對于加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥臨床研究

摘要：目的 對加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床療效展開討論，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2011年2月～2012年2月前來我院治療的中度抑郁癥患者120例為研究對象，所有患者均經過臨床診斷，確診為中度抑郁癥。通過隨機的方式，分為觀察組與對照組。觀察組患者應用加味逍遙膠囊+舍曲林安慰劑進行治療，對照組應用舍曲林安慰劑+加味逍遙膠囊安慰劑進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 兩組患者在接受治療后，在HAMD量表評價方面，差異無統計學意義（P>0.05）；但是，觀察組患者的不良反應情況優于對照組，證明加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果較好，對患者積極意義較大。結論 加味逍遙膠囊屬于臨床上的常見藥物，治療中度抑郁癥時，常常會將該藥物作為主導藥物，配合其他藥物來治療患者的抑郁癥，促進患者更好的康復。

關鍵詞：加味逍遙膠囊；抑郁癥；中醫證候

流行病學研究表明抑郁癥是最常見的情感障礙，經過不完全統計，16%的人會在一生中的某一個時期受到抑郁癥的影響[1]。藥物治療是比較有效的一種方式。本研究主要對加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果展開討論，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年2月～2012年2月前來我院治療的中度抑郁癥患者120例為研究對象，所有患者均經過臨床診斷，確診為中度抑郁癥。患者情況如下：男75例，女45例；年齡在25～55歲，平均年齡（35±5.3）歲。為保證研究的有效性，排除患者的影響性疾病，例如肝腎功能障礙、心臟病、糖尿病等等。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 通過隨機的方式，分為觀察組與對照組。觀察組患者應用加味逍遙膠囊+舍曲林安慰劑進行治療，對照組應用舍曲林安慰劑+加味逍遙膠囊安慰劑進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。觀察組：患者服用加味逍遙膠囊3粒/次，2次/d。舍曲林安慰劑逐漸增加，第1～4d，25mg/次，1次/d；第5～56d，50mg/次，1次/d。對照組：服用劑量與觀察組相同，但不應用加味逍遙膠囊，而是應用加味逍遙膠囊安慰劑。兩組患者的療程均設定為8w。

1.3評價標準 本研究應用HAMD、中醫證候評分對患者的臨床療效展開評價，并統計患者的不良反應人數。

1.4統計學處理 應用SPSS 10.0統計學軟件，處理相關數據與資料；統計方法包括趨勢χ2檢驗以及t檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義檢驗標準。

2結果

兩組患者在接受治療后，在HAMD量表評價方面，差異無統計學意義（P>0.05）；但是，觀察組患者的不良反應情況優于對照組，證明加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果較好。加味逍遙膠囊屬于臨床上的常見藥物，治療中度抑郁癥時，常常會將該藥物作為主導藥物，配合其他藥物來治療患者的抑郁癥，促進患者更好的康復。

3 討論

3.1抑郁癥 抑郁癥是臨床上常見的心理疾病，病因較多，多數患者是因為生活上或者工作上的壓力太大，導致心理承受底線崩潰，最終造成抑郁癥。輕度抑郁癥患者可以通過心理干預，生活作息調節來治療。但中度抑郁癥患者就要引起注意了，該種程度的患者需用藥治療，結合臨床上的生活與心理干預，促進患者更好的康復。經過大量的總結與分析，發現中度抑郁癥患者的臨床表現有以下幾點：心情低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能障礙[2]等等。部分患者在軀體癥狀上表現特別明顯，例如食欲減退、乏力、做惡夢等等。

3.2加味逍遙膠囊治療 相對于一般藥物而言，加味逍遙膠囊的療效更佳突出。該藥物在目前的應用中，獲得了較大程度上的優化，例如，方中柴胡疏肝理氣，是為君藥；當歸養血和血柔肝；白芍養血又斂陰，使肝柔而不剛，共為臣藥。白術、茯苓防肝郁克脾，健脾祛濕，以復其健運之功；牡丹皮瀉中伏火；桅子（姜炙）瀉三焦之火；薄荷助疏肝之力，共為佐藥。甘草調和諸藥，是為使藥。諸藥合用，合奏疏肝清熱、解郁健脾之功效[3]。由此可見，對中度抑郁癥患者應用加味逍遙膠囊，可以取得較為理想的療效。①該藥物對患者的副作用較小，能夠充分調理患者體內的氣血，幫助患者提升身體素質，降肝火、舒氣血；②采用該藥物治療時，能夠結合患者的實際病情和未來的病情發展趨勢，逐步增加或者減少藥量，而不是單純的壓制病情；③在應用藥物的過程中，可以逐步加強與患者的溝通，充分發揮藥效的同時，打開患者的心結，舒緩壓力。綜上所述，加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床療效比較理想，可以在臨床上廣泛應用。

3.3注意不良反應 中度抑郁癥患者在接受加味逍遙膠囊治療后，部分患者會出現不良反應。①中度抑郁癥患者的抑郁問題存在差異，部分患者在服藥治療時，會出現口干、頭痛癥狀。經過臨床觀察后發現，患者在2w左右可自行緩解，但如果患者的不良反應較為嚴重，則需要暫時停藥，采取一定措施處理；②部分患者的年齡較輕，確診為中度抑郁癥后，焦慮、抑郁情緒非常嚴重，服藥后出現惡心、嘔吐、頭暈癥狀，甚至是昏厥。對于這部分患者，一方面要加強臨床觀察，另一方面要給予停藥處理，應用輸液等方式，充分緩解患者的不良反應；③中度抑郁癥是一種較為嚴重的心理疾病，對患者的作息將會產生較大影響。例如，患者在服藥后，可能出現失眠、出汗等癥狀，這些癥狀要根據患者的描述以及家屬的描述進行判斷，若屬于正常范疇，則可以讓患者自行緩解；若癥狀嚴重，則需采取其他藥物治療，減少對患者造成的傷害，促進患者較好康復。

參考文獻：

[1]周杰，蘇芮，李濤，等.加味逍遙膠囊治療抑郁癥及對HAMD量表因子影響的臨床研究[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，08：916-918.

[2]彭賢文.加味逍遙丸聯合氟西汀對腦卒中后抑郁癥的臨床治療效果[J].實用中西醫結合臨床，2014，04：50-51.

[3]秦獻魁，李萍，韓梅，等.逍遙散治療抑郁癥隨機對照試驗的系統評價[J].中醫雜志，2010，06：500-505.編輯/成森