CT室護理準備及配合體會

摘要：目的 探討CT檢查護理的經驗。方法 對4703例CT檢查患者進行護理進行總結，主要包括常規準備、對各種不同部位性CT檢查的護理。結論 通過規范化的護理，可有效的提高CT檢查的質量。結論 優質護理可滿足用戶需求，并提高醫療服務的整體質量。

關鍵詞：CT室；護理；配合

CT作為當前放射診斷中的重要技術，被廣泛的應用在臨床當中。CT室作為醫院工作的一個重要窗口，其服務質量的好壞將直接決定醫院的社會形象。在CT室中，護士肩負著登記、碘過敏等工作任務，從而將醫院最貼心的服務傳遞給廣大的患者。對此，本文將2013年9月～2014年4月CT室對4703名患者行不同部位掃描，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2013年9月～2014年4月所檢查的患者共4703例，其中男性2687例，女性2016例，年齡1歲零7個月～87歲，平均（65.84±14.23）歲。

1.2 常規準備 常規準備作為CT檢查的準備，其主要包括以下幾個方面：①護士在患者進行檢查前必須準備足夠的微機登記和編號，針對復診的患者用原號的，讓患者保存。對出現的危重患者應該給予合理的安排，從而滿足其病情治療的要求。對口服和靜脈注射造影劑的患者，要充分的掌握好時間。②在對患者進行掃描之前需給患者交代清楚相關的注意事項，在檢查部位不得放高密度或者金屬的物品，以此防止出現偽影。針對增強檢查的患者需簽訂增強協議，從而在檢查的過程中得到配合。③針對病情危重的患者，其生命體征和病情變化都比較快，對此通常對這類患者優先檢查。遇到意識不清或狂躁不安的患者在醫生囑咐下服用一定量的鎮靜劑，從而保證檢查效果。④對不主動配合且不能自然入睡的3歲以下嬰幼兒，通常采用基于10%水合氯醛合劑0.5ml/kg口服，從而讓其快速入睡。針對3歲以上的患兒在絕大多數的情況下都會主動配合，而不配合的患兒我們要用和藹的態度和親切的語言鼓勵患者，從而讓孩子配合。⑤在檢查中保持平穩呼吸，從而獲取更加清晰的圖像。針對某些特殊的掃描，如胸腹部要讓患者均勻吸氣之后在屏氣。對此，針對檢查的項目，要對患者進行適當的呼吸的訓練。針對耳聾或者是那些不能屏氣患者，在病情允許下讓家屬陪伴完成操作。⑥針對腹部檢查的患者，在對其進行檢查的時候，要充分詢問和了解其近期有無使用高分子藥物或者性胃腸鋇劑方面的檢查。如已經服用，則需要將藥物排盡方可再進行檢查，針對胃腸蠕動慢的可給予一定量的緩瀉劑。在確認無上述藥物或者是劑型的時候，方可行檢查。⑦按照要求準備相應的搶救設備，如血壓計、簡易呼吸器、地塞米松、生理鹽水、1∶1000的腎上腺素等搶救藥物。

2 護理

2.1 檢查前的護理 在做好對CT檢查的常規準備工作以外，還必須做好對患者的前期護理。其主要包括：①心理護理。主要向廣大的受檢者件數檢查的目的、注意事項等，同時高墜其有無創傷和安全，從而讓患者在檢查的過程中不產生緊張的情緒；②屏氣訓練。該訓練的目的是獲取更為清晰的圖像。因此患者在檢查前接受屏氣的聯系，保持屏氣在12～15s/次，同時每次吸氣之后其幅度盡量保持一致，以此讓患者掌握要點。

2.2 各部位護理

2.2.1行冠狀動脈造影CT掃描患者的護理 對該部位的檢查掃描則要求患者情緒穩定。因此，在對該部位進行檢查的患者，通常會安排在檢查室先休息15～30min的時間，在其心率平衡之后才對其進行檢查。在特殊情況下，可通過穩定心率的藥物，如倍他樂克25～50mg，口服，從而保持其心率穩定和正常。因此，結合患者實際的情況，科學、細致、有效的護理，減少干擾因素的發生，保證檢查結果的準確無誤。

2.2.2行胃部CT掃描患者的護理 對行胃部檢查的患者要求在檢查前5～6h禁食禁飲。在檢查者沒有任何禁忌或過敏反應的情況下，在檢查前30min肌注654～220mg，從而讓胃部保持充盈，并減少蠕動，在服用600～1000ml的溫開水，使得胃腔當中形成良好的密度比，使得胃部充分的充盈。

2.2.3行胰腺CT掃描患者的護理 在對該部位進行掃描前1d晚飯禁食，4h前禁飲，并在檢查前的30min給予600～1000ml作為對比劑。

2.2.4行盆腔CT掃描患者的護理 該部位檢查需要患者憋尿，從而使得膀胱能夠充盈。在必要的時候可采用2～3%泛影葡胺對比劑灌腸，以利于診斷。

2.2.5行腹部CT掃描 在對該部位進行檢查的時候，必須要保證空腹。同時在檢查前的20min，需要飲用大量的稀濃度造影劑，驅除胃內及小腸的氣體，減少偽影的產生，并增加腹腔中各器官之間的對比度。如檢查盆腔、腎等則在3d前就進食軟食，并在前一晚清腸，次日空腹效果更好。

2.2.6行增強CT患者護理 在對該類患者進行檢查前需要做好碘過敏試驗，并向患者說明相關的注意事項，簽增強協議書，從而讓患者配合。在注射對比計劑的時候，要密切觀察患者的變化，如出現不良的反應，則立即停止。如果遇到重度昏迷者，腎上腺素是首選的藥物，然后在與其他搶救藥物同時配合使用。在掃描完后觀察20～30min，待無不良反應后方可離開。

3 討論

CT護理的好壞將直接決定CT檢查的質量和未來診斷的結果，因此，CT護理工作非常重要。通過對我院2013年9月～2014年4月CT掃描的總結，將其分為掃描前常規準備、各部位檢查準備和心理護理等方面。只有一步步的做好上述的步驟，才能在檢查的過程中得到更為清晰和高質量的圖像，提高CT檢查給疾病診斷的輔助作用。

同時在行CT檢查的時候，作為護理人員，要充分結合患者的特點，和患者溝通，從而讓患者在檢查的過程中充分給予配合，更好的得到患者的CT掃描圖像。

參考文獻：

[1]李海英.寶石能譜CT冠狀動脈造影的護理[J].中華現代護理雜志，2011，17（21）：2554～2555.

[2] 鄧妮燕，袁燕.CT室護理準備及配合體會[J].貴州醫藥，2009，33（11）：1053～1054.

編輯/康潔