74例高血壓合并冠心病患者的臨床護理體會

摘要：目的 探討和總結高血壓合并冠心病患者的臨床護理體會。方法 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血壓合并冠心病患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者37例。針對對照組予以常規護理干預，觀察組患者在對照組的基礎上予以綜合護理干預。對比兩組患者的血壓控制率和護理滿意度。結果 經過14d的護理干預，觀察組患者的血壓控制率為91.9%，對照組患者的血壓控制率為81.1%，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）觀察組患者的滿意度為97.29%；對照組的滿意度為83.79%。組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（χ2=5.521，P<0.05）。結論 綜合護理干預可有效運用于高血壓合并冠心病患者，患者血壓控制率和臨床護理滿意度都相對較高。

關鍵詞：高血壓；冠心病；護理體會

高血壓作為一種慢性疾病，具有終身性的特點，容易引發心腦血管疾病，導致較高的死亡率[1]。冠心病是常見于高血壓患者的并發癥，除了對患者的臨床治療外，綜合性護理干預也必不可少。本文選取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血壓合并冠心病患者，對其中37例患者予以綜合性護理干預，均取得確切效果，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血壓合并冠心病患者。所有患者均符合冠心病和高血壓的臨床診斷標準，其中高血壓的診斷參照國際高血壓聯盟的制定標準進行，冠心病參照1979年WTO制定的標準進行。其中男性患者40例，女性患者34例；患者年齡35～76歲，平均年齡（58.3±3.5）歲；將74例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者37例。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異（P>0.05），比較具有可比性。

1.2方法 針對對照組予以常規護理干預，具體措施如下：患者入院后便進行信息采集和登記，予以量血壓等技術措施，確定患者病情及身體狀況，指導患者進行正確的活動、飲食和用藥。觀察組患者在對照組的基礎上予以綜合護理干預，具體措施如下。

1.2.1健康教育 患者入院后均予以健康教育措施，主要包括：①向患者及其家屬講解有疾病相關的知識，幫助患者了解自身情況；②要求患者合理安排自身作息時間和飲食習慣，避免出現疾病的誘發因素，例如緊張、疲憊和便秘等；③告知患者及其家屬關于臨床治療和護理干預的重要性和必要性，并消除他們的不良情緒；④囑咐患者正確應對服藥后的不良反應，避免突然站立等劇烈運動，以免造成大腦供血不足。

1.2.2心理疏導 老年人是高血壓合并冠心病的高發人群，由于受到疾病折磨，加之自己機體功能的退化，容易產生緊張、焦慮、不安等不良情緒，不利于疾病的康復。醫護人員需準確把握患者的疾病原因、病情發展及心理特點，并在此基礎上進行針對性的心理護理干預，調節患者的心理狀態，以利于病情的康復。

1.2.3飲食護理 ①控制患者飲食，避免暴飲暴食；②優化患者飲食結構，堅決遵循\"三低原則\"（即低膽固醇、低脂和低鹽）；③囑咐患者多進食新鮮水果和蔬菜，避免發生便秘情況；④針對肥胖型的患者，囑咐其戒煙、戒酒，避免食用辛辣和刺激性食品，進食時細嚼慢咽，敦促其養成良好的飲食習慣。

1.2.4運動護理 醫護人員需重視患者的運動護理干預，在條件允許的情況下指導患者進行適當活動。避免患者進行劇烈運動。太極拳等輕緩類運用適合高血壓合并冠心病患者進行，醫護人員可組織患者一并參加，利用護患關系和患者自身關系的拉近。

1.2.5出院指導 患者經綜合治療和護理后，病情可得到改善和控制。醫護人員需在患者出院前進行出院指導干預，具體內容如下：①避免進行劇烈運動和過度勞累，養成良好的生活作息習慣；②囑咐患者遵醫囑服用藥物，不可擅自減量、加量和停止服藥，避免出現不良反應和并發癥；③囑咐患者養成良好的生活習慣，建立起健康的飲食體系，切勿提取重物和用力排便。

1.3統計學方法 本文所有數據的統計和分析均通過SPSS 17.0統計學軟件進行，當數值P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的血壓控制情況對比 經過14d的護理干預，觀察組患者的血壓控制率為91.9%，對照組患者的血壓控制率為81.1%，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的臨床護理滿意度對比 經對比分析可知，觀察組患者中36例患者表示滿意，滿意度為97.29%；對照組中31例患者表示滿意，滿意度為83.79%。組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（χ2=5.521，P<0.05）。

3 討論

高血壓是現階段常見的一種內科疾病，日漸成為誘發心腦血管疾病的高危因素之一，常伴有心、腦血管疾病 [2]。由于高血壓在發病早期都無顯著癥狀，故未能得到患者及其家屬的關注，導致沒有得到及時診治。高血壓患者的常見并發癥為冠心病，具有較高的死亡率，故高血壓合并冠心病患者的臨床治療和護理干預都尤為重要[3]。綜合護理干預具有針對性、科學性和綜合性的特點，通過對患者的綜合護理干預，可有效消除患者的不良情緒，敦促患者養成良好的生活習慣及用藥方式，有利于患者的臨床治療。本文研究表明，經過14d的護理干預，觀察組患者的血壓控制率為91.9%，對照組患者的血壓控制率為81.1%，組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）觀察組患者的滿意度為97.29%；對照組的滿意度為83.79%。組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（χ2=5.521，P<0.05）[4-6]。

綜上所述，綜合護理干預可有效運用于高血壓合并冠心病患者，患者血壓控制率和臨床護理滿意度都相對較高。

參考文獻：

[1]李素巧.老年高血壓患者的臨床護理體會[J].現代保健，2011（14）：106-107.

[2]牛志杰，牛志紅.護理干預對高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國美容醫學，2012，21（16）：296.

[3]賴翠薇，鄒利玲，何惠美.全面護理干預對提高高血壓病患者服藥依從性及血壓控制達標率的臨床意義[J].中外醫療，2013（23）：167-168.

[4]陳月春，陳曉燕.68例高血壓合并冠心病患者的臨床護理效果分析[J].中國醫藥指南，2013（25）：524-525.

[5]夏彩霞，張燕，楊雨蘭.高血壓合并冠心病的臨床護理體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2013（5）：175-176.

[6]彭俊秋，耿東霞.術前護理干預對老年高血壓合并冠心病患者行PCI術后并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（4）：687-689.

編輯/哈濤