新型農村合作醫療檔案管理分析

摘 要：發展農村合作醫療工作深受國家重視，而且已經將被列為深化衛生改革的重要舉措之一。隨著科技的不斷發展，作為起步較晚的新型農村合作醫療檔案管理工作到目前還沒有一套比較科學、完善、統一的標準和管理制度，也沒有一套完整的工作模式為依照，各部門僅依靠自己的實踐經驗和理解進行管理.針對新型農村合作醫療工作的特點，有效地加強檔案管理工作，已經成為新型農村合作醫療檔案現代化管理工作的檔案任務檔案管理屬于新型農村合作醫療工作中的重要組成部分，為醫療工作的發展提供了最基本、最科學的依據。

關鍵詞：新型農村合作醫療 檔案管理 檔案

中圖分類號：G271 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）10（b）-0221-02

隨著新型農村合作醫療各項工作的順利展開，檔案管理工作也從最初的起步階段性工作變成了常規性工作，醫療服務檔案工作已經被納入到醫療工作的議事日程之中，而且其包涵的內容全面、新式豐富，除了醫療的各項事宜外還包括科研、防疫、藥品管理、教學以及其他各項活動中形成的文字、圖片、聲像、圖表和各種載體、形式的歷史記錄，可以作為新型農村合作醫療工作的素材庫。針對新型農村合作醫療工作的特點，有效地加強檔案管理工作，已經成為新型農村合作醫療檔案現代化管理工作的檔案任務。

1 新型農村合作醫療檔案管理工作中的問題分析

1.1 指標管理體系不夠完善

隨著科技的不斷發展，作為起步較晚的新型農村合作醫療檔案管理工作到目前還沒有一套比較科學、完善、統一的標準和管理制度，也沒有一套完整的工作模式為依照，各部門僅依靠自己的實踐經驗和理解進行管理，使新型農村合作醫療檔案管理工作缺乏規范性和合理性，有時會遺漏一些應該歸入檔案管理范圍內的檔案資料。而且工作缺乏系統性，既沒有年初計劃，相關部門也不對其進行檢查，這也是造成檔案管理工作隨意性的重要原因，另外不同地區、不同等級的檔案管理水平存在差異，有些單位還存在不按規定收集檔案的現象，對于檔案的使用和保存也缺乏相應的約束，很容易導致檔案不能及時歸檔和檔案丟失現象的出現。

1.2 檔案管理意識有待于提高

目前，新型農村合作醫療的主要任務是醫療服務工作，各地領導、單位、部門對于醫療服務檔案管理工作都不夠重視，沒有意識到其重要性，甚至存在檔案資料可有可無的模糊認識。由于檔案意識薄弱，自然使其檔案工作發展受到來自于包括設施、經費、人員等各方面條件的限制，使檔案管理工作遭受冷眼，直接影響的工作人員的熱情和積極性。為了方便使用，有些部門甚至會隨意留存檔案資料不做歸檔處理，嚴重影響了檔案資料的安全性、時效性和利用率。

1.3 檔案管理人員素質偏低

由于整體檔案意識薄弱現象較為嚴重，單位所安排的檔案管理人員不僅經驗不足，還有可能不是專門檔案管理負責人員。不僅業務素質有限，而且又不重視知識更新，嚴重影響了檔案管理工作的質量和進展。檔案管理工作其所涉及的部門較多，而且還存在涵蓋面廣、專業性強、工作繁雜等特點，顯而易見這些地檔案專業水平偏低的檔案管理人員是難以勝任這項工作的。隨著科技的不斷發展，檔案部門更需要掌握信息、檔案處理等多方面知識的復合型人才。而在新型農村合作醫療人才培訓中，相關部門更注重提高技術人員的醫療素養和專業水平，缺乏對檔案管理人員素質提高方面的培訓計劃，使檔案管理人員的專業水平難以得到提高，即便參與培訓也大都只是形式化而已，不能起到提高檔案管理人員專業素養的目的。

1.4 檔案利用率低，無法體現其真正價值

目前，我國的新型農村合作醫療開發主要處于被動的封閉式狀態，僅發揮了文件查閱功能，這也是檔案資料最簡單的基本屬性，這樣就使沒有被查閱的文件永遠處于休眠狀態，無法體現出檔案信息的真正價值。對于檔案的管理模式大都采用分散管理，這嚴重阻礙了管理人員對檔案信息的開發利用和研究工作，在進行決策時也無法為相關部門提供宏觀性、綜合性、整體性的檔案信息資料，這也是導致檔案利用率低的主要原因。

1.5 檔案管理與醫療業務發展不同步

新型農村合作醫療正處于積極發展階段，大多數新型農村合作醫療的近期目標和遠期規劃都對新型農村合作醫療的醫療設備、人員結構、技術水平以及規模擴展等方面做出了非常具體的安排。對于檔案管理方面的計劃和投入相對較少，甚至并沒有將其納入到規劃之中，使檔案管理與醫療業務發展脫節。其具體表現在管理技術落后、管理設備陳舊、管理設施不齊全、管理人員不專業等方面，使檔案管理無法適應醫療和時代發展的需求，大多數單位仍采用傳統的手工檔案管理方法甚至有些單位由于醫療面積緊張還會出現強行占用檔案用戶現象。這樣就使服務面臨著推動檔案信息保障的后果。

2 提高新型農村合作醫療檔案管理水平的措施

2.1 加強制度建設，不斷拓展檔案歸檔范圍

堅持在國家檔案生下管理部門的組織協調、統籌規劃為指導，依照統一的檔案管理制度，接受上級部門的監督和管理，縣衛生管理的檔案管理機構要對新型農村合作醫療檔案工作給予足夠的支持、指導，并充分發揮其監管作用，以促進新型農村合作醫療檔案工作的不斷提高。同時，新型農村合作醫療也要將檔案工作視為重點工作來抓，要將其納入到工作議事日程之中，從實際問題出發解決檔案管理工作中的實際問題，并安排專業人員負責檔案管理工作。

各單位要根據本單位的實際情況和實際需求安排檔案管理工作人員。在不斷地完善檔案管理制度的同時還要建立科學的檔案管理體系，這也是保證檔案管理工作科學化、規范化發展的關鍵。根據該單位的實際工作需求，逐漸建立起健全的檔案接收、保管、整理、統計、鑒定、利用等一系列規章制度，要嚴格檔案管理人員崗位責任制，使各項檔案管理工作都有章可循、有理可依，各負責人也可以按照職責要求和歸檔范圍進行檔案的收集、整理和積累等各項工作。完善的制度能夠有效地規范檔案管理工作，對于提高檔案管理水平起到了積極的促進作用。對于新型農村合作醫療而言，一個健全的檔案管理制度有利于醫療、科研、防疫、藥品管理等各項工作中所產生的文件材料的形成、積累和歸檔。

2.2 提高全員檔案管理意識

首先，要增強單位領導和管理部門的檔案管理意識，也是做好新型農村合作醫療檔案管理工作的前提和保證。增強各級新型農村合作醫療領導的檔案意識，將檔案管理工作納入到重要議事日程，將其作為重點內容來抓，要使其與新型農村合作醫療業務一樣得到同步的發展。同時，還要加強宣傳，使新型農村合作醫療領導、管理者以及全體職工都意識到檔案工作的重要性，使員工自覺做好檔案管理工作，管理者能夠認真履行自己職責。

2.3 促成新農村合作醫療檔案建設與業務建設同步發展的局面

新型農村合作醫療檔案管理工作在醫療建設和發展中具有不可替代的重要作用。所以在新型農村合作醫療的規劃要包括檔案管理的建設和發展方面的內容，根據自身的實際情況和新型農村合作醫療發展的需求，加大檔案管理建設力度，從資金方面加大投入，在技術方面提供支持，不斷地提高檔案管理的綜合實力，構建一個能與新型農村合作醫療業務發展形成同步發展的局面。

2.4 提高檔案資源的利用率

檔案管理工作的目的在于實現檔案資源的價值最大化，通過對檔案的深層開發來提高檔案資源的使用價值，使其能夠為新型農村合作醫療業務、管理等方面提供更全面、科學的服務。這要求檔案管理人員首先要具備服務意識，使檔案資源能夠為醫療、科研、教學等工作服務。還要積極地開展多樣化的創新研究活動，對信息進行有效地開發，以為使用者提供多方面、準確的、有效的信息資源。另外，還要重視檔案利用反饋信息的管理工作，不斷反思工作中的不足，通過改進使檔案管理工作能夠充分地發揮其社會效益，不斷提高自身的作用和地位。

為了促進現代化檔案管理工作建設進程，新型農村合作醫療要積極地吸收社會上的檔案管理人才，同時加大對檔案工作和管理人員的培訓力度，并鼓勵檔案管理工作人員通過在職學習、短期培訓不斷的提升自身的業務素養，從而對于提高檔案管理水平起到積極的推動作用。

參考文獻

[1]劉軍，張云香.新型農村合作醫療的檔案管理[J].中國病案，2010（8）：1-2.

[2]張靜靜.淺析新型農村合作醫療檔案管理工作[J].黑龍江檔案，2013（5）：95.

[3]孫翠萍，曾慧芳.新型農村合作醫療檔案管理淺探[J].財會通訊，2011（1）：147-148.