心理干預對手術室護生實習效果影響的研究

摘要：目的 本研究通過進行心理干預對手術室護生實習效果影響的臨床觀察，以期為教學方案的制定提供依據。方法 將2015年4月～9月本手術室帶教的100例護生納入試驗對象。按照隨機對照的原則將所有護生分成觀察組以及對照組，每組均50例。對照組護生采取傳統的手術室帶教管理，觀察組護生在對照組的基礎上進行心理干預。實習結束后，比較兩組的心理狀態、護理質量和護生滿意度。結果 實習結束后，兩組護生的護理質量均較實習前明顯好轉；觀察組護生的心理狀態、護理質量和護生滿意度均明顯優于對照組護生，差異有統計學意義。結論 采用心理干預對手術室護生實習，具有較好的臨床效果，能夠顯著護生心理狀態，提高護理質量和護生滿意度，可以在臨床上推廣應用。

關鍵詞：心理干預；手術室；護生實習；療效觀察

手術室實習是每個護生都要經歷的一個重要實習過程[1]。相關研究證明，大部分的護生在開始手術室實習時都會有緊張、恐懼等不良情緒，嚴重影響學習效果[2]。本研究對手術室護生運用心理干預，獲得了令人滿意的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2015年4月～9月本手術室帶教的100例護生納入試驗對象。按照隨機對照的原則將所有護生分成觀察組以及對照組，每組均50例。其中觀察組護生包括男性7例，女性43例，年齡17～20歲，平均年齡（18.2±1.5）歲，本科生28例，專科生22例；對照組護生包括男性6例，女性44例，年齡16～21歲，平均年齡（17.9±1.7）歲，本科生26例，專科生24例。兩組護生在性別、年齡、學歷等方面無明顯差異（P>0.05），觀察數據具有可比性。

1.2方法 對照組護生采取傳統的手術室帶教管理，觀察組護生在對照組的基礎上進行心理干預。實習結束后，通過問卷調查比較兩組護生的心理狀態和護生滿意度，通過操作考核比較兩組護生的護理質量。

心理干預方法：①在進入手術室實習的初期，護生主要表現為好奇、新鮮和無所適從。我手術室針對性地組織護生進行集體培訓，詳細介紹實習的內容、注意事項和規章制度，幫助護生消除陌生感，盡快熟悉實習環境。②在護生實習的中期，護生主要表現為學習熱情高漲、表現欲望很強。我手術室有目的地對護生的工作給予肯定評價，盡量多給予語言激勵，使所有護生樹立良好的自信，激發榮譽感和積極性，保持積極主動學習的熱情。③在護生實習的末期，護生主要表現為學習的積極性和主動性下降，對知識的新鮮感消退。我手術室根據護生能力層次的不同提出不同的新要求，使其保持學習的動力，體會自主學習的樂趣，開發獨立思考的能力。

1.3護理質量判斷標準[3] 護理質量按照護理實踐操作得分分為優秀、良、合格、不合格4階段，總分為100分。優秀≥90分；良≥80分，<90分；合格≥60分，<80分；不合格<60分。合格率=（優秀+良+合格）人數/總人數；優秀率=優秀人數/總人數。

1.4護生滿意度判斷標準 將護生滿意度分為非常滿意、基本滿意、不太滿意、不滿意4檔。非常滿意率=非常滿意人數/總人數；滿意率+（非常滿意+基本滿意）人數/總人數。

1.5統計學方法 本研究運用SPSS18.0軟件來分析試驗數據，計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，并進行t檢驗；記數資料的比較用χ2檢驗及χ2校正檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護生心理狀態對比 本研究發現，觀察組護生剛進入手術室時，有36例表現為緊張、恐懼、不知所措等不良情緒，發生率為72%。而對照組護生剛進入手術室有35例表現為以上不良情緒，發生率為70%。 兩組護生的剛進入手術室的不良心理狀態無明顯區別，差異無統計學意義（P>0.05）。

觀察組護生緩解不良心理狀態所需時間在1～2d的有27例，占54%；所需時間在3～5d的有15例，占30%；所需時間大于5d的有8例，占16%。對照組組護生緩解不良心理狀態所需時間在1～2d的有19例，占38%；所需時間在3～5d的有20例，占40%；所需時間大于5d的有12例，占22%。觀察組護生緩解不良心理狀態所需時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組護生對手術室實習工作的適應程度也有明顯區別。其中觀察組護生中有32例表現為適應，占64%；有15例表現為較適應，占30%；有3例表現為不適應，占6%。而對照組護生中有25例表現為適應，占50%；有17例表現為較適應，占34%；有8例表現為不適應，占16%。觀察組護生對手術室實習工作的適應程度亦明顯優于對照組護生，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理質量和護生滿意度對比 護生實習結束后，觀察組的護理質量優秀率為55.0%、合格率為96.7，護生非常滿意率為45.0%、滿意率為83.3%。而對照組護生的護理質量優秀率為48.3%、合格率為81.6%，護生非常滿意率為38.3%、滿意率為70.0%。觀察組護生的護理質量、護生滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術室實習是每個護生實習過程中一個必不可少的環節。然而因為手術室護理工作的特殊性，要求護生必須具備良好的心理素質才能夠適應手術室的護理工作[4]。有效的心理干預不僅能夠有效提高護生的心理素質，還可以使護生熱愛自己的護理工作、永遠將患者的利益放到第一位、忠于職守崗位，把自己學到的理論基礎知識以及熟練的操作技巧很好的運用在為患者服務之中[5]。

本次研究發現，通過手術室的實習，兩組護生的護理質量均較實習前明顯好轉。其中在對照組的基礎上進行心理干預的觀察組護生的心理狀態、護理質量和護生滿意度均明顯優于采取傳統的手術室帶教管理的對照組護生，差異有統計學意義。

綜上所述，采用心理干預對手術室護生實習，具有較好的臨床效果，能夠顯著護生心理狀態，提高護理質量和護生滿意度，可以在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]李會，李艷榮，王素娟，等.心理干預對手術室護生實習效果影響的研究[J].護士進修雜志，2011，26（20）：1836-1837.

[2]嚴瑋，李惠萍.手術室護生實習壓力源的質性研究[J].中華現代護理雜志，2011，17（17）：2067-2069.

[3]胡娟娟，高興蓮，羅健，等.手術室護生實習體驗的質性研究[J].中華現代護理雜志，2013，19（29）：3651-3653.

[4]劉艷，馬永.因人而異的帶教方法在手術室護生實習中的運用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2013（6）：90-91.

[5]鹿秀娟，齊玉娟.手術室護生實習中存在的問題及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（13）：2210-2211.

編輯/趙恒德