零感OT—MI型一次性使用吸氧管在高血壓患者中的應用

摘要：目的 探討零感OT-MI型一次性使用吸氧裝置在冠心病患者中的應用。方法 選擇心內科冠心病吸氧患者120例，隨機分為實驗組和對照組，60例實驗組患者應用零感OT-MI型一次性吸氧裝置，60例對照組患者采用普通濕化瓶濕化方式吸氧，檢測兩組使用72h后氧氣濕源物質內微生物生長情況，觀察患者對噪音的感受。結果 對照組白天8例，夜間40例患者主觀感覺噪音，實驗組白天僅1例，夜間僅2例患者主觀感覺噪音，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）；對照組細菌培養陽性率46.67%，實驗組細菌培養陽性率為0，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用零感OT-MI型一次性吸氧裝置降低了傳統氧氣濕化瓶裝置污染導致醫院感染肺炎的風險，以無噪音濕化改善了患者的睡眠質量，保障了患者用氧安全，同時顯著減輕了護理工作量，提高了工作效率，值得臨床推廣。

關鍵詞：本文

高血壓為臨床較常見心腦血管疾病，易引發冠心病、糖尿病等慢性疾病，嚴重影響患者健康及生活質量。長期氧療對高血壓患者的血壓控制有一定療效。吸氧是臨床常用的搶救或救治手段之一，患者直接吸入醫用氧氣常致呼吸道干燥等不適。氧療是臨床上最常用、最直接、有效地改善低氧血癥，增加動脈血氧含量、促進組織新陳代謝、維持機體生命活動的一種治療方法。為解決氣過水聲產生噪音對患者睡眠的影響。為解決氧氣濕化過程中普遍存在的濕化液污染及濕化產生噪聲問題，我科于2013年6月開始應用零感OT-MI型一次性使用吸氧管為患者進行吸氧，收到滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年6月～2014年6月入住本科室的120例高血壓患者作為受試對象，受試對象均神志清楚，隨機將120例患者分為試驗組60例和對照組60例，試驗組和對照組均為2～5L/min流量吸氧，>10h/d，吸氧5d。試驗組使用零感OT-MI型一次性使用吸氧管，對照組使用傳統氧氣濕化輸送系統吸氧，兩組患者的性別與年齡差異均無統計學意義

1.2方法 試驗組使用零感OT-MI型一次性使用吸氧管予2～5L/min流量吸氧。先確保氧氣流量計處于關閉狀態，將流量機插入設備帶，然后拔除加濕通路瓶體進氣口密封帽；將加濕通路瓶體進氣口插入流量計快插接頭內，聽到\"咔\"聲連接成功；接通氧氣調節至所需流量10L/min后將輸送氧管與加濕通路瓶體出氣口連接；給患者接上零感一次性使用吸氧管，調節舒適位置。每個患者使用結束后（最長有效期為11d）用無菌剪刀剪取加濕通路瓶內水凝膠2cm做細菌培養；對照組使用普通濕化瓶加滅菌注射用水和普通一次性吸氧管予2～5L/min流量吸氧，每天更換濕化液及濕化瓶，在第2d更換前用無菌注射器抽取2ml濕化液作細菌培養。同時均對120例患者吸氧24h后進行問卷調查濕化噪音對睡眠休息影響情況。

1.2.1試驗組 使用零感OT-MI型一次性使用吸氧管。首先檢查流量表性能是否完好，同時準備零感OT-MI型一次性使用吸氧管攜至床旁，做好解釋工作，查看病房環境，拔出瓶體進氣口密封帽，將進氣口插入流量計快插接頭內，聽到\"咔\"聲并略用力向下拉動，不脫離即為連接成功。接通中心氧氣根據患者病情調至所需流量10s后，將輸送管路與瓶體出氣口連接，即可吸氧。加濕通路瓶體內液體低流量持續吸氧可用3～4d，瓶內不得加入其他任何物質，使用時應保持豎立，傾斜不得超過30°，使用過程中嚴禁上提流量計快插接頭壓套，以免產品墜落[1]。

1.2.2對照組 使用傳統氧氣濕化輸送系統吸氧。傳統氧氣濕化裝置非一次性使用，塑料濕化瓶消毒采用氯制劑侵泡30min后用蒸餾水沖凈，晾干備用。濕化液通常為蒸餾水，盛滿濕化瓶的3/2即可[2]。檢查流量表性能是否完好，準備一次性吸氧連接管、攜用物至床旁，做好解釋工作，查看病房環境，上流量表于中心供氧插口，連接濕化瓶、一次性吸氧連接管、根據患者病情調至所需流量后，即可吸氧。濕化液使用時間最長不超過24h，一般要求濕化液8h更換1次[3，4]。

2結果

使用加濕吸氧管時應做好標識，注明啟用時間，定時檢查有效期和患者吸氧情況，保證安全有效吸氧，嚴格遵守醫院感染相關制度，一人一套吸氧裝置。護理人員更換吸氧裝置、吸氧操作前后進行規范洗手。護士應經常巡視觀察濕化裝置內加濕水凝膠的含量，至最低液位線時更換裝置[5]。

3討論

氧療作為最為常規的治療手段之一，廣泛用于治療各類疾病。目前使用的傳統濕化方式一直沿用以蒸餾水為濕源物質，采用入水濕化方式對氧氣加濕[6，7]。盡管氧氣經過輸氧管道到達終端是潔凈的，但高速氧氣流以入水濕化的方式進入濕化液中劇烈撞擊產生的大量氣泡，在加濕氧氣的同時，也將細菌以微生物氣溶膠的方式輸送到肺內，事實上，傳銃濕源物質的濕化液污染極為嚴重。傳統的人水濕化方式產生噪聲直接影響患者睡眠。由于輸氧裝置污染引起的醫院感染中呼吸道占82.4%。而零感OT-MI型一次性使用吸氧管中的水凝膠配方中應用生物相容性極佳的海藻成分，在保證氧氣加濕效果和按需足量輸送氧氣的同時，消除了傳統氧氣濕化液污染，進而有助于患者安全的保護，徹底消除了氧氣濕化液污染引起的院內感染發生的風險。其無噪聲濕化的特征使住院患者免受濕化噪聲的侵擾，有利于疾病的順利康復。因為良好的睡眠有助于患者疾病的康復，而住院時間長短是影響住院費用的最主要因素[8，9]。使用零感OT-MI型一次性吸氧管裝置，操作簡單，便于安裝，使用安全、舒適，且一次可持續使用數日的特點又可顯著減輕臨床護理工作負擔，節約護理人力資源，具有很高的臨床推廣價值。

目前傳統氧氣濕化輸送系統吸氧由于長期頻繁使用，不易進行消毒處理而易造成交叉感染，同時濕化瓶發出的噪音很大，尤其在夜間聲響非常明顯，影響患者睡眠。而零感OT-MI型一次性使用吸氧裝置在臨床應用以來，徹底消除了濕化液污染導致感染風險，省卻可能發生的巨額抗生素費用，無任何噪音濕化的優點，保證了患者的睡眠質量，同時節約科室蒸餾水、生理鹽水等消耗，顯著減輕護理工作負擔[10]。

參考文獻：

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[6]吳凱紅.零感OT-MII型一次性使用加濕吸氧管在護理中的應用[J].實用心腦肺血管雜志.2011.08.﹙8﹚：1403

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[8]胡結養.零感OT-MⅡ型一次性吸氧管的臨床應用及護理[J].基層醫學論壇，2011，18：514-515.

[9]何俊華，曾清華，鄧春花.靈感OT-MI型一體式一次性吸氧裝置在急診內科應用的效果觀察與分析[J].護士進修雜志，2013，22：2076-2078.編輯/許言