緒低落，提高患者心理承受能力，使患者走出心理低谷。護士在對患者藥物干預過程中，需講解藥物臨床療效及藥物機理，使其明白改善病情的重要因素，使患者堅持按時按劑量服用抗抑郁藥物，加深自我認知，將患者配合力度提高[5]。護士組織患者家屬、社會支持系統更多給予患者支持，提高患者戰勝疾病的信心。同時護士告知家屬服藥的規范化，服藥時間及劑量，使抗抑郁藥物充分發揮藥效。患者病情好轉及康復，護士與患者之間關系得以鞏固、加深，患者護理滿意度隨之提高，因此觀察組顯著優于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，采取優質護理服務干預的方案護理，使患者服藥依從性及患者服務滿意度評價均顯著提高，同時更縮短患者病情康復時間，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

[1]季祥霞.優質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].當代護士（專科版），2014，（8）：94-95.

[2]尚輝，韓英.淺析優質護理服務對老年抑郁癥預后影響[J].中國衛生標準管理，2014，（13）：81-83.

[3]曾會群，邱寧.優質護理服務對抑郁癥患者治療依從性的影響[J].臨床心身疾病雜志，2014，（1）：99-100.

[4]蔣菊芳，張紫娟，丁蘭芬，等.護理延伸服務模式對抑郁癥患者應對方式及生存質量的影響[J].中華現代護理雜志，2013，（34）：4192-4195.

[5]段艷平，陳林，劉艷紅，等.伴精神病性特征抑郁癥患者自殺未遂的危險因素[J].中國心理衛生雜志，2013，27（5）：357-361.編輯/王海靜