急性心肌梗塞的心電監護及整體護理體會

摘要：目的 探討心電圖監護在急性心肌梗塞中的應用及其采用整體護理的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。患者入院后對患者進行常規檢查，兩組患者均采用心電監護，對照組采用常規方法護理，實驗組采用整體護理，比較兩組治療及其護理效果。結果 實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率為15%，低于對照組47.5%，（P<0.05）。結論 急性心肌梗塞發病率較高，臨床上加強患者心電監護效果理想，能夠動態監測患者病情，且監測過程中聯合整體護理能夠降低并發癥發生率，值得推廣使用。

關鍵詞：心電圖監護；急性心肌梗塞；整體護理；臨床效果

急性心肌梗塞（AMI）是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比多，患者發病后臨床癥狀也比較多，這種疾病具有起病急、進展快、病死率高等特點，是臨床上患者出現心臟猝死的主要原因。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療后并發癥較多，如：心律失常、泵衰竭等，給患者帶來很大痛苦。目前，心電圖在急性心肌梗塞中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討心電圖監護在急性心肌梗塞中的應用及其采用整體護理的臨床效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的60例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后，對患者進行常規檢查，必要時對患者進行輔助檢查，兩組患者均行心電圖動態檢查，對照組采用常規方法護理，實驗組采用整體護理巨日方法如下：①入院后行72h的持續心電監護，建立心電監護記錄本，每2h記錄心律、心率及電波形變化。②嚴密觀察、嚴格操作、詳細記錄，保證監護的持續性、準確性。③為保持心電波形的清晰，操作前應將患者胸前皮膚的污垢、油脂以及汗液清洗干凈，晾干后將電極片與皮膚緊密接觸，選擇不同的導聯，避免產生干擾波。④心理護理。患者在檢查前后還應該加強患者心理護理，讓患者檢查過程中盡可能保持平和心態，對于出現房顫、房撲、室早、室撲、室顫、室性自主節律等癥狀患者要立即通知醫師進行治療、處理。⑤檢查后護理。患者檢查后要讓患者保持臥床休息，發生室性心律失常往往是病情惡化的標志，應及時通知醫生處理，并做好急救措施準備。室顫發生的心電示波提示有：①多形性室早。室早呈二聯律；②多源性制造；③連續出現3個室早、室性心動過速；④RonT現象[2]。

1.3統計學處理方法 利用SPSS16軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

急性心肌梗塞是臨床上常見的疾病，患者發病后應該立即進行心電圖動態監測，并且密切觀察患者的生命指證，如：疼痛性質、意識、生命、飲食等進行評估，對患者病情等詳細記錄，對于出現異常患者要立即采取積極有效的方法處理，其具體護理方法如下。

3.1心理護理 患者發病后，內心不免產生恐懼、害怕等心理，部分患者容易產生應激反應。此外，應該加強患者心理患者，向患者宣傳這種疾病的相關知識，對患者提出的疑問等進行耐心、有效的降低，消除患者的恐懼等負面心理，讓患者能夠更好地配合治療。

3.2宣傳教育 急性心肌梗塞發病率較高，很多患者對于這種疾病缺乏認識。患者入院后，醫護人員要向患者宣傳這種疾病相關知識，告知患者治療過程中的注意事項。并且，還要向患者宣傳日常飲食等，幫助患者糾正不良的生活習慣。對于需要藥物治療患者還應該加強患者藥物護理，讓患者按時、按量用藥，患者治療時額可以對患者進行持續低流量輸氧，氧流量控制在2～4L/min，以改善心肌缺氧狀態。而在飲食方面，則應該讓患者食用營養價值較高的食物，食用一些容易消化的食物（飲食中忌過飽以及辛辣、產氣食物的攝入）[3]。

3.3絕對臥床休息 急性心肌梗塞患者發病后必須讓患者絕對臥床休息1w，避免患者由于日常活動而增加心臟負荷和耗氧量等。醫師可以根據患者恢復情況適當的指導患者運動，運動過程中一定要保證動作輕柔，避免造成患者情緒和心理的變化而導致心律失常的發生。

綜上所述，急性心肌梗塞發病率較高，臨床上加強患者心電監護效果理想，能夠動態監測患者病情，且監測過程中聯合整體護理能夠降低并發癥發生率，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]廖方清.阿托伐他汀對急性心肌梗死患者MMP-2、MMP-9的影響[J].現代醫院，2011，11（6）：49-50.

[2]中國生物醫學工程學會心臟起搏和電生理分會兒科學組.小兒過早搏動（期前收縮）的診斷治療建議[J].中國實用兒科雜志，2011，16（5）：309-310.

[3]文紅霞，黃小力，李敏，等.小兒病毒性心肌炎動態心電圖改變的臨床分析[J].華中醫學雜志，2009，33（5）：278-279.

編輯/申磊